Ojo abultado de un lado

Resumen

Tener el ojo abultado de un lado, también llamado proptosis, significa que un ojo sobresale más hacia adelante que el otro. No es una enfermedad en sí, sino un signo de que algo está empujando el ojo desde adentro. Puede aparecer de forma lenta o repentina y siempre debe ser evaluado por un médico.

No es muy frecuente. Ver a una persona con un ojo salido de un lado es poco habitual, pero los especialistas en ojos, oídos, nariz y garganta (otorrinolaringólogos) lo atienden con cierta regularidad.

Puede aparecer a cualquier edad. Es más común en mujeres adultas y en personas con enfermedad de la tiroides. En niños, puede deberse a infecciones o a causas congénitas.

Síntomas

Síntomas comunes

• Un ojo se ve más grande o más adelantado que el otro.
• Sensación de presión o molestia detrás del ojo.
• Dificultad para cerrar el párpado por completo.
• Visión doble.
• Enrojecimiento o sequedad del ojo.

Síntomas en niños

• Los padres notan que un ojo sobresale o está más abierto.
• El niño se frota el ojo con frecuencia.
• El ojo lagrimea o molesta.
• Sensibilidad a la luz.
• Cambios en el comportamiento por molestias visuales.

Síntomas en adultos mayores

• El ojo se ve rojo o seco porque el párpado no cierra bien.
• Sensación de arena o arenilla en el ojo.
• Dolor leve alrededor del ojo.
• Cambios más sutiles que pueden confundirse con la edad.

Causas

Causas principales

• Enfermedad tiroidea del ojo (la causa más frecuente, relacionada con la tiroides).
• Infección en los tejidos alrededor del ojo (celulitis orbitaria), a menudo por una sinusitis.
• Lesión o golpe en la cara o en el ojo.
• Tumores o crecimientos detrás del ojo (poco frecuentes).
• Inflamación en la cuenca del ojo por causas autoinmunes.

Factores de riesgo

• Fumar o estar expuesto al humo del tabaco.
• Tener sinusitis frecuentes o mal tratadas.
• Enfermedades autoinmunes en la familia.
• Antecedentes de hipertiroidismo o enfermedad de Graves.
• Traumatismos en la cara.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si nota que el ojo sobresale de forma repentina.
• Si hay dolor, fiebre, enrojecimiento o hinchazón alrededor del ojo.
• Si ve doble o pierde visión.
• Si tuvo un golpe en la cara o cerca del ojo.

Programe una cita de rutina si:

• Si nota que un ojo está más abultado desde hace tiempo, aunque no duela.
• Si tiene molestias leves y no cambia con el tiempo.
• Si tiene enfermedad de la tiroides y nota cambios en sus ojos.

Diagnóstico

El médico le preguntará por sus síntomas y antecedentes. Luego examinará sus ojos, su movimiento y su visión. Si es necesario, pedirá análisis de sangre e imágenes de la zona del ojo y de los senos paranasales.

Pruebas que se pueden realizar

• Prueba de agudeza visual (leer una tabla de letras).
• Examen de los movimientos oculares.
• Análisis de sangre para medir la función de la tiroides.
• Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) para ver la cuenca del ojo.
• Exoftalmometría: se usa un instrumento para medir cuánto sobresale cada ojo.

Qué esperar en su cita

La consulta suele durar unos 30 minutos. Le harán preguntas y le examinarán la cara, los ojos y el cuello. Es posible que le pidan una cita con un oftalmólogo (especialista en ojos) o con un otorrinolaringólogo para completar el estudio.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. El objetivo principal es proteger el ojo, evitar que se seque, tratar la enfermedad que lo provoca y conservar la visión. No existe un único tratamiento para todos los casos.

Autocuidado en el hogar

• Use lágrimas artificiales de venta libre para mantener el ojo húmedo, según le recomiende el médico o farmacéutico.
• Use gafas de sol para proteger el ojo de la luz y el viento.
• Al dormir, mantenga la cabeza ligeramente elevada para reducir la hinchazón.
• No se frote el ojo.
• Use un humidificador si el aire de su casa es seco.

Tratamientos médicos

Los médicos pueden recetar medicamentos antiinflamatorios o corticosteroides para reducir la inflamación. Si hay una infección, se usan antibióticos. En casos de enfermedad tiroidea, es esencial tratar el problema de la tiroides. Todos estos tratamientos requieren receta médica y supervisión profesional.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía se considera cuando el ojo está muy abultado y no se puede cerrar el párpado, cuando hay visión doble que no mejora, o cuando el nervio óptico está en peligro. El tipo de cirugía depende de la causa y de la gravedad.

Vivir con esta afección

Convivir con un ojo abultado puede ser incómodo, pero con los cuidados adecuados la mayoría de las personas se adaptan. Es importante acudir a las revisiones y seguir las indicaciones del especialista.

Consejos de estilo de vida

• Evite fumar o estar cerca de personas que fuman.
• Proteja sus ojos con gafas de sol.
• Use lágrimas artificiales si le indican que las use.
• Mantenga sus citas de seguimiento.
• duerma con la cabeza elevada si nota hinchazón al despertar.

Dieta y ejercicio

Una dieta equilibrada ayuda a la salud en general. Si tiene una enfermedad tiroidea, siga las recomendaciones dietéticas de su médico, especialmente sobre el consumo de yodo. El ejercicio moderado es beneficioso, pero evite actividades que puedan golpear la cara.

Salud mental y bienestar emocional

Notar que un ojo cambia de aspecto puede afectar la autoestima y causar preocupación. Es normal sentirse triste, ansioso o cohibido. Hablar con un profesional de la salud mental o con un grupo de apoyo puede ayudar a manejar estas emociones.

Prevención

No todos los casos se pueden prevenir. Sin embargo, dejar de fumar, tratar las sinusitis a tiempo y proteger los ojos de golpes reducen el riesgo de algunas causas del ojo abultado.

Programas de detección

Si tiene enfermedad de la tiroides, es recomendable hacerse revisiones oculares periódicas aunque no note síntomas. El diagnóstico temprano mejora las posibilidades de proteger la visión.

Complicaciones

Si no se trata

• Sequedad del ojo y daño en la córnea del ojo.
• Visión doble.
• Pérdida de visión por presión en el nervio óptico.
• Inflamación persistente y dolor alrededor del ojo.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas responden bien al tratamiento. Con la atención médica adecuada, la visión se puede conservar y la protrusión suele mejorar. Aunque algunas causas requieren tratamiento prolongado, hay muchas opciones para recuperar la calidad de vida y el aspecto natural del ojo.

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