Sangrados nasales recurrentes

Resumen

Los sangrados nasales recurrentes son episodios frecuentes de sangrado por la nariz. Suceden cuando los vasos sanguíneos pequeños dentro de la nariz se rompen y sangran. En la mayoría de los casos no son graves, pero pueden ser molestos.

Sí, es muy común. Casi todas las personas tienen algún sangrado nasal en su vida, y muchas tienen episodios repetidos sin que sea algo grave.

Afecta a personas de todas las edades, pero es más frecuente en niños pequeños y en adultos mayores. También es común en personas que viven en climas secos o que toman medicamentos que adelgazan la sangre.

Síntomas

Síntomas comunes

• Sangre que sale por uno o ambos orificios nasales.
• Sensación de que la sangre baja por la garganta.
• Manchas de sangre en el pañuelo o la almohada.

Síntomas en niños

• Sangrado nasal breve, a menudo al hurgarse la nariz.
• Sangre que puede mezclarse con moco.
• El niño suele asustarse, pero no hay dolor intenso.

Síntomas en adultos mayores

• Sangrados nasales que pueden durar más tiempo.
• Mayor tendencia a sangrar por la parte trasera de la nariz.
• Puede estar relacionado con la presión arterial alta o medicamentos.

Causas

Causas principales

• Aire seco o con calefacción que reseca la mucosa nasal.
• Hurgarse la nariz o sonarse con mucha fuerza.
• Golpes leves en la nariz.
• Alergias, resfriados o sinusitis.
• Presión arterial alta no controlada.
• Uso de ciertos medicamentos como aspirina o anticoagulantes.

Factores de riesgo

• Vivir en climas secos o con poca humedad.
• Trabajar en ambientes con polvo o químicos irritantes.
• Tener la nariz desviada (tabique desviado) o pólipos nasales.
• Tomar medicamentos que adelgazan la sangre.
• Enfermedades hepáticas o trastornos de la coagulación.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el sangrado es muy abundante y no se detiene con primeros auxilios.
• Si después de un golpe en la cabeza sale sangre clara o líquido por la nariz.
• Si se siente muy débil o se desmaya.

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene sangrados nasales más de una vez por semana.
• Si el sangrado dura más de 30 minutos a pesar de la presión.
• Si nota que sangra también de las encías o tiene moretones sin causa.
• Si está tomando medicamentos que previenen coágulos.

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas, cuándo ocurren los sangrados y si toma algún medicamento. También examinará su nariz con una luz especial (otoscopio o endoscopio nasal) para ver el origen del sangrado.

Pruebas que se pueden realizar

• Revisión de la nariz con un instrumento llamado rinoscopio.
• Medición de la presión arterial.
• Análisis de sangre para verificar la coagulación o detectar anemia.

Qué esperar en su cita

El examen suele ser rápido y no duele. El médico le explicará lo que ve y le dará recomendaciones. En algunos casos, puede derivarlo a un especialista de oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo).

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. Muchas veces basta con cuidados en casa y cambios pequeños. Si hay una causa médica, el médico indicará el paso a seguir. No use ningún medicamento sin que un profesional se lo recete.

Autocuidado en el hogar

• Si tiene un sangrado, siéntese derecho e inclínese ligeramente hacia adelante.
• Apriete suavemente la parte blanda de la nariz (justo debajo del hueso) durante 10 a 15 minutos sin soltar.
• Respire por la boca mientras presiona.
• Coloque hielo envuelto en un paño sobre el puente de la nariz.
• Evite sonarse la nariz con fuerza durante las 24 horas siguientes.
• Use un humidificador en casa si el aire está seco.

Tratamientos médicos

Si los sangrados continúan, el médico puede aplicar un producto que ayuda a cerrar los vasos sangrantes (cauterización) o colocar un tapón nasal especial. No use medicamentos caseros ni gotas sin consultar.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En casos muy poco frecuentes, cuando el sangrado es por un vaso grande o por una deformidad nasal, el otorrinolaringólogo puede recomendar una cirugía menor para cerrar el vaso o corregir el tabique.

Vivir con esta afección

Los sangrados nasales recurrentes pueden ser incómodos, pero con pequeños cambios en su rutina puede manejarlos bien. Lleve siempre un pañuelo o gasa limpia por si acaso.

Consejos de estilo de vida

• Mantenga la nariz húmeda: use un spray de agua salada (suero fisiológico) o aplique una pequeña cantidad de vaselina dentro de los orificios nasales.
• Evite hurgarse la nariz o introducir objetos.
• No fume ni se exponga al humo de tabaco.
• Si usa aire acondicionado o calefacción, ponga un recipiente con agua o use un humidificador.

Dieta y ejercicio

Una alimentación equilibrada ayuda a mantener sanos los vasos sanguíneos. Coma frutas y verduras con vitamina C (naranjas, kiwis, pimientos) y evite el alcohol en exceso. Haga ejercicio moderado, pero evite esfuerzos muy intensos durante los días posteriores a un sangrado.

Salud mental y bienestar emocional

Tener sangrados nasales seguidos puede causar ansiedad o vergüenza. Es normal sentirse preocupado. Hable con su médico si esto le afecta. Recuerde que la mayoría de los casos se controlan bien.

Prevención

Sí, en muchos casos se pueden prevenir. Mantener la nariz húmeda, evitar hurgarse y tratar las alergias reduce los episodios. Su médico puede ayudarle a identificar sus factores de riesgo.

Vacunas

No hay vacuna para los sangrados nasales. Mantenga al día las vacunas contra la gripe y el neumococo si tiene problemas nasales frecuentes, pues las infecciones pueden empeorar los sangrados.

Programas de detección

No se necesita un estudio especial de rutina. Si los sangrados son muy frecuentes, el médico puede pedir una analítica de sangre para descartar anemia o problemas de coagulación.

Complicaciones

Si no se trata

• Pérdida de sangre que puede llevar a anemia (cansancio, palidez).
• Infecciones nasales si se forman costras o si el sangrado es por una lesión.
• En raras ocasiones, sangrado abundante que requiere atención de urgencia.

Pronóstico a largo plazo

Con los cuidados adecuados, la mayoría de las personas dejan de tener sangrados nasales recurrentes o los controlan fácilmente. Es una condición que suele mejorar con el tiempo y los pequeños cambios en el hogar.

Encontrar apoyo

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