Maladie pieds-mains-bouche

Aperçu

La maladie pieds-mains-bouche est une infection virale courante et généralement bénigne. Elle provoque de la fièvre, des petits boutons ou des ampoules sur les mains, les pieds et dans la bouche. Elle touche surtout les jeunes enfants, mais peut aussi apparaître chez les adultes.

Oui, c'est une infection très répandue, surtout en été et au début de l'automne. La plupart des enfants en sont atteints au moins une fois avant l'âge de 5 ans.

Elle touche surtout les enfants de moins de 5 ans, mais elle peut également survenir chez les enfants plus grands et les adultes. Un adulte peut être infecté au contact d'un enfant malade.

Symptômes

Symptômes courants

• Fièvre modérée
• Maux de gorge
• Petites taches rouges ou ampoules sur les paumes des mains et la plante des pieds
• Vésicules ou ulcérations douloureuses dans la bouche (sur la langue, les gencives, l'intérieur des joues)
• Perte d'appétit, fatigue, irritabilité

Symptômes chez l'enfant

• Les enfants peuvent refuser de manger ou de boire à cause de la douleur dans la bouche.
• Des lésions peuvent aussi apparaître sur les fesses, les genoux ou les coudes.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les adultes, les symptômes sont souvent les mêmes, mais parfois plus marqués : fièvre plus élevée, fatigue plus importante, douleurs musculaires.
• Les adultes peuvent aussi ressentir plus de douleur au niveau des mains et des pieds.

Causes

Causes principales

• La maladie est causée par des virus appelés entérovirus, le plus souvent le virus Coxsackie A16.
• Le virus se transmet par contact direct avec la salive, les sécrétions du nez, le liquide des ampoules ou les selles d'une personne infectée.
• Le virus peut aussi se propager via des objets contaminés comme des jouets, des verres, des couverts ou des serviettes.

Facteurs de risque

• Être en collectivité (crèche, école, garderie), car le virus se propage facilement.
• Avoir un enfant en bas âge à la maison.
• Manque d'hygiène des mains, surtout avant de manger ou après être allé aux toilettes.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si votre enfant a moins de 6 mois et a de la fièvre.
• Si votre enfant refuse de boire ou urine peu.
• Si la fièvre persiste plus de 3 jours.
• Si l'enfant semble très fatigué, somnolent ou a des convulsions.
• Si la douleur dans la bouche empêche complètement de s'alimenter.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Vous pouvez consulter votre médecin traitant dès l'apparition des symptômes pour confirmer le diagnostic et recevoir des conseils adaptés.

Diagnostic

Le médecin pose généralement le diagnostic en examinant les lésions caractéristiques (bouche, mains, pieds) et en interrogeant les symptômes. Il n'y a pas besoin d'examen complémentaire dans la plupart des cas.

Tests qui peuvent être effectués

• En général, aucun test n'est nécessaire.
• En cas de doute ou de forme compliquée, le médecin peut prescrire une prise de sang ou un prélèvement de la gorge pour identifier le virus.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous expliquera comment soulager les symptômes et vous dira quels signes doivent vous alerter. Il vous précisera qu'il n'existe pas de traitement antiviral spécifique.

Traitement

Il n'existe pas de traitement qui élimine directement le virus. Le traitement consiste à soulager les symptômes (fièvre, douleur) et à prévenir la déshydratation. La guérison est spontanée en 7 à 10 jours.

Soins personnels à domicile

• Donner à boire souvent, par petites quantités, de l'eau fraîche ou une solution de réhydratation orale (sur conseil du pharmacien ou du médecin).
• Proposer des aliments froids, lisses et non acides (yaourt, compote, glace à l'eau) si la bouche est douloureuse.
• Éviter les boissons acides (jus d'orange) et les plats épicés, trop salés ou trop chauds qui peuvent piquer.
• Pour la fièvre et la douleur, demander conseil à un pharmacien ou à un médecin : ils peuvent recommander un antalgique (contre la douleur) ou un antipyrétique (contre la fièvre) adapté à l'âge et au poids.
• Veiller à un bon repos et à une bonne hygiène des mains pour éviter de transmettre le virus.

Traitements médicaux

Le médecin ou le pharmacien peut recommander un médicament pour faire baisser la fièvre ou soulager la douleur, adapté à l'âge et au poids de l'enfant. Il ne s'agit pas d'antibiotiques, car l'infection est virale. Dans certains cas, un bain de bouche apaisant ou un gel pour la bouche peut être proposé. Suivez toujours les conseils du professionnel de santé.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire pour cette maladie. La guérison se fait naturellement.

Vivre avec cette affection

Pendant la maladie, l'enfant peut être fatigué et irritable. Le principal est de s'assurer qu'il boit suffisamment. Offrez-lui des moments calmes et du repos. Les lésions sont inconfortables, mais elles sèchent et disparaissent en quelques jours.

Conseils de mode de vie

• Se laver les mains souvent, surtout après avoir aidé l'enfant aux toilettes ou touché ses lésions.
• Éviter de partager les verres, couverts, serviettes ou jouets avec la personne malade.
• Garder l'enfant à la maison tant que la fièvre est présente et que les lésions ne sont pas sèches, pour limiter la contagion.

Alimentation et exercice

Il est important de continuer à boire régulièrement pour éviter la déshydratation. Préférez des aliments froids, lisses et peu acidulés. L'exercice intense n'est pas recommandé tant que la fièvre ou la fatigue est significative. Une fois que l'enfant se sent mieux, il peut reprendre ses activités.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Cette maladie peut être inconfortable et inquiéter l'enfant comme les parents. Il est normal de se sentir préoccupé. Pour les enfants, des paroles rassurantes et des activités calmes aident à traverser cette période. Les parents doivent savoir qu'il s'agit d'une infection bénigne qui guérit sans séquelles.

Prévention

Il est impossible d'éviter complètement la maladie, car elle est très contagieuse. En revanche, certaines mesures réduisent le risque de transmission : lavage des mains fréquent, nettoyage des surfaces et jouets, et éviter le contact avec les personnes infectées.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre la maladie pieds-mains-bouche.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique pour cette infection.

Complications

En l'absence de traitement

• La principale complication est la déshydratation, surtout chez les jeunes enfants qui refusent de boire à cause de la douleur.
• Dans de très rares cas, le virus peut provoquer une inflammation des méninges (méningite virale), avec forte fièvre, maux de tête et raideur de la nuque.
• Encore plus rarement, une infection du cerveau (encéphalite) peut survenir.

Pronostic à long terme

La maladie pieds-mains-bouche est le plus souvent bénigne. Elle guérit complètement en une à deux semaines, sans traitement spécifique, et sans laisser de cicatrices. Les complications sont très rares. Avec les bons soins de confort et une surveillance attentive, l'enfant se rétablit en général très bien.

Trouver du soutien

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