Brûlures d'estomac pendant la grossesse

Aperçu

Les brûlures d'estomac pendant la grossesse sont une sensation de brûlure ou de chaleur qui remonte de l'estomac vers la poitrine ou la gorge. On parle aussi de reflux acide ou de pyrosis. Cela se produit quand une partie du contenu de l'estomac remonte dans l'œsophage (le tube qui relie la bouche à l'estomac).

Oui, c'est très courant. On estime qu'environ la moitié à plus de deux tiers des femmes enceintes ressentent des brûlures d'estomac, particulièrement à partir du deuxième trimestre.

Cela touche les femmes enceintes, surtout au cours des deuxième et troisième trimestres. Les femmes qui ont déjà eu des brûlures d'estomac avant la grossesse ou qui attendent des jumeaux sont plus concernées.

Symptômes

Symptômes courants

• Une sensation de brûlure derrière le sternum, souvent après les repas
• Des remontées acides ou un goût amer dans la bouche
• Une toux sèche ou une gorge irritée
• Des éructations ou des renvois
• Une gêne qui augmente quand on est allongée ou penchée en avant

Causes

Causes principales

• Les hormones de la grossesse (comme la progestérone) relâchent le muscle qui ferme l'estomac, ce qui facilite la remontée des acides.
• L'utérus en croissance exerce une pression sur l'estomac.
• La digestion est plus lente pendant la grossesse, ce qui favorise les reflux.

Facteurs de risque

• Être au 2e ou 3e trimestre de grossesse
• Attendre des jumeaux ou plus
• Avoir déjà eu des brûlures d'estomac avant la grossesse
• Consommer des repas copieux ou riches en matières grasses
• S'allonger juste après avoir mangé

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous vomissez du sang ou des selles noires
• Si vous avez des douleurs intenses dans la poitrine ou le ventre
• Si vous avez du mal à avaler
• Si les symptômes persistent malgré les changements d'habitudes

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les brûlures d'estomac surviennent plus de deux fois par semaine ou vous empêchent de dormir
• Si vous souhaitez un traitement adapté à la grossesse

Diagnostic

Le médecin ou la sage-femme vous interroge sur vos symptômes et leurs circonstances. En général, aucun examen n'est nécessaire. On pose le diagnostic sur la description des signes.

Tests qui peuvent être effectués

• Aucun test n'est habituellement requis dans la grossesse.
• En cas de symptômes sévères ou persistants, un avis spécialisé peut être demandé, mais c'est rare.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le professionnel de santé vous posera des questions sur vos repas, votre position pour dormir et vos antécédents. Il vous proposera des règles hygiéno-diététiques conformes aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS).

Traitement

Le traitement commence par des ajustements simples de l'alimentation et du mode de vie. Si cela ne suffit pas, certains médicaments contre l'acidité peuvent être utilisés pendant la grossesse, mais uniquement sur avis d'un professionnel de santé.

Soins personnels à domicile

• Mangez des repas plus petits et plus fréquents.
• Évitez les aliments gras, frits, épicés, ainsi que le café, le thé et les sodas.
• Ne vous allongez pas dans les deux heures qui suivent un repas.
• Surélevez la tête du lit de quelques centimètres.
• Portez des vêtements amples qui ne compriment pas le ventre.
• Buvez de l'eau entre les repas plutôt qu'au cours du repas.

Traitements médicaux

Votre médecin, votre sage-femme ou votre pharmacien peuvent vous proposer des antiacides ou des alginates adaptés à la grossesse. Ces produits soulagent les symptômes mais ne sont pas des médicaments de marque spécifiques. Dans les cas plus résistants, un traitement réduisant la sécrétion d'acide peut être discuté, toujours en pesant les bénéfices et les risques selon les recommandations en vigueur.

Vivre avec cette affection

Vivre avec des brûlures d'estomac pendant la grossesse est inconfortable mais gérable. La plupart des femmes trouvent un soulagement en modifiant leurs habitudes alimentaires et en évitant les déclencheurs. Les symptômes s'estompent généralement après la naissance.

Conseils de mode de vie

• Mangez lentement et mastiquez bien.
• Évitez les aliments qui déclenchent vos brûlures (alcool, tabac, plats épicés, agrumes...).
• Dormez sur le côté gauche, cela peut réduire les remontées.
• Faites des pauses après les repas avant de vous allonger.
• Prenez soin de votre poids dans les limites recommandées pendant la grossesse.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, fractionnée en petits repas, est conseillée. La marche douce après les repas peut aider la digestion. Évitez les exercices intenses qui augmentent la pression abdominale.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les brûlures d'estomac peuvent perturber le sommeil et rendre la grossesse moins agréable. Il est normal de se sentir fatiguée ou contrariée. N'hésitez pas à en parler avec votre professionnel de santé, il peut vous aider à trouver des solutions.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les brûlures d'estomac pendant la grossesse, car elles sont liées aux hormones et à l'utérus qui grandit. Cependant, on peut réduire leur fréquence et leur intensité en évitant les aliments déclencheurs et en adoptant de bonnes habitudes de sommeil.

Complications

En l'absence de traitement

• Dans la grande majorité des cas, il n'y a pas de complication sérieuse.
• Des reflux très fréquents et intenses peuvent irriter l'œsophage et provoquer une œsophagite (inflammation).
• Cela ne nuit pas au développement du bébé.

Pronostic à long terme

La bonne nouvelle, c'est que les brûlures d'estomac liées à la grossesse disparaissent presque toujours après l'accouchement. En attendant, il existe des moyens simples de se soulager et de passer une grossesse plus confortable.

Trouver du soutien

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