Acné

Aperçu

L'acné est une affection de la peau très fréquente. Elle se manifeste par des points noirs, des points blancs, des boutons rouges ou des gonflements remplis de pus. Elle apparaît souvent sur le visage, le front, le dos et le torse. Elle est due à un blocage des petits pores de la peau.

Oui, l'acné est très fréquente. Plus de huit adolescents sur dix en ont au moins une fois dans la vie. C'est l'une des raisons les plus courantes de consulter un médecin.

L'acné touche principalement les adolescents et les jeunes adultes, mais elle peut aussi concerner les nourrissons, les femmes adultes, et parfois les personnes plus âgées.

Symptômes

Symptômes courants

• Points noirs (petits bouchons noirs à la surface de la peau)
• Points blancs (petits boutons blancs sous la peau)
• Boutons rouges et gonflés
• Boutons avec du pus (pustules)
• Kystes ou nodules douloureux sous la peau
• Peau grasse sur le visage, le dos ou le torse

Symptômes chez l'enfant

• Chez les nourrissons, des petits boutons peuvent apparaître sur les joues, le front et le menton.
• L'acné infantile disparaît souvent tout seule, mais il faut quand même la surveiller.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les adultes, les boutons se situent souvent autour de la bouche, du menton et de la mâchoire.
• La peau peut être plus sensible, et l'acné peut être liée aux cycles hormonaux.

Causes

Causes principales

• Les pores de la peau se bouchent avec l'excès de sébum (substance grasse que la peau produit)
• Les cellules mortes s'accumulent et obstruent les pores
• Une bactérie naturelle de la peau, appelée Cutibacterium acnes, se multiplie dans les pores bouchés
• Les hormones, surtout à la puberté, augmentent la production de sébum

Facteurs de risque

• Changements hormonaux comme la puberté, les règles ou la grossesse
• Certains cosmétiques ou crèmes trop grasses qui bouchent les pores
• Le stress qui peut aggraver les poussées
• La transpiration et l'humidité
• Frotter trop fort la peau ou percer les boutons

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous ou votre enfant avez une acné très douloureuse, avec des kystes ou des nodules
• Si une zone de la peau est chaude, rouge et gonflée, car il peut s'agir d'une infection

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si l'acné vous gêne dans la vie quotidienne ou dans votre confiance en vous
• Si les produits sans ordonnance n'ont pas amélioré vos boutons après quelques semaines
• Si l'acné laisse déjà des taches ou des petites cicatrices

Diagnostic

Le médecin (généraliste ou dermatologue) pose le diagnostic simplement en regardant la peau. Il examine le visage, le dos et le torse, et pose quelques questions sur la durée, les symptômes et les habitudes de soin.

Tests qui peuvent être effectués

• En règle générale, aucun test n'est nécessaire.
• Parfois, le médecin peut demander un prélèvement de la peau ou des analyses de sang si il soupçonne un trouble hormonal.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous donnera des conseils pour nettoyer votre peau et pourra prescrire un traitement adapté à la sévérité de l'acné. Il vous expliquera comment utiliser les produits et les éventuels effets secondaires.

Traitement

Le traitement dépend de la gravité de l'acné. Il peut aller de crèmes à appliquer sur les boutons jusqu'à des médicaments par voie orale. Il faut souvent plusieurs semaines pour voir des résultats, et il est important de suivre les conseils du médecin.

Soins personnels à domicile

• Nettoyez votre peau matin et soir avec un savon doux et de l'eau tiède.
• Évitez de frotter fort avec un gant ou une éponge.
• Ne percez pas et ne pressez pas vos boutons, cela aggrave l'inflammation et risque de laisser des cicatrices.
• Utilisez des cosmétiques non gras et non comédogènes (qui n'obstruent pas les pores).
• Séchez votre peau en la tamponnant doucement avec une serviette propre.

Traitements médicaux

Il existe plusieurs familles de traitements : des gels ou crèmes à appliquer sur la peau, des médicaments à prendre par la bouche, et pour certaines femmes, des traitements hormonaux. Le médecin choisira en fonction de votre âge, du type d'acné et de son intensité. Certains traitements peuvent prendre du temps avant d'agir, parfois jusqu'à trois mois.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est pas utilisée pour traiter l'acné elle-même. Cependant, un dermatologue peut parfois vider un gros kyste douloureux avec une aiguille fine. Plus tard, pour les cicatrices profondes laissées par l'acné, des techniques comme le laser ou la microabrasion peuvent être proposées.

Vivre avec cette affection

Vivre avec l'acné demande de la patience. Il faut suivre sa routine de soins tous les jours, même si les boutons ne disparaissent pas du jour au lendemain. Essayez de ne pas vous regarder dans le miroir en permanence, et sachez que le stress peut aggraver les poussées.

Conseils de mode de vie

• Dormez suffisamment, car le manque de sommeil augmente le stress.
• Gérez votre stress avec des activités relaxantes comme le sport, la lecture ou le yoga.
• Protégez votre peau du soleil, car certaines crèmes anti-acné la rendent plus fragiles.
• Enlevez toujours votre maquillage avant de dormir.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée est bonne pour la santé, mais aucun aliment ne provoque directement l'acné. Certaines études suggèrent que les produits laitiers ou les aliments à index glycémique élevé (comme les sucreries et les sodas) peuvent aggraver l'acné chez certaines personnes. L'exercice régulier est bon pour la circulation et le moral, mais prenez une douche après avoir transpiré.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'acné peut affecter l'estime de soi, l'humeur et les relations sociales. Il est normal de se sentir complexé. Si la tristesse devient trop lourde ou que vous vous sentez seul, parlez-en à une personne de confiance ou à votre médecin. Vous n'êtes pas seul, et de l'aide est disponible.

Prévention

On ne peut pas toujours empêcher l'acné d'apparaître, car elle est en partie liée aux hormones. Mais on peut limiter les poussées et éviter les cicatrices en adoptant une bonne hygiène de peau, en choisissant des produits non gras et en ne touchant pas aux boutons.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre l'acné.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique de l'acné. Il est simplement recommandé de consulter en cas de gêne ou de doute.

Complications

En l'absence de traitement

• Cicatrices permanentes sur le visage ou le corps
• Taches brunes ou rouges qui persistent après la guérison des boutons
• Détresse psychologique, anxiété ou dépression due à l'image de soi

Pronostic à long terme

L'acné évolue généralement bien. Chez la plupart des personnes, elle diminue avec l'âge et disparaît après la vingtaine. Avec les traitements actuels, presque toutes les acnés peuvent être contrôlées, et même les cicatrices peuvent être atténuées. Il faut simplement être patient et suivre les conseils soigneusement.

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