Syndrome de la bouche brûlante

Aperçu

Le syndrome de la bouche brûlante est une sensation persistante de brûlure, de picotement ou d'échaudement dans la bouche, sans lésion visible. Cette gêne peut toucher la langue, les gencives, l'intérieur des joues ou le palais.

Ce syndrome n'est pas très fréquent. Il touche environ 1 à 3 % des adultes. Il est plus répandu chez les femmes après la ménopause.

Il apparaît surtout après 50 ans, plus souvent chez les femmes. Les hommes peuvent aussi être concernés, et les enfants rarement.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation de brûlure ou de bouche échaudée
• Picotements ou fourmillements dans la bouche
• Goût métallique ou amer
• Bouche sèche
• Gêne qui s'accentue en fin de journée

Causes

Causes principales

• Parfois, aucune cause n'est trouvée : on parle alors de syndrome idiopathique.
• Une infection de la bouche (comme le muguet) peut être en cause.
• Des carences en fer, en zinc ou en vitamines B peuvent favoriser ce trouble.
• Un reflux gastro-œsophagien peut irriter la bouche.
• Certains médicaments, une allergie de contact ou une maladie auto-immune sont aussi parfois impliqués.

Facteurs de risque

• Le stress et l'anxiété
• La ménopause
• Le diabète
• Un trouble de la thyroïde
• Le tabac

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si votre bouche brûle avec une gêne pour avaler ou respirer
• Si vous avez des cloques ou des lésions étendues dans la bouche

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si la sensation de brûlure dure plus de deux semaines
• Si elle interfère avec votre alimentation ou votre sommeil

Diagnostic

Le médecin vous interroge sur vos symptômes, examine votre bouche, vos dents, vos gencives et vos muqueuses. Il peut aussi poser des questions sur votre état de santé général, vos médicaments et votre mode de vie.

Tests qui peuvent être effectués

• Analyses de sang pour rechercher une carence, un diabète ou un trouble thyroïdien
• Prélèvement de la bouche pour chercher une infection (comme le muguet)
• Parfois, un test d'allergie ou une mesure de la salive

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic peut prendre un peu de temps. Le médecin cherche d'abord une cause évitable. Si aucune cause n'est trouvée, il vous accompagnera pour soulager la gêne au quotidien. En France, la démarche suit les recommandations de la Haute Autorité de Santé.

Traitement

Le traitement dépend de la cause, si elle est identifiée. L'objectif est de calmer la douleur et d'améliorer votre confort. Il n'existe pas de médicament spécifique, mais plusieurs approches peuvent vous aider.

Soins personnels à domicile

• Buvez de l'eau régulièrement pour éviter la sécheresse buccale
• Mâchez un chewing-gum sans sucre pour stimuler la salive
• Évitez les aliments épicés, acides ou très chauds
• Préférez des aliments froids ou à température ambiante
• Réduisez le stress par des exercices de relaxation ou de respiration

Traitements médicaux

Selon la cause, votre médecin peut proposer un traitement adapté : un antifongique si une infection est présente, des compléments en vitamines ou minéraux si une carence est confirmée, ou des médicaments pour agir sur la douleur nerveuse. Certaines personnes sont soulagées par des bains de bouche locaux. N'utilisez jamais un traitement sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est généralement pas proposée pour ce syndrome. Une intervention ne serait envisagée que si une anomalie physique précise et réparable était trouvée.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une bouche qui brûle peut être éprouvant. Prenez soin de vous, notez les moments où la sensation s'accentue et parlez-en à votre médecin. Vous n'êtes pas seul(e).

Conseils de mode de vie

• Adoptez une alimentation douce et non irritante
• Évitez l'alcool et le tabac
• Dormez suffisamment et gérez votre stress
• Utilisez un dentifrice sans laurylsulfate si vous supportez mal les irritants

Alimentation et exercice

Une activité physique régulière aide à réduire le stress et peut atténuer la gêne. Pour l'alimentation, choisissez des plats peu épicés, ni trop chauds. Une bonne hydratation est essentielle.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La douleur chronique peut entraîner de l'anxiété, de l'irritabilité ou des troubles du sommeil. Si vous vous sentez déprimé(e), parlez-en à un professionnel de santé. Il existe des solutions pour vous soutenir.

Prévention

On ne peut pas toujours éviter ce syndrome. Cependant, en limitant le stress, le tabac et l'alcool, et en soignant régulièrement vos dents, vous réduisez certains facteurs favorisants.

Vaccins

Il n'existe aucun vaccin contre ce syndrome.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique. Un simple examen buccal chez le dentiste peut aider à repérer d'éventuels problèmes.

Complications

En l'absence de traitement

• Gêne pour manger ou boire, pouvant entraîner une perte de poids
• Troubles du sommeil liés à la douleur
• Anxiété ou dépression
• Réduction de la qualité de vie

Pronostic à long terme

Dans de nombreux cas, le syndrome de la bouche brûlante s'atténue ou disparaît avec le temps. Même lorsqu'il persiste, des conseils et traitements permettent souvent de bien le maîtriser. Vous n'êtes pas seul(e) et il est possible d'aller mieux.

Trouver du soutien

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