Fasciite plantaire : une douleur au talon qui se soigne

Aperçu

La fasciite plantaire est une inflammation du fascia plantaire, une bande de tissu épais située sous le pied. Ce tissu relie le talon aux orteils et soutient la voûte plantaire. Lorsqu'il est irrité, il provoque une douleur au talon, surtout au réveil.

Oui. C'est l'un des motifs les plus courants de consultation pour une douleur au talon chez l'adulte.

Elle survient le plus souvent entre 40 et 60 ans. Elle est fréquente chez les coureurs, les personnes qui passent beaucoup de temps debout, et celles en surpoids.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur sous le talon, surtout le matin au premier pas.
• Douleur qui diminue après quelques pas puis revient après un effort prolongé.
• Sensation de brûlure ou de picotement sous le pied.
• Douleur qui augmente après de longues stations debout.

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, la douleur au talon est souvent liée à la croissance. Une consultation est conseillée pour faire le point.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez la personne âgée, la douleur peut être moins vive mais plus persistante, et s'accompagner d'une raideur du pied.

Causes

Causes principales

• Microtraumatismes répétés du fascia plantaire.
• Tension excessive sur la voûte plantaire.
• Mauvaises chaussures, notamment trop plates ou trop rigides.
• Augmentation brutale de l'activité physique.

Facteurs de risque

• Surpoids ou obésité.
• Métiers qui exigent de rester debout longtemps.
• Pratique de la course à pied ou de la danse.
• Pied plat ou pied creux.
• Marche fréquente pieds nus sur sol dur.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur intense ou paralysante.
• Signes d'infection.
• Douleur après une chute ou un accident.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Douleur au talon qui persiste plus de deux semaines malgré le repos.
• Douleur qui vous empêche de pratiquer vos activités habituelles.

Diagnostic

Le médecin pose le diagnostic lors d'une consultation. Il vous écoute, examine votre pied et recherche les zones douloureuses.

Tests qui peuvent être effectués

• Aucun examen n'est nécessaire dans la plupart des cas.
• Une radiographie ou une échographie peut être demandée si la douleur persiste ou si un autre problème est suspecté.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous posera des questions sur votre activité, vos chaussures et vos habitudes. Il appuiera sous votre pied et pourra vous demander de marcher.

Traitement

Le traitement repose d'abord sur des mesures simples. L'objectif est de calmer l'inflammation et de permettre au fascia de se réparer.

Soins personnels à domicile

• Mettez le pied au repos dès que la douleur apparaît.
• Appliquez une poche de glace plusieurs fois par jour pendant 10 à 15 minutes.
• Faites des étirements doux du mollet et de la voûte plantaire.
• Portez des chaussures fermées avec un bon amorti.
• Évitez de marcher pieds nus sur les sols durs.

Traitements médicaux

Votre médecin pourra vous conseiller un médicament anti-inflammatoire (sous forme de comprimé ou de gel), des séances de kinésithérapie, ou des semelles orthopédiques. Dans certains cas, une infiltration peut être proposée. Ces traitements sont toujours choisis avec votre médecin.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est très rare. Elle n'est envisagée qu'après plusieurs mois de traitement bien suivi, si la douleur reste invalidante.

Vivre avec cette affection

Pour vivre avec une fasciite plantaire, il est important de continuer les étirements et de porter des chaussures adaptées. La douleur peut revenir si on arrête trop tôt les bons gestes.

Conseils de mode de vie

• Choisissez des chaussures à semelle épaisse et souple.
• Évitez de marcher pieds nus, surtout le matin.
• Perdez du poids si votre médecin vous le conseille.
• Alternez les activités qui sollicitent le pied (marche, course) avec des activités douces (natation, vélo).

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée aide à contrôler le poids et donc à réduire la pression sur le pied. L'exercice doux est possible, mais évitez les impacts répétés sur le talon.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une douleur au pied peut être fatigant et décourageant. Si la douleur vous affecte moralement, parlez-en à votre médecin.

Prévention

On ne peut pas toujours éviter une fasciite plantaire, mais le risque diminue avec des chaussures adaptées, des étirements réguliers et une reprise d'activité progressive.

Complications

En l'absence de traitement

• Sans traitement, la douleur peut devenir chronique et durer plusieurs mois.
• Elle peut limiter la marche, le travail et le sport.
• Une mauvaise position pour éviter la douleur peut entraîner d'autres douleurs (genou, hanche, dos).

Pronostic à long terme

Avec des soins adaptés et un peu de patience, la grande majorité des personnes observent une nette amélioration en quelques semaines ou mois. Même si cela prend du temps, la guérison est possible.

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