Tumeurs bénignes du poumon : ce qu'il faut savoir

Aperçu

Une tumeur bénigne du poumon est une masse qui se forme dans le poumon mais qui n'est pas cancéreuse. Elle ne se propage pas à d'autres parties du corps. La plupart du temps, elle est inoffensive, mais elle peut parfois provoquer des symptômes si elle comprime les voies respiratoires.

C'est assez rare comparé aux tumeurs cancéreuses du poumon. On les découvre le plus souvent chez des personnes qui passent un scanner ou une radiographie pour une autre raison.

Elles peuvent toucher les personnes de tous âges, mais elles sont plus fréquentes chez l'adulte d'âge moyen ou avancé. Certains types sont présents dès la naissance, mais ne sont détectés que plus tard.

Symptômes

Symptômes courants

• Aucun symptôme (découverte fortuite sur une image médicale)
• Toux sèche persistante
• Crachats teintés de sang
• Douleur thoracique légère
• Respiration sifflante
• Infections respiratoires à répétition
• Essoufflement à l'effort

Symptômes chez l'enfant

• Toux chronique inexpliquée
• Essoufflement pendant l'alimentation ou les jeux
• Respirations bruyantes ou sifflantes
• Infections pulmonaires fréquentes

Symptômes chez les personnes âgées

• Des symptômes similaires à ceux des adultes, parfois aggravés par un essoufflement plus marqué
• La tumeur peut aggraver des affections pulmonaires existantes comme la bronchite chronique
• On la découvre souvent à l'occasion d'une radiographie pour une autre maladie

Causes

Causes principales

• On ne connaît pas toujours la cause exacte.
• Certaines tumeurs bénignes se développent à partir de tissus pulmonaires qui ne se sont pas formés normalement.
• D'autres sont liées à une inflammation chronique du poumon ou à une infection antérieure.

Facteurs de risque

• Tabagisme actif ou ancien
• Exposition professionnelle à des poussières ou produits chimiques
• Antécédents familiaux de tumeurs bénignes du poumon
• Certaines maladies génétiques rares, comme le syndrome de Birt-Hogg-Dubé

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Cracher du sang, même en petite quantité
• Tout essoufflement récent ou qui s'aggrave
• Perte de poids inexpliquée
• Douleur thoracique persistante

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Toute toux qui dure plus de trois semaines
• Des infections respiratoires fréquentes
• Si vous avez un antécédent familial de tumeur du poumon ou si vous fumez, parlez-en lors de votre consultation habituelle

Diagnostic

La tumeur bénigne est souvent découverte par hasard lors d'une radiographie du thorax ou d'un scanner demandé pour un autre motif. Pour confirmer qu'elle est bénigne, le médecin peut demander des examens supplémentaires.

Tests qui peuvent être effectués

• Radiographie du thorax
• Scanner (tomodensitométrie) du thorax
• IRM dans certains cas
• Bronchoscopie : un tube mince avec une caméra est introduit par la bouche pour regarder les voies aériennes et prélever un petit échantillon.
• Biopsie : un prélèvement de tissu est analysé au microscope pour vérifier l'absence de cellules cancéreuses

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le plus souvent, ces examens sont indolores. Pour une biopsie, vous pourrez recevoir une anesthésie locale ou générale. Les résultats mettent généralement quelques jours. Votre médecin discutera ensuite avec vous du meilleur plan de suivi, en s'appuyant sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS).

Traitement

La plupart des tumeurs bénignes du poumon ne nécessitent aucun traitement. On les surveille simplement par des examens d'imagerie réguliers pour s'assurer qu'elles ne changent pas. Si elles ne provoquent pas de symptômes et ne grossissent pas, on ne fait rien de plus.

Soins personnels à domicile

• Suivez les rendez-vous de contrôle prévus pour surveiller la tumeur.
• Si vous fumez, demandez de l'aide pour arrêter : c'est bénéfique pour la santé de vos poumons.
• Évitez l'exposition à la fumée de tabac et aux produits chimiques irritants.
• Signalez à votre médecin tout nouveau symptôme ou toute modification d'un symptôme existant.

Traitements médicaux

Il n'existe pas de médicament spécifique pour faire disparaître une tumeur bénigne du poumon. Si vous développez une infection pulmonaire ou une bronchite, votre médecin pourra vous proposer un traitement adapté, comme des antibiotiques, pour soigner cette infection. La tumeur elle-même ne disparaîtra pas avec des médicaments.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale peut être proposée dans certaines situations : si la tumeur provoque des symptômes sérieux, si elle grossit nettement lors des contrôles, ou si elle bloque une bronche. L'intervention est souvent réalisée par cœlioscopie (petites incisions) et, la plupart du temps, seule la tumeur est retirée en conservant le maximum de poumon sain.

Vivre avec cette affection

Dans la plupart des cas, une tumeur bénigne du poumon ne change rien à votre vie quotidienne. Vous pourrez continuer vos activités normales. Le plus important est de respecter le calendrier de surveillance décidé avec votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Ne fumez pas et évitez la fumée des autres.
• Aérez votre maison et évitez les moisissures.
• Protégez-vous des infections respiratoires, par exemple en vous lavant régulièrement les mains.
• Suivez les conseils de votre médecin concernant les vaccins contre la grippe et le pneumocoque.

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation variée et équilibrée, riche en fruits et légumes. L'exercice physique régulier, adapté à votre condition, peut améliorer votre souffle et votre bien-être général. Marchez autant que possible, en écoutant votre corps.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'annonce d'une tumeur au poumon peut susciter de l'anxiété. Il est naturel de s'inquiéter. Rappelez-vous que votre tumeur est bénigne et que le pronostic est excellent. Si l'angoisse devient envahissante, parlez-en à votre médecin traitant ou à un psychologue. Des techniques de relaxation et des groupes de parole peuvent aussi vous aider.

Prévention

On ne peut pas empêcher la formation de la plupart des tumeurs bénignes du poumon. Cependant, en évitant le tabac et en adoptant un mode de vie sain, on réduit le risque de développer d'autres problèmes pulmonaires, y compris des tumeurs cancéreuses.

Vaccins

La vaccination contre la grippe et contre le pneumocoque est recommandée pour protéger vos poumons, surtout si vous êtes âgé ou si vous avez une maladie respiratoire. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage spécifique pour les tumeurs bénignes du poumon. Si vous présentez des facteurs de risque, comme des antécédents familiaux ou une maladie pulmonaire chronique, votre médecin peut décider, avec vous, de réaliser des examens d'imagerie réguliers.

Complications

En l'absence de traitement

• Dans de rares cas, la tumeur peut grossir et comprimer les voies respiratoires, provoquant un essoufflement ou une toux.
• La tumeur peut bloquer un conduit du poumon et entraîner une infection ou une inflammation en arrière de ce blocage.
• Un petit saignement peut survenir, mais il est rare.

Pronostic à long terme

Le pronostic est très favorable. Une tumeur bénigne du poumon ne se propage pas et ne réduit généralement pas l'espérance de vie. Avec un simple suivi médical régulier, la grande majorité des personnes concernées continuent à vivre normalement, sans traitement ni intervention. Même dans les cas où une opération est nécessaire, elle est souvent simple et permet de guérir définitivement.

Trouver du soutien

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