Anhidrose : quand le corps ne transpire pas (manque de sueur)

Aperçu

L'anhidrose est l'absence ou la forte diminution de la transpiration. La transpiration est un phénomène naturel qui aide le corps à rester à la bonne température. Quand elle fait défaut, le corps peut avoir du mal à se refroidir, surtout par temps chaud ou pendant un effort.

L'anhidrose est rare. La plupart des gens transpirent normalement, mais certaines personnes peuvent avoir des zones qui ne transpirent pas sans que cela soit grave.

Elle peut toucher les personnes de tout âge, mais certaines causes sont plus fréquentes chez les personnes âgées, les diabétiques ou celles qui prennent certains médicaments.

Symptômes

Symptômes courants

• Transpiration absente ou très réduite dans certaines zones du corps
• Sensation de chaleur excessive
• Étourdissements ou fatigue lors d'efforts ou par temps chaud
• Peau chaude et sèche
• Bouffées de chaleur ou rougeur du visage

Symptômes chez l'enfant

• Moins de sueur pendant les jeux ou les activités
• Agitation, irritabilité ou pleurs inhabituels par temps chaud
• Peau anormalement chaude et sèche

Symptômes chez les personnes âgées

• Diminution de la transpiration avec l'âge ou à cause de médicaments
• Confusion ou faiblesse par temps chaud
• Risque plus élevé de coup de chaleur

Causes

Causes principales

• Lésion des nerfs qui commandent les glandes sudoripares (neuropathie)
• Maladies de la peau qui bouchent les glandes sudoripares (comme le psoriasis ou la sclérodermie)
• Certains médicaments, par exemple ceux qui assèchent le corps (anticholinergiques)
• Radiothérapie ou brûlures ayant endommagé la peau
• Maladies génétiques rares, comme la dysplasie ectodermique
• Déshydratation sévère ou manque d'hormones (par exemple thyroïdiennes)

Facteurs de risque

• Diabète mal équilibré
• Âge avancé
• Prise de médicaments contre les allergies, l'hypertension ou les troubles urinaires
• Maladies neurologiques (maladie de Parkinson, Guillain-Barré)
• Exposition à une chaleur extrême ou pratique sportive intense sans réhydratation

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous ne transpirez plus du tout et que vous avez une fièvre élevée, des vertiges ou une confusion, consultez immédiatement.
• Si vous ressentez une douleur dans la poitrine ou des difficultés à respirer, appelez le 15 ou le 112.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Consultez votre médecin si vous remarquez une diminution de la transpiration qui persiste ou si vous avez des zones du corps qui ne transpirent jamais.
• Si vous avez un diabète ou une autre maladie chronique, parlez-en lors d'un contrôle.
• Si vous prenez un médicament qui peut diminuer la transpiration, signalez tout symptôme à votre médecin ou à votre pharmacien.

Diagnostic

Le médecin pose le diagnostic en discutant de vos symptômes, en examinant votre peau et en évaluant votre capacité à transpirer. Il recherche aussi la cause sous-jacente.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique complet avec interrogatoire sur les médicaments pris
• Test de la sueur (trempage de poudre sur la peau pour voir les zones humides)
• Test de la réponse galvanique de la peau (mesure de l'activité des glandes sudoripares)
• Prise de sang pour vérifier la thyroïde, le diabète ou d'autres maladies
• Éventuellement biopsie de la peau si une maladie de peau est suspectée

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous expliquera les résultats et, si nécessaire, vous orientera vers un spécialiste (dermatologue, neurologue ou endocrinologue). Il vous donnera des conseils pour éviter la surchauffe.

Traitement

Le traitement de l'anhidrose dépend de la cause. S'il s'agit d'un effet secondaire d'un médicament, le médecin pourra l'ajuster. S'il s'agit d'une maladie de peau, celle-ci sera traitée. Dans tous les cas, l'objectif est d'éviter la surchauffe du corps.

Soins personnels à domicile

• Évitez les efforts intenses par temps chaud.
• Buvez régulièrement de l'eau, sans attendre d'avoir soif.
• Porter des vêtements légers, amples et en matières respirantes.
• Utilisez un brumisateur d'eau ou un linge humide pour vous rafraîchir.
• Restez dans des endroits climatisés ou ombragés lors des fortes chaleurs.
• Prenez des douches fraîches régulièrement.

Traitements médicaux

Les traitements médicaux sont adaptés à la cause. Par exemple, si l'anhidrose est due à une maladie de peau, des crèmes ou des traitements peuvent être proposés. En cas de maladie hormonale ou neurologique, le traitement de la maladie de fond peut améliorer la transpiration. Aucun médicament spécifique n'est cité ici, car seul un médecin peut décider du traitement approprié.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire. Elle peut être envisagée pour retirer une lésion qui bloque les glandes sudoripares ou pour traiter certaines causes locales. Votre médecin vous en parlera si cela s'applique à votre situation.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une anhidrose demande d'être attentif aux signes de surchauffe. Apprenez à reconnaître les premiers signes d'un coup de chaleur et adaptez vos activités en conséquence. Toujours avoir une bouteille d'eau et un brumisateur à portée de main.

Conseils de mode de vie

• Planifiez les sorties en plein air aux heures les plus fraîches de la journée.
• Informez vos proches et vos collègues de votre condition afin qu'ils puissent vous aider en cas de malaise.
• Utilisez des applications météo pour éviter les journées à très forte chaleur.
• Lors de voyages, choisissez des destinations ou des logements avec climatisation.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une bonne hydratation sont essentielles. Buvez de l'eau régulièrement, même sans soif. Pour l'exercice, préférez les activités en intérieur climatisé ou en piscine, et réduisez l'intensité par temps chaud. Consultez un professionnel de santé pour adapter votre programme.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une transpiration réduite peut être source d'anxiété, surtout en été ou lors d'activités physiques. Il est normal de se sentir frustré ou inquiet. En parler à un médecin ou à un psychologue peut aider à mieux vivre avec cette condition.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir l'anhidrose, surtout si elle est due à une maladie génétique. En revanche, on peut prévenir ses complications en évitant la surchauffe et en suivant les conseils de son médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Coup de chaleur, avec risque de lésions des organes vitaux
• Épuisement par la chaleur, avec nausées, vertiges et faiblesse
• Déshydratation sévère
• En cas de coup de chaleur sévère, risque de coma ou de décès

Pronostic à long terme

Avec une prise en charge adaptée, la plupart des personnes vivent très bien avec une anhidrose. Il suffit souvent de quelques précautions pour éviter les situations à risque. Votre médecin pourra vous aider à trouver des solutions pour que la vie quotidienne reste agréable et sereine.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Haute Autorité de Santé (HAS) ↗ · France
• Assurance Maladie (ameli) ↗ · France

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