Maladie veineuse : ce qu'il faut savoir

Aperçu

La maladie veineuse est un ensemble de problèmes qui touchent les veines, surtout dans les jambes. Les veines ramènent le sang vers le cœur. Quand elles fonctionnent moins bien, le sang circule moins facilement et peut s'accumuler dans les jambes, provoquant des jambes lourdes, des varices ou d'autres complications.

Oui, la maladie veineuse est très fréquente, surtout après 50 ans. Les varices concernent environ une personne sur trois à un moment de la vie.

Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes, notamment après une grossesse. Les personnes qui passent beaucoup de temps debout ou assises, celles qui sont en surpoids ou qui ont des antécédents familiaux sont aussi plus à risque.

Symptômes

Symptômes courants

• Jambes lourdes et fatiguées, surtout en fin de journée
• Gonflement des chevilles ou des pieds
• Douleurs, picotements ou crampes dans les jambes
• Démangeaisons au niveau des veines
• Apparition de varices, c'est-à-dire des veines bleues, gonflées et visibles sous la peau

Symptômes chez l'enfant

• La maladie veineuse est rare chez l'enfant.
• Elle est parfois liée à une malformation présente dès la naissance. Si une veine est anormalement visible ou douloureuse, il faut consulter.

Symptômes chez les personnes âgées

• La peau des jambes devient plus fine et peut brunir au niveau des chevilles.
• Des plaies (ulcères) peuvent apparaître plus facilement et mettre du temps à guérir.
• Le risque de complications comme une phlébite augmente avec l'âge.

Causes

Causes principales

• Des valves veineuses faibles ou abîmées qui laissent le sang refluer vers le bas
• Un caillot de sang dans une veine (phlébite) qui a endommagé la veine
• Une pression trop forte sur les veines, par exemple à cause du surpoids ou d'une grossesse

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Être une femme, surtout après plusieurs grossesses
• Antécédents familiaux de varices ou de phlébite
• Passer beaucoup de temps debout ou assis, sans bouger
• Surpoids ou obésité
• Tabagisme

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Une jambe qui enfle soudainement, devient rouge et douloureuse
• Un caillot ressenti sous la peau, dur et douloureux
• Une plaie à la jambe qui ne guérit pas

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Des varices qui deviennent nombreuses ou de plus en plus douloureuses
• Des jambes lourdes ou gonflées qui gênent la vie quotidienne
• Des démangeaisons ou une coloration anormale de la peau des jambes

Diagnostic

Le médecin examine vos jambes, observe vos veines et vous pose des questions sur vos symptômes, vos activités et vos antécédents. Pour confirmer le diagnostic, il prescrit souvent une échographie veineuse appelée écho-Doppler.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique des jambes
• Écho-Doppler veineux (échographie qui montre la circulation dans les veines)
• En cas de suspicion de phlébite, une prise de sang peut être réalisée

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est simple et indolore. L'écho-Doppler dure environ 15 à 30 minutes. On vous demande de rester allongé ou debout selon les moments de l'examen.

Traitement

Le traitement de la maladie veineuse dépend de sa gravité. Dans la plupart des cas, on commence par des mesures simples qui peuvent considérablement améliorer les symptômes. Ensuite, si nécessaire, des traitements médicaux ou chirurgicaux peuvent être proposés.

Soins personnels à domicile

• Surélevez les jambes quand vous êtes assis ou couché, par exemple avec un coussin.
• Marchez régulièrement, au moins 30 minutes par jour si possible.
• Évitez de rester immobile debout ou assis plus de deux heures d'affilée.
• Portez des bas ou collants de compression si votre médecin vous les recommande.
• Appliquez une crème hydratante sur vos jambes pour garder la peau souple.

Traitements médicaux

Les traitements médicaux sont choisis par un médecin selon votre situation. Ils peuvent inclure des médicaments qui aident à tonifier les veines ou à fluidifier le sang, des injections sclérosantes pour fermer les petites veines anormales, des techniques au laser ou par radiofréquence. Tous ces traitements sont réalisés par un professionnel de santé et ne se décident jamais sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale peut être proposée en cas de varices volumineuses, douloureuses, ou compliquées. Elle consiste à retirer ou à fermer les veines malades. Aujourd'hui, beaucoup de techniques sont peu invasives et permettent un retour à la maison le jour même.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une maladie veineuse demande quelques ajustements : bouger davantage, éviter de rester trop longtemps dans la même position, et porter une compression si elle vous a été conseillée. Ces habitudes aident à atténuer les symptômes et à prévenir les complications.

Conseils de mode de vie

• Faites des pauses actives toutes les deux heures pour marcher quelques minutes.
• Évitez les bains trop chauds, le sauna et l'exposition prolongée au soleil.
• Surélevez le pied de votre lit de quelques centimètres pour faciliter le retour veineux.
• En voyage, surtout en avion ou en voiture, buvez de l'eau régulièrement et pliez et dépliez les chevilles.

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) et pauvre en sel aide à éviter la constipation et la rétention d'eau. La marche, la natation, le vélo ou le yoga sont excellents pour stimuler la circulation des jambes.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La maladie veineuse peut être inconfortable et parfois gênante esthétiquement. Cela peut entraîner de la frustration ou un sentiment de lassitude. Parler de ce que l'on ressent avec son médecin ou un proche peut aider à mieux vivre la situation.

Prévention

On ne peut pas toujours empêcher la maladie veineuse, surtout si elle est due à des facteurs familiaux. En revanche, adopter certaines habitudes peut réduire le risque et limiter les symptômes.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre la maladie veineuse.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique. Un écho-Doppler peut être prescrit si vous avez des symptômes ou des antécédents familiaux de maladie veineuse.

Complications

En l'absence de traitement

• Des varices qui deviennent douloureuses, rouges ou qui saignent
• Une inflammation d'une veine proche de la peau (phlébite superficielle)
• Un ulcère, c'est-à-dire une plaie de la jambe qui guérit difficilement
• Une phlébite profonde, c'est-à-dire un caillot dans une veine profonde, qui peut être grave si un morceau se déplace vers les poumons

Pronostic à long terme

Avec des soins adaptés et un suivi régulier, la grande majorité des personnes atteintes de maladie veineuse mènent une vie normale. Les traitements et les mesures simples permettent de bien contrôler les symptômes et de prévenir les complications.

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