Cardiomyopathie ischémique

Aperçu

La cardiomyopathie ischémique est une maladie du muscle cardiaque. Elle survient lorsque le cœur ne reçoit pas assez de sang riche en oxygène, à cause d'artères rétrécies ou bouchées. Le muscle du cœur s'affaiblit et pompe moins bien le sang.

Oui, c'est l'une des causes les plus fréquentes d'insuffisance cardiaque, surtout chez les personnes âgées.

Elle touche surtout les adultes âgés, ainsi que les personnes ayant déjà eu une crise cardiaque, ou souffrant de tension artérielle élevée, de diabète ou d'excès de cholestérol.

Symptômes

Symptômes courants

• Essoufflement au repos ou à l'effort.
• Fatigue inexpliquée.
• Gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes.
• Palpitations ou battements irréguliers.
• Douleur ou gêne dans la poitrine.

Symptômes chez l'enfant

• La maladie est rare chez l'enfant, mais peut apparaître en cas de malformation cardiaque ou après une infection.
• Signes possibles : difficulté à s'alimenter, retard de croissance, sueurs pendant les repas.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les signes peuvent être moins typiques : confusion, perte de mobilité, chutes.
• Une prise de poids rapide peut être un signe de rétention d'eau.

Causes

Causes principales

• Coronaropathie : rétrécissement des artères qui nourrissent le cœur.
• Crise cardiaque antérieure : elle peut laisser des cicatrices et affaiblir le cœur.
• Tension artérielle élevée non contrôlée.

Facteurs de risque

• Tabagisme
• Diabète
• Cholestérol élevé
• Obésité ou manque d'activité physique
• Antécédents familiaux de maladie cardiaque

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Nouvelle douleur thoracique ou aggravation d'une douleur connue.
• Essoufflement au moindre effort.
• Impossibilité de s'allonger sans étouffer.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des facteurs de risque (diabète, tabac, tension élevée) et des symptômes nouveaux.
• Pour un suivi régulier de votre cœur si vous avez déjà eu une crise cardiaque.

Diagnostic

Le médecin écoute vos symptômes, prend votre tension, et prescrit des examens pour voir comment fonctionne votre cœur.

Tests qui peuvent être effectués

• Électrocardiogramme (ECG)
• Échographie cardiaque
• Prise de sang
• Coronarographie (examen des artères)
• IRM cardiaque

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Les examens sont indolores et souvent rapides. Vous serez accompagné(e) tout au long du diagnostic.

Traitement

Le traitement vise à soulager les symptômes, ralentir l'évolution de la maladie et éviter les complications.

Soins personnels à domicile

• Suivre un régime pauvre en sel et surveiller son poids chaque jour.
• Faire une activité physique adaptée, selon les conseils de votre médecin.
• Ne pas fumer et limiter l'alcool.

Traitements médicaux

Des médicaments aident à protéger le muscle cardiaque, à réduire la quantité de travail du cœur et à éliminer l'excès d'eau. Ils sont prescrits par un médecin. Des dispositifs comme un pacemaker ou un défibrillateur peuvent être proposés dans certains cas.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une opération peut être envisagée pour déboucher les artères (angioplastie ou pontage), ou pour corriger une valvule cardiaque.

Vivre avec cette affection

Apprenez à gérer votre fatigue, faites des pauses au besoin et suivez votre traitement avec régularité.

Conseils de mode de vie

• Pesez-vous tous les jours le matin.
• Prenez vos médicaments comme prescrit.
• Parlez de vos inquiétudes avec un soignant.
• Évitez le surmenage.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, pauvre en sel et en graisses saturées, aide à protéger le cœur. Marcher un peu chaque jour, au grand air, est bénéfique si votre médecin est d'accord.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie cardiaque peut entraîner de l'anxiété ou de la tristesse. C'est normal, et il ne faut pas en avoir honte. Parlez-en.

Prévention

Il n'est pas toujours possible de l'éviter, mais on peut réduire fortement le risque en soignant sa tension, son cholestérol et son diabète, et en adoptant un mode de vie sain.

Vaccins

La vaccination contre la grippe et le pneumocoque est recommandée aux personnes ayant une maladie cardiaque. Demandez conseil à votre médecin.

Programmes de dépistage

Un suivi régulier de la tension, du cholestérol et de la glycémie permet de dépister les problèmes tôt.

Complications

En l'absence de traitement

• Aggravation de l'insuffisance cardiaque
• Troubles du rythme cardiaque
• Mort subite par arrêt cardiaque, dans les cas les plus graves.

Pronostic à long terme

Avec un bon suivi médical, la plupart des personnes peuvent vivre de nombreuses années et préserver une bonne qualité de vie. Il est important de participer activement à son traitement.

Trouver du soutien

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