Maladie de Hashimoto

Aperçu

La maladie de Hashimoto est une maladie chronique dans laquelle votre système immunitaire, qui protège normalement votre corps contre les infections, attaque par erreur votre glande thyroïde. Cette glande, située à la base du cou, fabrique des hormones qui contrôlent la vitesse de votre métabolisme (la façon dont votre corps utilise l'énergie). Quand elle est attaquée, la thyroïde ne produit plus assez d'hormones : on parle d'hypothyroïdie.

Oui, c'est très courant. En France, on estime qu'elle touche environ 2 à 5 % de la population.

Elle peut survenir à tout âge, mais le plus souvent entre 30 et 50 ans. Les femmes sont 5 à 10 fois plus touchées que les hommes.

Symptômes

Symptômes courants

• Fatigue persistante
• Prise de poids inexpliquée
• Sensibilité au froid
• Constipation
• Sécheresse de la peau et des cheveux
• Douleurs musculaires et articulaires
• Dépression ou tristesse

Symptômes chez l'enfant

• Retard de croissance ou de puberté
• Difficultés scolaires
• Fatigue et manque d'énergie
• Constipation et peau sèche

Symptômes chez les personnes âgées

• Fatigue et faiblesse
• Confusion ou pertes de mémoire
• Dépression
• Essoufflement

Causes

Causes principales

• Une réaction auto-immune : le système de défense de l'organisme attaque par erreur la glande thyroïde.
• Cette attaque provoque une inflammation chronique qui finit par ralentir la production d'hormones thyroïdiennes.

Facteurs de risque

• Des antécédents familiaux de maladie de la thyroïde
• Le sexe féminin
• Avoir une autre maladie auto-immune comme la polyarthrite rhumatoïde ou le diabète de type 1

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une gêne ou une douleur dans la gorge
• Si vous ressentez une fatigue extrême qui vous empêche de faire vos activités quotidiennes

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous présentez plusieurs symptômes comme de la fatigue, une prise de poids, une sensibilité au froid ou une peau sèche
• Si les membres de votre famille ont une maladie de la thyroïde et que vous avez des symptômes

Diagnostic

Le médecin vous interroge sur vos symptômes et vous examine. Il prescrit ensuite des analyses de sang pour mesurer le fonctionnement de votre thyroïde.

Tests qui peuvent être effectués

• Dosage de la TSH : une hormone qui stimule la thyroïde. Un taux élevé indique que la thyroïde est paresseuse.
• Dosage de la T4 : une hormone thyroïdienne. Un taux bas confirme l'hypothyroïdie.
• Anticorps anti-TPO : leur présence confirme la cause auto-immune.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic est souvent simple grâce à ces prises de sang. Votre médecin pourra parfois demander une échographie de la thyroïde pour vérifier son aspect, mais ce n'est pas toujours nécessaire.

Traitement

Le traitement de la maladie de Hashimoto consiste à remplacer l'hormone thyroïdienne qui manque. Il se prend par voie orale, généralement une fois par jour, à jeun.

Soins personnels à domicile

• Prenez votre traitement tous les jours à la même heure
• Ne modifiez jamais la dose sans l'accord de votre médecin
• Surveillez votre poids et votre énergie pour en parler à votre médecin

Traitements médicaux

Il s'agit d'une hormone thyroïdienne de synthèse, c'est-à-dire une version artificielle de l'hormone naturelle. Votre médecin adapte la dose en fonction des analyses de sang. Le plus souvent, le traitement est à vie, mais il est bien toléré et permet de mener une vie normale.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est pas nécessaire pour la maladie de Hashimoto elle-même. Elle ne serait envisagée que si un nodule suspect ou un cancer de la thyroïde était découvert, ce qui est rare.

Vivre avec cette affection

Avec un traitement bien suivi, vous pouvez vivre une vie tout à fait normale. Il faut simplement prendre votre médicament chaque jour et faire contrôler votre thyroïde régulièrement par une prise de sang.

Conseils de mode de vie

• Adoptez une alimentation équilibrée et riche en fruits, légumes et fibres
• Pratiquez une activité physique régulière, comme la marche, pour aider à contrôler le poids et l'énergie
• Gérez votre stress avec des techniques de relaxation ou de méditation

Alimentation et exercice

Une alimentation variée et équilibrée suffit. Évitez les compléments riches en iode ou en sélénium sans avis médical. L'exercice régulier aide à améliorer votre tonus et votre moral.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La maladie de Hashimoto peut provoquer une fatigue et un moral en baisse. Si vous vous sentez triste, anxieux ou déprimé, parlez-en à votre médecin. Si vous avez des pensées de vous faire du mal, appelez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112.

Prévention

On ne peut pas prévenir la maladie de Hashimoto, car elle est due à une réaction du système immunitaire. Mais on peut prévenir les complications en la dépistant et en la traitant à temps.

Vaccins

Les vaccins recommandés ne sont pas contre-indiqués. Ils ne causent pas la maladie de Hashimoto. Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Si vous avez des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne, votre médecin peut vous proposer un test sanguin même sans symptômes. C'est notamment recommandé dans certaines situations, comme avant une grossesse ou dès le début de la grossesse.

Complications

En l'absence de traitement

• Goitre : augmentation de volume de la glande thyroïde
• Problèmes cardiaques, comme un rythme cardiaque lent ou une insuffisance cardiaque
• Troubles de la mémoire et de la concentration
• Dépression
• Complications pendant la grossesse pour la mère et le bébé

Pronostic à long terme

Avec un traitement adapté et un suivi régulier, la grande majorité des personnes vivent normalement. Les symptômes disparaissent peu à peu et la qualité de vie redevient bonne. Le traitement est simple et sans grande difficulté.

Trouver du soutien

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