Pityriasis versicolor : comprendre les taches cutanées et bien les traiter

Aperçu

Le pityriasis versicolor, aussi appelé « teigne versicolore », est une affection de la peau très fréquente. Elle est due à une levure (un champignon microscopique) qui vit naturellement sur la peau. Chez certaines personnes, cette levure se multiplie trop et entraîne l’apparition de petites taches claires ou foncées, souvent sur le tronc. Ce n’est pas une maladie grave et elle ne se transmet pas d’une personne à l’autre.

Oui, c’est l’une des infections cutanées fongiques les plus répandues dans le monde, en particulier dans les régions chaudes et humides.

Elle touche principalement les adolescents et les jeunes adultes, mais peut apparaître à tout âge. Les personnes qui transpirent beaucoup, qui ont la peau grasse ou qui vivent dans un climat chaud et humide sont plus concernées.

Symptômes

Symptômes courants

• Taches sur la peau, plus claires ou plus foncées que le reste de la peau.
• Taches le plus souvent sur le dos, la poitrine, les épaules ou les bras.
• Bordure des taches bien visible, parfois légèrement squameuse.
• Démangeaisons légères, ou absence totale de démangeaisons.
• Les zones atteintes ne bronzent pas autant que le reste de la peau.

Symptômes chez l'enfant

• Chez l’enfant, les taches peuvent apparaître aussi sur le visage et le cou.
• Les signes sont les mêmes que chez l’adulte, mais parfois plus discrets.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les taches peuvent être plus étendues ou plus durables.
• La peau plus fine réagit parfois moins rapidement au traitement.
• Les démangeaisons sont plus rares.

Causes

Causes principales

• Une levure appelée Malassezia, présente naturellement sur la peau de presque tout le monde.
• Une multiplication excessive de cette levure à la surface de la peau.
• Un renouvellement plus rapide que normal des cellules de la peau, qui favorise la formation des taches.

Facteurs de risque

• Chaleur et humidité.
• Transpiration importante (sport, forte chaleur).
• Peau grasse ou séborrhéique.
• Changements hormonaux (puberté, grossesse).
• Système immunitaire affaibli.
• Utilisation de crèmes grasses ou de dermocorticoïdes sur la peau.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez sans attendre si les taches s’accompagnent de douleur, de pus, de rougeur importante ou de fièvre.
• Consultez rapidement si une grande partie du corps est couverte de taches.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous avec un médecin généraliste ou un dermatologue dès l’apparition de taches inhabituelles, même si elles ne vous gênent pas.
• Consultez en cas de doute sur le diagnostic ou si des taches persistent malgré une bonne hygiène.

Diagnostic

Le médecin examine la peau. Il reconnaît souvent la maladie à l’aspect des taches. Pour confirmer, il peut utiliser une lampe de Wood (une lumière spéciale) qui fait apparaître certaines taches avec une couleur jaunâtre. Parfois, il gratte légèrement la surface d’une tache pour prélever des squames et les analyser au microscope. En France, la Haute Autorité de Santé recommande de faire confirmer le diagnostic par un médecin avant d’utiliser un traitement, surtout en cas de doute.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen visuel de la peau.
• Lampe de Wood (lumière ultraviolette).
• Prélèvement des squames cutanées et analyse au microscope.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

La consultation dure en général 10 à 20 minutes. Aucune préparation n’est nécessaire. Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes, votre historique médical et les éventuels traitements déjà utilisés. Il pourra ensuite vous délivrer une ordonnance ou des conseils d’hygiène adaptés.

Traitement

Le traitement vise à réduire la levure à la surface de la peau. Il peut s’agir d’un traitement local appliqué directement sur les zones atteintes, ou parfois d’un médicament par voie orale pour les formes étendues. Les taches mettent souvent plusieurs semaines à reprendre leur couleur normale, même après disparition de l’infection.

Soins personnels à domicile

• Lavez la peau avec un nettoyant doux et séchez-la bien, surtout après une transpiration.
• Évitez les crèmes grasses et les vêtements trop serrés en matière synthétique.
• Ne grattez pas les taches pour éviter d’irriter la peau.
• Portez des vêtements amples en coton pour laisser la peau respirer.
• Protégez-vous du soleil, car les taches deviennent plus visibles sur une peau bronzée.

Traitements médicaux

Le médecin peut prescrire un traitement antifongique local sous forme de crème, de gel, de lotion ou de shampooing à appliquer sur les zones atteintes ou sur tout le corps. Dans les formes étendues, résistantes ou récidivantes, il peut proposer un médicament antifongique par voie orale en cure courte. Tous ces traitements nécessitent une prescription ou un avis médical : ne prenez jamais un médicament sans consulter un professionnel de santé.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Aucune intervention chirurgicale n’est nécessaire pour traiter le pityriasis versicolor.

Vivre avec cette affection

Vivre avec cette affection est simple : il suffit d’adopter quelques gestes d’hygiène et de suivre correctement le traitement. Il faut savoir que la repigmentation de la peau peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Cela ne signifie pas que le traitement a échoué.

Conseils de mode de vie

• Séchez-vous soigneusement après la douche ou le sport.
• Préférez des vêtements propres, amples et en fibres naturelles.
• Évitez les environnements très chauds et humides si possible.
• Changez souvent votre serviette de bain.
• Ne partagez pas vos vêtements ou serviettes, par simple hygiène.

Alimentation et exercice

L’alimentation n’a pas d’influence connue sur cette affection. L’exercice physique est possible et même encouragé, mais il est important de prendre une douche après l’effort pour limiter l’humidité sur la peau.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Même bénigne, cette affection peut gêner par son aspect esthétique, surtout chez les jeunes. Si elle devient une source de malaise ou de perte de confiance, il est important d’en parler à son médecin. Il existe des solutions, et les taches s’estompent généralement avec le temps.

Prévention

On ne peut pas toujours empêcher la première poussée, car la levure fait partie de la flore normale de la peau. En revanche, on peut limiter les récidives en adoptant une bonne hygiène, en séchant bien sa peau et en suivant les conseils de son médecin. Dans certains cas, le médecin peut proposer un traitement préventif ponctuel.

Vaccins

Il n’existe pas de vaccin contre cette affection.

Programmes de dépistage

Il n’existe pas de dépistage systématique. Une consultation médicale est recommandée en cas de taches persistantes ou inhabituelles.

Complications

En l'absence de traitement

• Les taches peuvent s’étendre progressivement sur tout le tronc, les bras, le cou ou le visage.
• Les zones atteintes peuvent rester dépigmentées ou hyperpigmentées plus longtemps.
• Les récidives sont plus fréquentes en l’absence de traitement ou si les facteurs favorisants persistent.

Pronostic à long terme

Le pityriasis versicolor est une maladie bénigne et très bien prise en charge. La grande majorité des personnes guérissent avec le traitement, même si la repigmentation peut être lente. Les récidives sont possibles, mais elles peuvent être réduites par des habitudes simples et parfois par un traitement préventif. Il n’y a pas de raison de s’alarmer.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.