Kyste de la glande de Bartholin

Aperçu

Le kyste de la glande de Bartholin est une petite poche remplie de liquide qui se forme près de l'entrée du vagin. Il se développe lorsque le canal d'une glande de Bartholin est bouché. Ces glandes servent à produire un liquide qui lubrifie la zone génitale.

C'est un problème assez fréquent chez les femmes en âge d'avoir des enfants, même si on ne peut pas donner un chiffre exact.

Il concerne les femmes, car ce sont elles qui ont des glandes de Bartholin. La plupart des cas surviennent après la puberté et avant la ménopause.

Symptômes

Symptômes courants

• Une petite protubérance ou une boule près de l'entrée du vagin, d'un seul côté.
• Souvent indolore, ou une légère gêne au toucher.
• Pas de rougeur ni de chaleur si le kyste n'est pas infecté.

Causes

Causes principales

• Le canal de la glande est bouché, ce qui empêche le liquide de s'écouler.
• Une infection bactérienne peut se développer dans le kyste et former un abcès, c'est-à-dire un amas de pus.
• Certaines infections transmises lors de rapports sexuels peuvent augmenter le risque, mais la plupart des kystes ne sont pas liés à ces infections.

Facteurs de risque

• Avoir déjà eu un kyste de Bartholin par le passé.
• Une infection ou une irritation de la vulve.
• Un traumatisme local, par exemple au cours d'un rapport sexuel ou d'un accouchement.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si une boule devient très douloureuse, chaude et rouge.
• Si vous avez de la fièvre.
• Si le kyste gêne la marche, la position assise ou les rapports sexuels.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous remarquez une boule à cet endroit, même sans douleur.
• Si le kyste ne disparaît pas après quelques semaines.

Diagnostic

Le médecin examine la zone en appuyant doucement sur la boule. Cet examen est rapide, simple et ne nécessite aucun appareil particulier.

Tests qui peuvent être effectués

• Le plus souvent, aucun examen n'est nécessaire.
• En cas de doute, le médecin peut prélever un peu de liquide pour l'analyser.
• Si une infection est suspectée, un test de dépistage de certaines infections sexuellement transmissibles peut être proposé.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous posera des questions sur la gêne ressentie et la date d'apparition. Il vous expliquera les options selon la taille du kyste, la douleur et la présence éventuelle d'infection. Si besoin, il pourra vous orienter vers un gynécologue.

Traitement

Le traitement dépend de la taille du kyste, de la gêne et de la présence d'une infection. Beaucoup de kystes ne nécessitent aucun traitement et se résorbent d'eux-mêmes. Si le kyste est douloureux ou infecté, des soins médicaux peuvent être proposés.

Soins personnels à domicile

• Appliquez des compresses tièdes sur la zone pendant 10 à 15 minutes, plusieurs fois par jour, pour soulager la gêne.
• Prenez des bains de siège avec de l'eau tiède, sans savon agressif.
• Portez des sous-vêtements amples en coton et évitez les vêtements trop serrés.
• Ne percez jamais le kyste vous-même, car cela augmenterait le risque d'infection.

Traitements médicaux

Le médecin peut proposer un drainage du kyste s'il est douloureux ou infecté. Cette petite intervention se fait généralement sous anesthésie locale, dans un cabinet médical ou à l'hôpital. Si une infection est présente, un traitement antibiotique peut être prescrit, mais uniquement si le médecin le juge nécessaire. Ne prenez jamais d'antibiotiques sans avis médical. La mise en place d'un petit drain peut parfois aider à évacuer le liquide pendant quelques jours.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Si le kyste réapparaît souvent, le médecin peut proposer une petite intervention appelée marsupialisation. Elle consiste à créer une ouverture permanente pour permettre au liquide de s'écouler. Dans les cas plus rares de kystes très volumineux ou qui reviennent sans cesse, une ablation de la glande peut être discutée.

Vivre avec cette affection

La plupart du temps, un kyste de Bartholin ne change pas la vie quotidienne. Il est utile de surveiller qu'il ne grossisse pas ou ne devienne pas douloureux. Vous pouvez continuer vos activités normales, mais consultez si vous remarquez un changement.

Conseils de mode de vie

• Prenez régulièrement des bains de siège tièdes lorsque vous ressentez une gêne.
• Utilisez un savon doux, sans parfum, pour la toilette intime.
• Séchez la zone en tapotant avec une serviette propre.
• Évitez les rapports sexuels si le kyste est douloureux, jusqu'à ce qu'il aille mieux.

Alimentation et exercice

Il n'existe pas de régime particulier pour ce problème. En revanche, une alimentation équilibrée et une bonne hydratation aident votre corps à combattre les infections. Vous pouvez reprendre le sport et vos activités dès que la douleur disparaît.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Ce problème peut être gênant ou inquiétant, car il touche une partie intime du corps. Rappelez-vous qu'il s'agit d'une affection fréquente et généralement bénigne. Si vous vous sentez embarrassée ou anxieuse, parlez-en à votre médecin ou à une personne de confiance.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir un kyste de Bartholin, car il est souvent lié à la forme des canaux glandulaires. Une bonne hygiène intime, sans produits agressifs, et le fait de ne pas comprimer la zone peuvent toutefois limiter les irritations.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre ce problème. Certains vaccins contre des infections sexuellement transmissibles, comme celui contre le papillomavirus, sont recommandés par ailleurs, mais ils ne préviennent pas le kyste de Bartholin.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage spécifique pour le kyste de Bartholin. Un suivi gynécologique régulier permet néanmoins de vérifier la santé de la zone génitale.

Complications

En l'absence de traitement

• Le kyste peut s'infecter et devenir un abcès, ce qui provoque une douleur intense.
• Une infection non traitée peut s'étendre à la peau environnante, ou dans de très rares cas se propager dans le sang.
• Un kyste très volumineux peut gêner la marche, la position assise ou les rapports sexuels.

Pronostic à long terme

Dans l'immense majorité des cas, le kyste de Bartholin ne présente aucun danger. Avec un simple drainage ou parfois sans aucun traitement, la guérison est complète. Les récidives sont possibles, mais elles se traitent aussi très bien. Votre médecin saura vous accompagner avec des options adaptées à votre situation.

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• Haute Autorité de Santé (HAS) ↗ · France

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