Polyhydramnios : trop de liquide amniotique

Aperçu

Le polyhydramnios, aussi appelé hydramnios, est un excès de liquide amniotique dans l'utérus pendant la grossesse. Ce liquide protège le bébé et lui permet de bouger. Quand il y en a trop, cela peut provoquer des gênes et nécessiter une surveillance particulière.

C'est une situation peu fréquente qui concerne environ 1 à 2 % des grossesses.

Cela concerne uniquement les femmes enceintes, le plus souvent au cours du deuxième ou du troisième trimestre.

Symptômes

Symptômes courants

• Gêne abdominale ou sensation de ventre tendu
• Essoufflement car l'utérus appuie sur le diaphragme
• Gonflement des jambes
• Contractions ou fausses contractions
• L'utérus est plus gros que prévu pour l'âge de la grossesse

Causes

Causes principales

• Parfois aucune cause n'est trouvée
• Diabète mal contrôlé pendant la grossesse
• Anomalies chez le bébé, notamment de la déglutition ou de la digestion
• Grossesse multiple (jumeaux, etc.)
• Certaines infections pendant la grossesse

Facteurs de risque

• Antécédent de polyhydramnios lors d'une grossesse précédente
• Diabète gestationnel ou préexistant
• Grossesse gémellaire

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Tout signe d'urgence décrit ci-dessus
• En cas de doute, appelez le 15 ou le 112

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Lors des consultations prénatales prévues
• Si vous remarquez un ventre qui grossit très vite
• Si vous avez des contractions ou une gêne inhabituelle

Diagnostic

Le diagnostic est posé lors d'une échographie. Le médecin mesure la quantité de liquide amniotique (index de liquide amniotique) et compare la mesure aux normales pour l'âge de la grossesse.

Tests qui peuvent être effectués

• Échographie obstétricale
• Test de tolérance au glucose (pour rechercher un diabète)
• Analyse de sang pour vérifier certains marqueurs
• Amniocentèse parfois, pour analyser le liquide

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Si un polyhydramnios est trouvé, votre médecin vous proposera des examens complémentaires. Il vous expliquera les résultats et le plan de suivi. Vous gardez toutes vos questions, rien ne doit rester vague.

Traitement

Le traitement dépend de la cause et de la quantité de liquide. Dans les formes légères, un simple suivi régulier suffit. Dans les formes plus marquées, des interventions peuvent être discutées pour soulager les symptômes et éviter les complications.

Soins personnels à domicile

• Reposez-vous au maximum, sur le côté gauche
• Surveillez vos contractions et les mouvements de votre bébé
• Notez tout changement inhabituel pour en parler à votre médecin

Traitements médicaux

Votre médecin peut proposer des médicaments pour diminuer la quantité de liquide, mais toujours sous prescription et surveillance. En cas de gêne importante, une amniocentèse de décharge peut être réalisée : on retire un peu de liquide pour soulager. Le traitement de la cause, comme le diabète, est également essentiel.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale sur le bébé n'est envisagée que si une anomalie bien précise est détectée, et toujours après discussion avec une équipe spécialisée.

Vivre avec cette affection

Avec un suivi adapté, vous pouvez vivre votre grossesse le plus sereinement possible. Écoutez votre corps et signalez tout signe nouveau.

Conseils de mode de vie

• Adaptez votre activité selon vos sensations, sans forcer
• Prévoyez des moments de repos dans la journée
• Parlez de vos inquiétudes à votre sage-femme ou votre médecin

Alimentation et exercice

Mangez équilibré et buvez selon votre soif. Une activité douce comme la marche est souvent possible, mais demandez l'avis de votre professionnel de santé.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Cette situation peut être angoissante. Il est normal de se poser des questions. Prenez soin de votre moral comme de votre corps.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir le polyhydramnios. Un bon suivi de grossesse permet de le dépister tôt et de le prendre en charge.

Vaccins

Les vaccins recommandés pendant la grossesse peuvent éviter certaines infections, mais ils ne préviennent pas spécifiquement le polyhydramnios.

Programmes de dépistage

Les échographies prénatales de routine permettent de mesurer le liquide amniotique et de repérer un excès.

Complications

En l'absence de traitement

• Accouchement prématuré
• Rupture prématurée des membranes
• Décollement du placenta
• Problèmes de position du bébé (siège)
• Hémorragie après l'accouchement

Pronostic à long terme

Avec un suivi attentif, la grande majorité des grossesses avec polyhydramnios arrive à terme sans complication majeure. Votre équipe médicale est là pour vous aider.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.