Interruption volontaire de grossesse (IVG) : informations pour les patientes

Aperçu

L'interruption volontaire de grossesse (IVG) est un acte médical qui met fin à une grossesse. Il existe deux façons principales de le faire : avec des médicaments (IVG médicamenteuse) ou avec une petite intervention chirurgicale (IVG chirurgicale). Le choix dépend de la durée de la grossesse, de votre état de santé et de vos préférences.

Oui, c'est courant. En France, environ une femme sur trois a recours à une IVG au cours de sa vie. C'est un acte médical courant et légal.

Cela concerne toute personne qui peut être enceinte, quelle que soit la situation personnelle, sociale ou familiale. Les adolescentes comme les femmes plus âgées peuvent avoir besoin d'une IVG.

Symptômes

Symptômes courants

• Saignements légers à moyens (comme des règles)
• Crampes abdominales ou douleurs dans le bas du ventre
• Fatigue
• Nausées (surtout avec l'IVG médicamenteuse)
• Sensation de malaise ou de vertige (rare)

Symptômes chez l'enfant

• Chez les adolescentes, les symptômes sont les mêmes que chez l'adulte.
• Il est important de signaler toute douleur inhabituelle à un adulte de confiance ou à un professionnel de santé.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les femmes plus âgées peuvent avoir des saignements plus abondants pendant une IVG.
• Un suivi médical attentif est recommandé, surtout si vous avez plus de 35 ans ou des problèmes de santé.

Causes

Causes principales

• Décision personnelle de ne pas poursuivre une grossesse
• Raisons médicales : la grossesse peut être dangereuse pour la santé de la mère ou du fœtus
• Raisons sociales, familiales ou économiques
• Grossesse résultant d'un viol ou d'une agression sexuelle

Facteurs de risque

• Les risques de complications après une IVG sont faibles, mais ils augmentent si la grossesse est avancée, si vous fumez, si vous avez certaines maladies (comme une infection non traitée) ou si vous ne respectez pas les consignes de suivi.
• Un refus de soins ou un isolement social peuvent augmenter les difficultés émotionnelles.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous pensez être enceinte et que vous souhaitez en parler : consultez rapidement un médecin généraliste, une sage-femme ou un centre de planification.
• Si vous avez déjà pris rendez-vous mais que vous avez des saignements abondants ou une douleur intense
• Si vous avez de la fièvre après une IVG

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Dès que vous pensez être enceinte et que vous envisagez une IVG, car le délai légal est court.
• Pour un contrôle après l'IVG, environ 2 semaines plus tard, afin de vérifier que tout va bien.
• Pour discuter de la contraception après l'IVG

Diagnostic

Le médecin ou la sage-femme confirme la grossesse et estime sa durée. Cela se fait généralement avec un test urinaire ou sanguin et une échographie.

Tests qui peuvent être effectués

• Test de grossesse (urine ou sang)
• Échographie pour vérifier l'âge de la grossesse et sa localisation (dans l'utérus ou non)
• Parfois, une analyse de sang (pour vérifier le groupe sanguin et le taux d'hémoglobine)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Lors de la première consultation, vous serez écoutée et informée des différentes possibilités. Le professionnel ne prendra pas la décision à votre place. Vous pourrez poser toutes vos questions. Il n'y a pas de jugement.

Traitement

Il existe deux méthodes d'IVG. La méthode médicamenteuse se déroule à domicile ou dans un établissement de santé, avec des médicaments. La méthode chirurgicale (appelée aspiration) se fait dans une clinique ou un hôpital. Le choix dépend de l'avancement de la grossesse, de votre santé et de vos préférences.

Soins personnels à domicile

• Prévoyez du repos pendant 24 à 48 heures après l'IVG.
• Utilisez des serviettes hygiéniques plutôt que des tampons pendant les 2 premières semaines.
• Évitez les rapports sexuels, la baignade, le sauna et le hammam pendant 2 semaines.
• Surveillez vos saignements et votre température.
• Buvez beaucoup d'eau et mangez léger.

Traitements médicaux

L'IVG médicamenteuse consiste à prendre des médicaments prescrits par un professionnel de santé. Ces médicaments provoquent des contractions et l'évacuation de la grossesse. La méthode chirurgicale (aspiration) est une procédure brève, souvent sous anesthésie locale ou générale. Le professionnel vous expliquera le déroulement et les suites. Il ne faut jamais prendre de médicaments sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

L'IVG chirurgicale est recommandée si la grossesse est plus avancée (après 9 semaines), si l'IVG médicamenteuse n'a pas fonctionné ou si vous préférez une méthode plus rapide.

Vivre avec cette affection

Après une IVG, vous pouvez reprendre vos activités habituelles au bout de 2 à 3 jours. Les saignements peuvent durer 1 à 2 semaines. Vous pouvez avoir des crampes parfois. Il est normal de se sentir fatiguée. Un suivi médical est prévu pour vérifier votre rétablissement.

Conseils de mode de vie

• Écoutez votre corps et reposez-vous si nécessaire.
• Évitez de porter des charges lourdes.
• Ne buvez pas d'alcool pendant quelques jours.
• Reprenez la contraception dès que possible selon les conseils de votre médecin.

Alimentation et exercice

Mangez équilibré, avec des légumes, des fruits, des protéines et beaucoup d'eau. Les exercices légers comme la marche sont autorisés. Évitez les sports intenses pendant au moins une semaine. Ne cherchez pas à perdre du poids rapidement.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Une IVG peut susciter un soulagement, mais aussi de la tristesse, de la culpabilité ou de l'anxiété. Ces sentiments sont valables. Si vous vous sentez dépassée, parlez-en à un professionnel de santé, à un psychologue ou à une association d'écoute. Vous n'êtes pas seule.

Prévention

L'IVG n'est pas une maladie, elle découle d'une grossesse non désirée. Pour réduire le risque de grossesse non prévue, il faut utiliser une contraception adaptée et bien l'utiliser. Si vous avez un doute, consultez rapidement un professionnel.

Vaccins

Aucun vaccin n'est nécessaire pour une IVG.

Programmes de dépistage

Un suivi gynécologique régulier permet de discuter de la contraception et de la santé sexuelle. Vous pouvez parler librement avec votre médecin ou une sage-femme.

Complications

En l'absence de traitement

• Si une infection se développe et n'est pas traitée, elle peut s'étendre à l'utérus ou aux trompes (infection pelvienne).
• Des saignements très abondants peuvent entraîner une anémie.
• Une grossesse qui continue après une IVG médicamenteuse nécessite une intervention chirurgicale.
• Un suivi psychologique négligé peut aggraver une détresse émotionnelle.

Pronostic à long terme

Avec un suivi médical correct, la plupart des personnes se rétablissent complètement sans problème de santé à long terme. L'IVG n'affecte généralement pas la fertilité future. C'est un droit et une option de santé sûre en France.

Trouver du soutien

Organisations internationales

• Organisation mondiale de la santé (OMS) – avortement sécurisé

Organisations locales

• Votre médecin généraliste ou votre sage-femme · France
• Centre de planification familiale · France
• Le planning familial (association) · France
• Haute Autorité de Santé (HAS) – recommandations sur l'IVG · France

Lignes d'assistance

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