L'avortement médicamenteux

Aperçu

L'avortement médicamenteux est une méthode pour interrompre une grossesse débutante en prenant des médicaments, sous contrôle médical. Elle est possible dans les premières semaines de grossesse, jusqu'à 9 semaines d'aménorrhée (soit environ 2 mois), selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé. Cette méthode ne nécessite pas de chirurgie.

Oui. En France, environ une interruption de grossesse sur deux est réalisée par voie médicamenteuse. C'est une méthode fréquente, surtout dans les premières semaines de la grossesse.

Elle concerne les personnes enceintes dans les premières semaines de leur grossesse, quel que soit leur âge, qui souhaitent mettre fin à leur grossesse. Elle peut être réalisée par un médecin généraliste, une sage-femme ou dans un centre de santé.

Symptômes

Symptômes courants

• Saignements vaginaux, souvent plus importants que des règles, pendant plusieurs jours.
• Douleurs abdominales ressemblant à des crampes.
• Nausées, maux de tête ou fatigue dans les jours qui suivent.

Symptômes chez l'enfant

• Les symptômes sont les mêmes que chez l'adulte. Pour les adolescentes, un accompagnement médical et psychologique est particulièrement important.

Symptômes chez les personnes âgées

• Cette procédure concerne uniquement les personnes enceintes en âge de procréer. Les personnes ménopausées ne sont pas concernées.

Causes

Causes principales

• Une grossesse non désirée ou non prévue.
• Une grossesse qui ne peut pas être poursuivie, pour des raisons médicales ou personnelles.
• Le choix personnel d'interrompre une grossesse dans les premières semaines.

Facteurs de risque

• Une grossesse trop avancée, au-delà de la limite autorisée pour l'avortement médicamenteux.
• Une grossesse extra-utérine (la grossesse se développe dans la trompe).
• Un trouble de la coagulation sanguine, augmentant le risque de saignement.
• Une contre-indication médicale due à une réaction allergique à l'un des médicaments utilisés.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• En cas de saignements très abondants ou de douleurs intenses, comme indiqué dans la section urgences.
• Si vous avez de la fièvre ou des signes d'infection.
• Si votre état général vous inquiète.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Lors de la consultation de contrôle prévue quelques semaines après l'avortement.
• Pour discuter d'une méthode de contraception si vous le souhaitez.
• Si vous avez des questions ou le moindre doute pendant votre rétablissement.

Diagnostic

Avant de proposer un avortement médicamenteux, le professionnel de santé vous interroge, vous examine et confirme la grossesse. Il évalue l'âge de la grossesse, généralement par une échographie, pour vérifier que vous êtes dans les délais autorisés.

Tests qui peuvent être effectués

• Test de grossesse urinaire ou sanguin.
• Échographie pelvienne pour dater la grossesse et vérifier sa localisation.
• Bilan sanguin, parfois pour connaître le groupe sanguin et le taux d'hémoglobine.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous aurez une consultation avec un médecin ou une sage-femme qui vous expliquera le déroulement, les effets possibles et les risques. Vous pourrez poser toutes vos questions. Vous pouvez être accompagnée d'une personne de confiance. Un consentement écrit est nécessaire.

Traitement

L'avortement médicamenteux utilise deux médicaments pris à quelques heures ou un jour d'intervalle. Le premier bloque les hormones nécessaires au maintien de la grossesse. Le deuxième provoque des contractions de l'utérus pour évacuer la grossesse. Le traitement est encadré par un professionnel de santé, souvent à domicile ou dans un centre de santé.

Soins personnels à domicile

• Utilisez des serviettes hygiéniques plutôt que des tampons, et changez-les régulièrement.
• Reposez-vous suffisamment et buvez de l'eau.
• Mettez une bouillotte sur le bas du ventre pour soulager les crampes.
• Demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin pour le choix d'un antalgique adapté.
• Évitez les rapports sexuels et les tampons jusqu'à la fin des saignements.

Traitements médicaux

Le traitement repose sur la prise de deux principes actifs différents. Le premier arrête l'évolution de la grossesse. Le second, pris généralement 24 à 48 heures plus tard, entraîne des contractions et l'expulsion. Ces médicaments ne sont délivrés que sur prescription, dans un cadre médical encadré. Le professionnel de santé vous donnera les instructions précises et vous indiquera quoi faire en cas d'effets secondaires.

Vivre avec cette affection

Après l'avortement, vous pouvez reprendre vos activités habituelles rapidement, en écoutant votre corps. Les saignements durent généralement une à deux semaines. Pendant cette période, surveillez votre température et évitez les tampons. Une visite de contrôle est prévue pour vérifier que tout va bien.

Conseils de mode de vie

• Accordez-vous des moments de repos si vous en ressentez le besoin.
• Reprenez progressivement les activités physiques, après quelques jours.
• Évitez l'alcool et le tabac pendant la récupération.
• Adoptez un rythme doux et bienveillant avec vous-même.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une bonne hydratation aident à la récupération. Reprenez l'exercice dès que vous vous sentez en forme, en douceur, par exemple la marche.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Cette expérience peut provoquer un mélange d'émotions : soulagement, tristesse, colère, culpabilité, ou au contraire un sentiment de sérénité. Toutes les réactions sont possibles et normales. Si vous vous sentez dépassée, parlez-en à un professionnel de santé. En cas de détresse intense ou de pensées suicidaires, appelez immédiatement le 15 ou le 112.

Prévention

L'avortement n'est pas une maladie, mais un événement de santé. Pour éviter une grossesse non désirée, il existe des méthodes contraceptives efficaces et adaptées à chaque situation. Après un avortement, un rendez-vous avec un professionnel de santé peut vous aider à choisir la contraception qui vous convient.

Complications

En l'absence de traitement

• Saignements abondants prolongés pouvant entraîner une anémie.
• Infection de l'utérus ou des voies génitales.
• Expulsion incomplète, nécessitant parfois une intervention chirurgicale.

Pronostic à long terme

Dans la grande majorité des cas, l'avortement médicamenteux se passe sans complication. Le suivi médical permet de vérifier l'expulsion complète et de prévenir les risques. Cette méthode n'a pas d'effet connu sur la fertilité future. Vous pouvez retomber enceinte dès votre prochain cycle, si vous le souhaitez.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.