Tendinite d’Achille

Aperçu

La tendinite d’Achille est une inflammation ou une irritation du tendon d’Achille, ce cordon solide qui relie les muscles du mollet au talon. Elle rend la marche ou la course douloureuse et peut limiter vos mouvements.

Oui, c’est une blessure fréquente, particulièrement chez les personnes qui pratiquent la course à pied ou des sports avec des arrêts et des démarrages.

Elle touche les adultes de tous âges, mais surtout les sportifs et les personnes d’âge moyen. Elle peut aussi arriver aux personnes moins actives, surtout si elles changent de chaussures ou d’activité.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur et raideur le long du tendon, souvent au niveau du talon.
• Douleur qui s’aggrave le matin ou après une période d’inactivité.
• Douleur pendant ou après la marche, la course, ou en montant les escaliers.
• Gonflement ou épaississement du tendon.
• Difficulté à vous mettre sur la pointe des pieds.

Symptômes chez l'enfant

• Chez l’enfant, la douleur au talon est souvent due à une poussée de croissance, mais une tendinite d’Achille est possible.
• Si l’enfant boite ou se plaint d’une douleur au talon en marchant, il faut consulter un médecin.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, la douleur peut être plus sourde et s’accompagner de raideur.
• Des médicaments ou d’autres maladies peuvent favoriser une tendinite. Il est important d’en parler au médecin.

Causes

Causes principales

• Surutilisation du tendon : augmentation trop rapide de l’entraînement, du kilométrage ou de l’intensité sportive.
• Mauvais chaussage, avec un amorti insuffisant ou une usure inégale.
• Manque d’échauffement avant l’effort.
• Faiblesse ou raideur des muscles du mollet.
• Mauvaise mécanique du pied, comme une voûte plantaire affaissée.

Facteurs de risque

• Âge : le tendon devient moins souple avec les années.
• Sexe masculin : la tendinite d’Achille est plus fréquente chez les hommes.
• Sports comme la course, le basket-ball, le tennis ou le football.
• Maladies comme le diabète, la goutte ou certaines formes d’arthrite.
• Prise de certains médicaments (par exemple les fluoroquinolones). Parlez-en à votre médecin si cela vous concerne.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez rapidement si vous ne pouvez pas marcher, si vous avez une douleur brutale avec un claquement, ou si une plaie est visible près du tendon.
• Appelez le 15 ou le 112 si la douleur est soudaine et très intense.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant si la douleur persiste après quelques jours de repos, malgré des mesures simples comme le froid.
• Consultez aussi si vous avez du diabète, une maladie articulaire ou si vous prenez des médicaments particuliers.

Diagnostic

Votre médecin vous interrogera sur vos activités, vos chaussures, votre historique sportif et votre santé. Ensuite, il palpera le tendon et vous demandera de faire quelques mouvements simples pour tester votre force et votre souplesse.

Tests qui peuvent être effectués

• Généralement, aucun examen n’est nécessaire. Le diagnostic repose surtout sur l’examen clinique.
• Si un doute persiste ou si le tendon semble abîmé, le médecin peut prescrire une échographie ou une IRM pour regarder l’état du tendon.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L’examen est simple, sans douleur et sans piqûre. Le médecin vous expliquera ce qu’il : il pourra vous rassurer et vous proposer un plan de soins adapté à votre situation.

Traitement

Le traitement de la tendinite d’Achille se fait par étapes : d’abord calmer la douleur, puis renforcer le tendon doucement. Un accompagnement par un professionnel de santé (médecin ou kinésithérapeute) est recommandé pour une guérison durable.

Soins personnels à domicile

• Ralentissez : arrêtez temporairement les activités qui déclenchent la douleur, comme courir ou sauter.
• Glace : appliquez une poche de glace enveloppée dans un linge sur la zone douloureuse pendant 15 minutes, plusieurs fois par jour.
• Surélevez le pied lorsque vous êtes assis ou allongé pour réduire le gonflement.
• Choisissez des chaussures confortables avec un petit talon (2 à 3 cm) pour soulager le tendon.
• Étirez doucement le mollet une fois la douleur calmée, sans forcer.

Traitements médicaux

Votre médecin pourra vous recommander des antalgiques ou des anti-inflammatoires pour soulager la douleur, mais pas en automédication. La kinésithérapie est très efficace : le kinésithérapeute vous fera faire des exercices de renforcement progressif. Des semelles orthopédiques ou des talonnettes peuvent aider. Dans certains cas, des traitements comme les ondes de choc sont proposés, mais toujours sous avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est rare. Elle est envisagée seulement si la douleur continue après plusieurs mois d’un traitement bien suivi, ou pour une rupture du tendon. Le chirurgien expliquera alors les bénéfices et les risques.

Vivre avec cette affection

Reprenez vos activités en douceur. Ne forcez jamais sur la douleur. Pendant quelques semaines, préférez des activités sans impact comme la natation ou le vélo. Écoutez votre corps et augmentez progressivement votre niveau.

Conseils de mode de vie

• Portez de bonnes chaussures, avec un amorti et un soutien de la voûte plantaire.
• Échauffez-vous toujours avant l’effort, 5 à 10 minutes minimum.
• Après le sport, faites des étirements doux du mollet.
• Alternez les jours d’entraînement avec des jours de repos.

Alimentation et exercice

Une alimentation variée aide le tendon à se réparer. Assurez-vous d’avoir assez de protéines, de vitamine D, de calcium et d’oméga-3. L’exercice reste important, mais il faut l’adapter. La natation et le vélo sont de bonnes options pendant la guérison.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Une douleur qui dure peut être décourageante et vous empêcher de faire ce que vous aimez. Il est normal de se sentir frustré ou triste. Parlez-en autour de vous, et si cela vous pèse, adressez-vous à un professionnel de santé. Il pourra vous aider à gérer cet aspect.

Prévention

On ne peut pas totalement prévenir une tendinite d’Achille, mais on peut réduire le risque en augmentant progressivement l’intensité du sport, en s’échauffant bien, en portant des chaussures adaptées et en laissant des temps de repos.

Complications

En l'absence de traitement

• Si la tendinite n’est pas prise en charge, la douleur peut devenir chronique et limiter vos déplacements quotidiens.
• Le tendon peut s’épaissir, se calcifier ou devenir plus fragile.
• Dans les cas graves, une rupture du tendon peut survenir, ce qui nécessite une opération et une rééducation longue.

Pronostic à long terme

Avec un traitement adapté et de la patience, la grande majorité des personnes guérissent sans séquelles. Une reprise progressive du sport est possible après quelques semaines ou mois. Votre médecin ou votre kinésithérapeute vous aideront à retrouver un niveau normal, même après une tendinite.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Ameli (Assurance Maladie) ↗ · France
• Haute Autorité de Santé (HAS) ↗ · France

Lignes d'assistance

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