Directives anticipées : exprimer vos souhaits pour vos soins médicaux

Aperçu

Une directive anticipée est un document écrit, daté et signé dans lequel vous exprimez à l'avance vos souhaits concernant les traitements médicaux que vous aimeriez recevoir ou refuser, au cas où vous ne pourriez plus le dire vous-même. En France, votre médecin doit la consulter avant de prendre une décision pour vos soins, sauf en cas d'urgence vitale.

Encore peu de Français ont rédigé des directives anticipées, même si la loi en a renforcé l'importance depuis 2016. La Haute Autorité de Santé encourage chacun à en rédiger, quel que soit son âge ou son état de santé.

Toute personne adulte capable de réfléchir et de s'exprimer peut écrire des directives anticipées. C'est particulièrement utile pour les personnes âgées, celles atteintes de maladies graves ou chroniques, et celles qui veulent garder la main sur leurs soins.

Symptômes

Symptômes courants

• Vous souffrez d'une maladie grave ou qui évolue.
• Vous êtes hospitalisé ou vous entrez dans un établissement de soins.
• Vous avez des idées claires sur ce que vous accepteriez ou refuseriez comme traitements de maintien en vie.

Symptômes chez l'enfant

• Chez les enfants, ce document n'est pas prévu par la loi en France. C'est aux parents de dialoguer avec l'équipe médicale.

Symptômes chez les personnes âgées

• Avec l'avancée en âge, il devient encore plus important d'écrire vos directives et d'en parler à votre médecin traitant.

Causes

Causes principales

• Le souhait de garder le contrôle sur les choix médicaux de fin de vie.
• Le fait d'avoir vu un proche vivant des situations médicales difficiles.
• La volonté de décharger sa famille et ses soignants de décisions lourdes.

Facteurs de risque

• Vieillissement ou présence d'une maladie chronique.
• Risque d'accident ou de maladie pouvant entraîner une incapacité à s'exprimer.
• Entrée en hospitalisation ou en institution.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Après l'annonce d'une maladie grave, prenez rapidement rendez-vous avec votre médecin traitant pour en discuter.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Lors de votre prochaine consultation, demandez à votre médecin comment rédiger vos directives anticipées.

Diagnostic

Rédiger une directive anticipée ne nécessite aucun test médical. Vous pouvez le faire vous-même à l'aide d'un formulaire officiel, avec ou sans l'aide de votre médecin.

Tests qui peuvent être effectués

• Formulaire de directives anticipées (disponible auprès de votre médecin ou sur le site officiel de l'administration française).
• Entretien avec votre médecin traitant pour clarifier vos envies.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

On vous expliquera que ce document est réversible. Vous pourrez le modifier ou l'annuler à tout moment. Il peut être conservé à domicile, dans votre dossier médical partagé (DMP) ou remis à votre médecin.

Traitement

Une directive anticipée n'est pas un traitement. C'est un document qui aide les médecins à connaître votre volonté concernant les traitements de maintien en vie, comme la réanimation ou la respiration artificielle. Elle ne décide pas de tout, mais elle guide les soignants.

Soins personnels à domicile

• Parlez de vos souhaits avec vos proches.
• Rédigez le document à tête reposée.
• Gardez une copie dans un endroit sûr et informez vos proches de son existence.

Traitements médicaux

Votre médecin traitant ou un médecin hospitalier peut vous aider à comprendre les termes des traitements et à formuler clairement vos préférences. Le document est ensuite versé dans votre dossier médical partagé (DMP) si vous le souhaitez.

Vivre avec cette affection

Relisez vos directives au moins une fois par an, et après tout changement important de votre santé. Vos souhaits peuvent évoluer, il est donc essentiel de mettre le document à jour.

Conseils de mode de vie

• Mettez vos directives à jour régulièrement.
• Remettez une copie à votre médecin traitant.
• Désignez une personne de confiance si vous le souhaitez.

Alimentation et exercice

Votre alimentation et votre activité physique n'ont pas d'effet sur l'écriture des directives. Cependant, un mode de vie sain peut réduire le risque de certaines maladies graves et rendre cette question moins urgente.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Se projeter dans un état de fragilité peut être émouvant ou inquiétant. C'est normal. Si vous ressentez une tristesse ou une anxiété importante, n'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un soutien psychologique.

Prévention

Les directives anticipées ne préviennent pas une maladie. Elles permettent en revanche de prévenir des situations de souffrance et des conflits familiaux en clarifiant vos volontés à l'avance.

Vaccins

Ce sujet n'est pas concerné par les vaccins.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage particulier. La Haute Autorité de Santé recommande simplement de réévaluer régulièrement vos directives anticipées.

Complications

En l'absence de traitement

• Vos souhaits de refuser un traitement peuvent ne pas être respectés.
• Vos proches peuvent être désemparés et divisés face à une décision difficile.
• Les soignants peuvent être obligés de prendre des décisions sans connaître votre volonté.

Pronostic à long terme

Écrire ses directives anticipées, c'est un geste de liberté et de respect de soi. Cela permet à vos proches de se sentir apaisés et aux soignants de se concentrer sur vos volontés. C'est une démarche positive, qui peut se faire à tout âge et se réajuster à tout moment.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Haute Autorité de Santé ↗ · France
• Service-public.fr ↗ · France

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