Zika et grossesse : ce qu'il faut savoir

Aperçu

Le Zika est un virus transmis surtout par la piqûre de certains moustiques, appelés moustiques-tigres. Chez la femme enceinte, il peut parfois atteindre le bébé à naître. C'est pourquoi il est important de le connaître et de s'en protéger.

En France métropolitaine, le Zika est très rare. Il est présent dans certaines régions du monde, surtout en zone tropicale. Les épidémies sont limitées dans le temps et l'espace.

Tout le monde peut être infecté, mais les femmes enceintes et leur bébé sont particulièrement concernés. Les personnes qui voyagent dans des zones où le virus circule sont aussi exposées.

Symptômes

Symptômes courants

• Fièvre modérée
• Éruption cutanée (petites taches ou boutons)
• Douleurs articulaires
• Yeux rouges
• Maux de tête
• Douleurs musculaires

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, les symptômes sont souvent les mêmes que chez l'adulte, mais plus légers.
• Parfois, l'enfant ne présente aucun symptôme.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les symptômes peuvent être plus marqués.
• Il existe un risque faible de complications neurologiques, comme le syndrome de Guillain-Barré (faiblesse musculaire pouvant s'aggraver).

Causes

Causes principales

• Piqûre de moustique du genre Aedes (moustique-tigre)
• Rapport sexuel non protégé avec une personne infectée
• Transmission de la mère à l'enfant pendant la grossesse
• Très rarement, transfusion de sang contaminé

Facteurs de risque

• Vivre ou voyager dans une région où le virus circule
• Relations sexuelles non protégées avec une personne ayant pu être exposée
• Période chaude et humide, favorable aux moustiques
• Être enceinte ou prévoir une grossesse

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous êtes enceinte et que vous avez des symptômes ou un risque d'exposition au virus
• Si vous avez une faiblesse musculaire ou des difficultés à marcher
• Si votre bébé bouge moins que d'habitude pendant la grossesse

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Avant de partir dans une zone à risque, pour faire le point sur les précautions à prendre
• Avant une grossesse, si vous avez récemment voyagé dans une zone où le virus est présent

Diagnostic

Le médecin vous interroge sur vos symptômes et vos voyages récents. Pour confirmer le diagnostic, il peut demander une analyse de sang ou d'urine.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang (recherche du virus ou d'anticorps)
• Analyse d'urine
• Échographies prénatales pour surveiller le bébé, si vous êtes enceinte

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le prélèvement est rapide et peu douloureux. Les résultats peuvent prendre quelques jours. Le médecin vous expliquera la marche à suivre et les éventuels examens complémentaires.

Traitement

Il n'existe pas de médicament qui guérit le Zika. Le traitement consiste à soulager les symptômes et à surveiller la grossesse de près.

Soins personnels à domicile

• Reposez-vous suffisamment
• Buvez beaucoup d'eau pour rester hydraté
• Utilisez une moustiquaire et des vêtements couvrants pour éviter d'être piqué à nouveau
• Surveillez votre température et consultez si la fièvre persiste au-delà de quelques jours

Traitements médicaux

Le médecin peut prescrire des médicaments contre la fièvre ou la douleur, mais seulement ceux qui sont autorisés pendant la grossesse. Il n'existe pas de traitement antiviral spécifique. Un suivi échographique régulier est proposé pour vérifier la croissance du bébé.

Vivre avec cette affection

Si vous êtes enceinte et infectée, vous serez suivie de près par une équipe médicale. Des échographies supplémentaires sont généralement proposées pour surveiller le développement du bébé.

Conseils de mode de vie

• Évitez les zones à risque lorsque c'est possible
• Protégez-vous des piqûres de moustiques, même après une infection
• Utilisez des préservatifs si votre partenaire a voyagé dans une zone à risque

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation équilibrée et buvez assez d'eau. Une activité physique modérée est possible si votre médecin est d'accord. Ne commencez pas un nouveau régime ou un entraînement intense sans avis médical.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Apprendre que vous avez été exposée au Zika pendant une grossesse peut être source d'angoisse. Il est important d'en parler à votre médecin, à votre sage-femme ou à un psychologue. Vous n'êtes pas seule.

Prévention

Oui, les mesures de protection sont très efficaces. Pour réduire fortement le risque, il est essentiel de se protéger des piqûres de moustiques dans les zones concernées et d'utiliser des préservatifs en cas de risque de transmission sexuelle.

Complications

En l'absence de traitement

• Sans suivi médical, l'infection pendant la grossesse peut augmenter le risque de malformations du crâne (microcéphalie) et de troubles du développement chez le bébé.
• Il peut aussi y avoir des anomalies neurologiques chez le fœtus.
• Chez l'adulte, de rares complications comme le syndrome de Guillain-Barré peuvent survenir.

Pronostic à long terme

La grande majorité des bébés nés de mères infectées par le Zika naissent sans malformation. Avec un suivi médical attentif, les risques sont mieux évalués et pris en charge. De nombreux enfants grandissent normalement. Votre médecin est là pour vous soutenir sans jugement.

Trouver du soutien

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