Bactériurie asymptomatique : avoir des bactéries dans les urines sans symptômes

Aperçu

La bactériurie asymptomatique est la présence de bactéries dans l'urine, détectée par un examen, alors que la personne ne ressent aucun symptôme d'infection urinaire (comme une douleur en urinant ou une envie fréquente d'uriner). Cette situation est fréquente et, dans la plupart des cas, sans danger.

Oui, c'est une situation très fréquente. Elle touche environ 1 à 2 % des femmes jeunes et jusqu'à 20 % des femmes après 80 ans. Chez les hommes, elle est plus rare avant 65 ans.

Elle touche plus souvent les femmes que les hommes. Les personnes âgées, les personnes diabétiques et celles porteuses d'une sonde urinaire sont plus concernées.

Symptômes

Symptômes courants

• Aucun symptôme. Par définition, la personne ne ressent rien : ni douleur, ni brûlure en urinant, ni envie fréquente d'uriner.

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, la bactériurie asymptomatique est rare. Elle peut être découverte lors d'un examen demandé pour une autre raison. Un avis médical est important, surtout avant l'âge de 2 ans.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, elle est fréquente. Elle ne provoque pas de confusion, de chute ou de fatigue inhabituelle. Si ces signes apparaissent, il faut en parler à un médecin car une autre cause est probable.

Causes

Causes principales

• Des bactéries naturellement présentes sur la peau ou dans l'intestin se retrouvent dans l'urine sans provoquer d'infection.
• La vessie et les voies urinaires ne sont pas enflammées, ce qui explique l'absence de symptômes.
• Des modifications de l'urine (pH, concentration) peuvent favoriser la présence de bactéries.

Facteurs de risque

• Être une femme
• Âge avancé
• Diabète
• Présence d'une sonde urinaire
• Ménopause

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous ressentez une douleur ou une brûlure en urinant
• Si vous avez de la fièvre ou des frissons
• Si vous avez une envie fréquente et urgente d'uriner

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous êtes enceinte, votre médecin vous proposera un examen des urines.
• Si une analyse révèle des bactéries sans symptômes, parlez-en avec votre médecin pour savoir si un traitement est nécessaire.
• Si vous devez subir une opération des voies urinaires, un contrôle des urines est parfois demandé avant l'intervention.

Diagnostic

La bactériurie asymptomatique est découverte lors d'un examen des urines, souvent prescrit pour une autre raison. Le médecin demande un ECBU (examen cytobactériologique des urines) qui recherche la présence de bactéries et de globules blancs.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen cytobactériologique des urines (ECBU) : il identifie le type de bactérie et leur quantité.
• Parfois, une bandelette urinaire est utilisée, mais l'ECBU reste l'examen de référence.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous expliquera le résultat. On parle de bactériurie asymptomatique si le nombre de bactéries est important et que vous n'avez aucun symptôme. La plupart du temps, aucune action particulière n'est nécessaire.

Traitement

Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est prescrit, car il n'apporte pas de bénéfice et peut favoriser la résistance des bactéries aux antibiotiques. Un traitement est parfois proposé chez la femme enceinte ou avant une intervention chirurgicale sur les voies urinaires.

Soins personnels à domicile

• Buvez suffisamment d'eau dans la journée.
• Allez aux toilettes dès que vous en ressentez le besoin.
• N'utilisez pas de produits d'hygiène irritants pour la zone intime.
• Ne prenez pas d'antibiotiques sans avis médical.

Traitements médicaux

Si un traitement est nécessaire, votre médecin prescrira un antibiotique adapté, à prendre selon la posologie indiquée. La durée est habituellement courte. L'objectif est de protéger la mère et l'enfant dans le cas d'une grossesse, ou d'éviter une infection après une chirurgie.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Avant certaines interventions portant sur les voies urinaires (par exemple, une opération de la prostate ou une ablation de calculs), un traitement est parfois recommandé pour prévenir les complications infectieuses.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une bactériurie asymptomatique ne change rien au quotidien. Vous pouvez poursuivre toutes vos activités normalement.

Conseils de mode de vie

• Maintenez une bonne hydratation.
• Suivez le rythme de vie qui vous convient.
• Parlez à votre médecin si vous êtes inquiet.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et la pratique d'une activité physique régulière sont bonnes pour la santé générale, mais elles n'ont pas d'effet particulier sur la bactériurie asymptomatique.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Découvrir des bactéries dans ses urines peut surprendre et inquiéter, même sans symptômes. Il est important de savoir que, dans la plupart des cas, cela n'implique pas de maladie et ne nécessite aucun traitement. Votre médecin peut vous rassurer.

Prévention

Il n'existe pas de moyen sûr de prévenir la bactériurie asymptomatique. Vous pouvez toutefois adopter des habitudes saines, comme boire suffisamment et éviter les produits irritants.

Vaccins

Aucun vaccin ne prévient cette situation.

Programmes de dépistage

Le dépistage systématique n'est pas recommandé chez les adultes en bonne santé. Il est proposé chez la femme enceinte à la fin du premier trimestre, et parfois avant certaines chirurgies urinaires.

Complications

En l'absence de traitement

• Dans la plupart des cas, aucune complication ne survient.
• Chez une femme enceinte, une bactériurie asymptomatique non traitée peut augmenter le risque d'infection rénale ou d'accouchement prématuré.
• Chez une personne qui va être opérée de la vessie ou de la prostate, elle peut augmenter le risque d'infection après l'intervention.

Pronostic à long terme

Quelle que soit la situation, le suivi médical permet de prévenir les complications. Dans la plupart des cas, la bactériurie asymptomatique est bénigne et disparaît sans traitement.

Trouver du soutien

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