Kyste de Bartholin : ce qu'il faut savoir

Aperçu

Le kyste de Bartholin est une petite poche remplie de liquide qui se forme près de l'ouverture du vagin. Il vient d'une glande qui sert normalement à lubrifier la zone. Si le petit canal de cette glande se bouche, le liquide s'accumule et forme un kyste.

Oui, le kyste de Bartholin est assez courant. On estime qu'environ 2 femmes sur 100 en auront un à un moment de leur vie.

Il touche principalement les femmes en âge d'avoir des enfants, c'est-à-dire entre la puberté et la ménopause. Il est rare avant la puberté et après la ménopause.

Symptômes

Symptômes courants

• une petite boule indolore à l'entrée du vagin, souvent d'un côté
• une gêne en position assise ou à la marche si le kyste grossit
• une sensation de pression ou de lourdeur dans la zone
• si le kyste s'infecte : douleur, rougeur, chaleur, gonflement et parfois écoulement de pus

Symptômes chez l'enfant

• Chez les filles avant la puberté, les glandes de Bartholin ne sont pas encore actives, donc ce kyste est extrêmement rare. Si une boule apparaît dans cette zone, il faut consulter un médecin pour savoir ce que c'est.

Symptômes chez les personnes âgées

• Après la ménopause, le kyste devient plus rare, mais il peut encore se produire. Toute grosseur nouvelle dans la région génitale chez une femme plus âgée doit être examinée par un médecin.

Causes

Causes principales

• Le blocage du petit canal de la glande de Bartholin, ce qui empêche le liquide lubrifiant de s'écouler.
• Une infection bactérienne du liquide accumulé, qui peut parfois venir de germes retrouvés dans le tube digestif (comme Escherichia coli).
• Plus rarement, une infection sexuellement transmissible (comme la gonococcie ou la chlamydiose) peut être impliquée.

Facteurs de risque

• Être en âge de procréer (période où les glandes sont actives)
• Avoir déjà eu un kyste de Bartholin
• Des irritations répétées de la vulve (par exemple frottements, épilation, hygiène trop agressive)
• Une infection génitale récente

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une douleur intense ou de la fièvre
• Si le kyste grossit rapidement ou devient très rouge
• Si vous avez des difficultés à uriner ou à marcher

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous sentez une petite boule indolore, dans le cadre d'un examen de routine
• Si vous souhaitez connaître la cause et les options de suivi

Diagnostic

Le médecin pose généralement le diagnostic par un simple examen clinique (en regardant et en palpant doucement la zone). Il peut aussi poser des questions sur vos antécédents et vos symptômes.

Tests qui peuvent être effectués

• En général, aucun examen n'est nécessaire.
• Si le kyste est infecté, le médecin peut prélever un petit échantillon de liquide ou de pus pour identifier le germe.
• Dans les cas atypiques, il peut recommander une échographie ou une consultation spécialisée.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est rapide et peut être un peu inconfortable mais il n'est pas douloureux. Le médecin peut être accompagné d'une infirmière ou d'une autre professionnelle de santé. Vous pouvez demander des explications à tout moment.

Traitement

Tout dépend de la taille du kyste, de la gêne et de la présence éventuelle d'une infection. Un kyste petit et sans symptôme peut simplement être surveillé. En France, les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) aident les médecins à choisir la meilleure prise en charge, toujours selon le cas particulier.

Soins personnels à domicile

• Appliquez des compresses chaudes (toujours propres) sur la zone plusieurs fois par jour : cela peut aider le canal à se déboucher.
• Prenez des bains tièdes (assises dans quelques centimètres d'eau) pour soulager la zone.
• Portez des sous-vêtements amples en coton et évitez les frottements.
• Ne tentez JAMAIS de percer ou d'appuyer sur le kyste vous-même : cela aggraverait l'infection.

Traitements médicaux

Selon la situation, le médecin peut proposer des médicaments pour soulager la douleur et l'inflammation, ou un traitement contre une éventuelle infection bactérienne. Il peut aussi réaliser une petite incision pour évacuer le liquide ou le pus, en milieu médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

En cas de récidives fréquentes, une petite intervention appelée marsupialisation peut être proposée : elle consiste à ouvrir le kyste et à le fixer avec de petits points pour qu'il ne se referme pas. Dans de très rares cas, le chirurgien peut enlever la glande.

Vivre avec cette affection

La plupart des kystes de Bartholin sont sans symptôme et ne gênent pas la vie quotidienne. Pendant les poussées, évitez les activités qui pressent la zone (vélo, longues marches, rapports sexuels) jusqu'à amélioration.

Conseils de mode de vie

• Gardez une bonne hygiène locale, sans laver de façon excessive ou avec des produits irritants.
• Préférez les sous-vêtements en coton, non serrés.
• Évitez les facteurs de frottement (tampons, pantalons très moulants).

Alimentation et exercice

Il n'y a pas d'aliments particuliers pour prévenir ou guérir ce kyste. Une alimentation équilibrée et une hydratation suffisante sont toujours bénéfiques pour la santé. L'exercice physique est possible, en adaptant les activités si la zone est douloureuse.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Ce kyste peut être gênant ou source de stress, surtout s'il revient souvent. Il est important de savoir que c'est un problème fréquent et bénin. En parler à un médecin peut rassurer. Si vous vous sentez anxieuse, n'hésitez pas à demander de l'aide.

Prévention

On ne peut pas toujours éviter un kyste de Bartholin. Cependant, certaines habitudes peuvent réduire le risque : une hygiène douce, une protection lors des rapports sexuels (préservatif) pour limiter les infections, et éviter les irritations.

Complications

En l'absence de traitement

• Le kyste peut s'infecter et devenir un abcès (poche de pus) qui nécessite un drainage médical.
• L'infection peut parfois s'étendre aux tissus voisins, surtout si elle n'est pas traitée.
• Dans de très rares cas, une grosseur de la vulve peut être un signe d'une autre maladie ; c'est pourquoi un avis médical est conseillé.

Pronostic à long terme

La plupart des kystes de Bartholin disparaissent sans traitement ou avec des soins simples. Même lorsqu'ils s'infectent, un traitement adapté permet une guérison complète. Les récidives sont possibles mais elles se prennent en charge efficacement.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.