Blood glucose test

Aperçu

Un test de glycémie est un examen qui mesure le taux de sucre (glucose) dans votre sang. Le glucose est la principale source d'énergie de votre corps. Ce test est très utilisé pour dépister, diagnostiquer et suivre le diabète, mais aussi pour vérifier si votre taux de sucre est trop bas ou trop haut.

Oui, c'est l'un des examens les plus courants. Des millions de personnes dans le monde font un test de glycémie chaque année, que ce soit lors d'un bilan de santé de routine ou dans le cadre du suivi d'un diabète.

Le test de glycémie peut être recommandé à tout âge. Il est particulièrement indiqué chez les personnes présentant des facteurs de risque de diabète (surpoids, antécédents familiaux, sédentarité) et chez celles qui ont des symptômes évocateurs.

Symptômes

Symptômes courants

• Soif excessive et fréquente
• Uriner très souvent, surtout la nuit
• Fatigue inhabituelle
• Vision trouble
• Perte de poids inexpliquée
• Faim excessive
• Infections fréquentes (infections urinaires, mycoses)

Symptômes chez l'enfant

• Énurésie (pipi au lit) chez un enfant qui était propre
• Soif intense
• Perte de poids malgré un bon appétit
• Irritabilité ou changements d'humeur
• Fatigue et manque d'énergie

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou difficulté à se concentrer
• Vertiges
• Fatigue importante
• Vision qui change rapidement
• Infections cutanées ou urinaires à répétition

Causes

Causes principales

• Un taux de sucre élevé peut être dû à un diabète (type 1, type 2 ou gestationnel), à un stress important, à une infection, ou à certains médicaments.
• Un taux de sucre bas peut survenir après un effort physique intense, un repas sauté, une dose excessive d'insuline ou de médicaments antidiabétiques, ou en raison d'une maladie du foie ou des reins.

Facteurs de risque

• Surpoids ou obésité
• Sédentarité
• Antécédents familiaux de diabète
• Âge (plus de 45 ans)
• Hypertension artérielle ou cholestérol élevé
• Diabète gestationnel antérieur
• Prise de certains médicaments (corticoïdes, antipsychotiques)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Appelez le 15 ou le 112 si vous présentez des symptômes d'urgence : perte de connaissance, confusion, difficulté à respirer, convulsions.
• Consultez un médecin dans la journée si vous avez des vomissements ou une diarrhée sévère qui vous empêchent de vous hydrater, ou si votre taux de sucre est très anormal.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des symptômes évocateurs de sucre trop haut ou trop bas (soif, fatigue, urines fréquentes), prenez rendez-vous avec votre médecin traitant.
• Si vous avez des facteurs de risque de diabète, un test de glycémie peut faire partie de votre bilan de santé annuel.
• Les femmes enceintes se voient proposer un test de glycémie entre la 24e et la 28e semaine de grossesse pour dépister le diabète gestationnel.

Diagnostic

Le test de glycémie se fait par prélèvement de sang. Il peut s'agir d'une simple piqûre au bout du doigt avec un lecteur de glycémie, ou d'une prise de sang au pli du coude envoyée au laboratoire. Selon les indications, on peut mesurer la glycémie à jeun, après un repas, ou de manière aléatoire.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun : mesure du sucre après 8 heures de jeûne (sans manger ni boire autre que de l'eau).
• Test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) : on mesure la glycémie à jeun, puis on boit une solution sucrée et on refait des mesures à intervalles réguliers.
• Hémoglobine glyquée (HbA1c) : reflet de la glycémie moyenne des 2 à 3 derniers mois (ne nécessite pas de jeûne).

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le prélèvement est rapide et peu douloureux. Si c'est une prise de sang, une petite aiguille est utilisée et vous pouvez ressentir une piqûre brève. Un peu de rougeur ou un petit bleu à l'endroit de la piqûre est possible, mais cela disparaît vite. Lisez les résultats avec votre médecin qui vous expliquera ce qu'ils signifient.

Traitement

Le traitement ne dépend pas du test lui-même, mais de la cause des résultats anormaux. Si la glycémie est élevée (diabète), le traitement vise à la faire baisser et à prévenir les complications. Si elle est basse, il faut remonter rapidement le taux de sucre. Le traitement est toujours personnalisé et doit être suivi avec un professionnel de santé.

Soins personnels à domicile

• Après une hypoglycémie (taux trop bas), mangez ou buvez rapidement du sucre rapide : un verre de jus de fruit, un soda non light, quelques morceaux de sucre ou des bonbons.
• Pour une hyperglycémie (taux trop haut), hydratez-vous avec de l'eau, bougez modérément et évitez les aliments sucrés.
• Si vous utilisez un lecteur de glycémie à domicile, suivez les instructions de votre médecin ou de votre pharmacien pour bien utiliser l'appareil.

Traitements médicaux

Si une maladie comme le diabète est diagnostiquée, le médecin peut proposer des changements dans l'alimentation, de l'exercice physique, et parfois des médicaments sous forme de comprimés ou d'injections. Ces traitements visent à maintenir la glycémie dans une fourchette normale. Ne modifiez jamais vos traitements sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans de très rares cas, une intervention chirurgicale peut être proposée pour traiter l'obésité sévère (chirurgie bariatrique) qui est souvent associée à un diabète de type 2. Cela ne concerne pas le test de glycémie directement.

Vivre avec cette affection

Si vous devez surveiller régulièrement votre glycémie (par exemple si vous avez du diabète), vous apprendrez à utiliser un lecteur de glycémie. Il est important de noter vos résultats, de respecter les horaires de prise de repas et de médicaments, et d'ajuster votre activité physique selon les conseils de votre équipe soignante.

Conseils de mode de vie

• Adoptez une alimentation équilibrée, riche en légumes, en fibres et pauvre en sucres rapides.
• Pratiquez une activité physique régulière (marche, natation, vélo) au moins 30 minutes par jour, après avis de votre médecin.
• Évitez de sauter des repas pour prévenir les hypoglycémies.
• Apprenez à reconnaître les signes d'alerte d'une glycémie trop haute ou trop basse.

Alimentation et exercice

Une alimentation saine et une activité physique régulière aident à contrôler la glycémie et à réduire les risques de complications. Votre médecin ou un diététicien peut vous aider à élaborer un plan adapté. L'exercice aide à utiliser le sucre comme énergie et améliore la sensibilité à l'insuline.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Devoir surveiller sa glycémie régulièrement peut être source de stress, d'anxiété ou de lassitude. Il est normal de se sentir parfois découragé. Parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale. N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul et que de l'aide est disponible.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir la nécessité de faire un test de glycémie, car il peut être utile dans de nombreuses situations. Cependant, pour réduire le risque de développer un diabète de type 2 (qui est une cause fréquente de glycémie élevée), vous pouvez adopter un mode de vie sain : alimentation équilibrée, activité physique, maintien d'un poids santé.

Programmes de dépistage

Le dépistage du diabète par un test de glycémie est recommandé chez les personnes à risque (surpoids, plus de 45 ans, antécédents familiaux). Parlez-en à votre médecin. En France, la HAS recommande un dépistage tous les 3 ans en l'absence de facteurs de risque, et plus souvent en cas de risques.

Complications

En l'absence de traitement

• Un taux de sucre très élevé non traité peut entraîner une complication grave appelée acidocétose (surtout dans le diabète de type 1), avec des risques de coma.
• Un taux de sucre très bas non corrigé peut provoquer une perte de connaissance et des lésions cérébrales.
• À long terme, un mauvais contrôle de la glycémie peut endommager les yeux (rétinopathie), les reins (néphropathie), les nerfs (neuropathie) et augmenter le risque cardiovasculaire.

Pronostic à long terme

Avec une bonne prise en charge et un suivi régulier, la plupart des personnes qui ont des anomalies de la glycémie peuvent mener une vie active et en bonne santé. Le test de glycémie est un outil précieux pour vous aider à rester en équilibre. Ne négligez pas les signaux de votre corps et suivez les conseils de votre équipe soignante.

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