Liver function tests

Aperçu

Les tests de la fonction hépatique sont des analyses de sang qui mesurent l'état de votre foie. Le foie est un organe qui filtre le sang, fabrique des protéines et aide à digérer les aliments. Ces tests permettent de voir si le foie fonctionne correctement ou s'il est endommagé.

Les tests de la fonction hépatique sont très courants. De nombreuses personnes y ont recours dans le cadre d'un bilan de santé, d'une maladie du foie suspectée ou d'un suivi de traitement.

Ils concernent toute personne chez qui un médecin soupçonne un problème hépatique – par exemple, en cas de fatigue, de jaunisse, de douleur abdominale ou de facteurs de risque comme l'alcool ou certaines infections.

Symptômes

Symptômes courants

• Fatigue inexpliquée
• Nausées ou perte d'appétit
• Douleur ou gêne sous les côtes du côté droit
• Urines foncées ou selles décolorées
• Jaunisse (peau ou yeux jaunes)

Symptômes chez l'enfant

• Jaunisse persistante après la naissance
• Vomissements fréquents
• Difficulté à prendre du poids

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou changements d'humeur (signes d'encéphalopathie hépatique)
• Gonflement des jambes ou du ventre
• Fatigue extrême

Causes

Causes principales

• Hépatite virale (hépatite A, B, C)
• Consommation excessive d'alcool
• Stéatose hépatique (foie gras) liée à l'obésité ou au diabète
• Médicaments toxiques pour le foie (par exemple, certains antibiotiques ou antidouleurs)
• Maladies auto-immunes du foie

Facteurs de risque

• Obésité ou surpoids
• Diabète de type 2
• Consommation d'alcool régulière et excessive
• Antécédents familiaux de maladie du foie
• Exposition à certains produits chimiques ou toxines

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une jaunisse ou des urines très foncées
• Si vous ressentez une douleur intense dans le côté droit du ventre
• Si vous avez des vomissements avec du sang ou des selles noires

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez une fatigue persistante sans raison
• Si vous avez des facteurs de risque (alcool, obésité, diabète) et que vous n'avez jamais fait tester votre foie
• Si vous prenez un médicament à long terme qui peut affecter le foie

Diagnostic

Le test se fait par une simple prise de sang, généralement au pli du coude. Le sang est envoyé à un laboratoire pour analyser plusieurs substances : enzymes hépatiques (ALAT, ASAT), bilirubine, albumine et temps de Quick.

Tests qui peuvent être effectués

• Mesure des transaminases (ALAT, ASAT)
• Bilirubine totale et conjuguée
• Phosphatases alcalines et gamma-GT
• Albumine et temps de Quick (pour évaluer la fonction de synthèse du foie)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous n'avez pas besoin de préparation particulière, sauf si votre médecin vous demande d'être à jeun. La prise de sang dure quelques minutes. Les résultats sont généralement disponibles en 24 à 48 heures. Votre médecin les interprète en fonction de vos symptômes et de vos antécédents.

Traitement

Le traitement ne vise pas les tests eux-mêmes, mais la cause des anomalies. Selon l'origine, il peut s'agir de modifier son mode de vie, de prendre des médicaments, ou de suivre un traitement spécifique pour une maladie sous-jacente. Consultez votre médecin pour un plan adapté.

Soins personnels à domicile

• Arrêtez ou réduisez fortement la consommation d'alcool
• Adoptez une alimentation équilibrée et riche en légumes, fruits et protéines maigres
• Faites de l'exercice régulièrement pour maintenir un poids santé
• Évitez l'automédication avec des médicaments qui peuvent endommager le foie (par exemple, le paracétamol à haute dose)

Traitements médicaux

Si un trouble spécifique est diagnostiqué (hépatite virale, stéatose, maladie auto-immune), le médecin peut proposer des antiviraux, des immunosuppresseurs ou des traitements pour contrôler le diabète et le cholestérol. Parfois, une cure de sevrage alcoolique avec soutien médical est nécessaire. Suivez toujours les conseils de votre équipe soignante.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans de rares cas de maladie hépatique avancée (cirrhose décompensée), une transplantation hépatique peut être envisagée. Cette décision est prise par une équipe spécialisée après évaluation complète.

Vivre avec cette affection

Si vous avez des tests hépatiques anormaux, il est important de suivre les recommandations de votre médecin et de surveiller votre état. La plupart des gens peuvent mener une vie normale avec un suivi régulier.

Conseils de mode de vie

• Évitez l'alcool complètement si recommandé
• Maintenez un poids santé
• Faites vérifier votre fonction hépatique régulièrement si vous prenez des médicaments à long terme

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation pauvre en graisses saturées et en sucres ajoutés. Privilégiez les légumes, les fruits, les céréales complètes et les protéines maigres (poisson, volaille, légumineuses). L'activité physique modérée (marche, vélo, natation) au moins 30 minutes par jour aide à réduire la graisse dans le foie.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Recevoir des résultats anormaux ou un diagnostic hépatique peut susciter de l'anxiété ou du stress. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale. Des groupes de soutien existent pour vous accompagner.

Prévention

On ne peut pas prévenir toutes les anomalies des tests hépatiques, mais un mode de vie sain réduit beaucoup les risques. Limiter l'alcool, se faire vacciner contre les hépatites A et B, et éviter les médicaments inutiles sont des mesures efficaces.

Vaccins

Il existe des vaccins contre l'hépatite A et l'hépatite B. Demandez à votre médecin si vous devez les recevoir.

Programmes de dépistage

Un dépistage régulier par prise de sang est recommandé pour les personnes à risque (antécédents familiaux, consommation d'alcool, obésité, diabète). Parlez-en à votre médecin traitant.

Complications

En l'absence de traitement

• Détérioration progressive du foie (fibrose, puis cirrhose)
• Insuffisance hépatique (le foie ne remplit plus ses fonctions)
• Risque accru de cancer du foie

Pronostic à long terme

La plupart des anomalies des tests hépatiques sont réversibles si la cause est traitée tôt. Avec un suivi médical adapté et des changements de style de vie, il est possible de protéger votre foie et de vivre en bonne santé. La recherche médicale progresse constamment pour mieux diagnostiquer et traiter les maladies du foie.

Trouver du soutien

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