Nodules de Bohn chez le nourrisson

Aperçu

Les nodules de Bohn sont de petites bosses (kystes) blanches ou jaunâtres qui apparaissent sur la voûte du palais ou sur la gencive d'un nourrisson. Elles sont présentes à la naissance ou dans les premières semaines de vie. Ce ne sont pas des dents, elles ne sont pas contagieuses et elles ne sont pas dangereuses.

Les nodules de Bohn sont fréquents chez les bébés : environ 60 à 85 % des nourrissons présentent de petites lésions similaires, même si le nom de nodule de Bohn est réservé aux kystes situés sur le palais. C'est l'une des lésions buccales les plus souvent vues en pédiatrie.

Ils touchent essentiellement les nourrissons, dans les premières semaines de vie. Les bébés nés à terme sont plus souvent concernés que les prématurés.

Symptômes

Symptômes courants

• Petites bosses rondes, de 1 à 3 millimètres (moins d'un grain de riz), de couleur blanche nacrée, jaunâtre ou parfois transparente.
• Localisation sur la partie postérieure du palais ou sur la gencive.
• Présence d'une ou plusieurs lésions, sans douleur, sans saignement et sans gêne pour téter.

Causes

Causes principales

• Ces nodules se forment pendant le développement du fœtus, quand de petites glandes de la muqueuse buccale restent coincées sous la surface et forment un petit kyste.
• Ils ne sont pas dus à une infection, à un manque d'hygiène ni à une allergie.

Facteurs de risque

• Aucun facteur de risque n'a été identifié.
• Ils ne sont pas liés à l'âge de la mère, ni au déroulement de la grossesse, ni au type d'alimentation.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez votre médecin dans la journée si le bébé refuse de manger, perd du poids, a de la fièvre ou si les lésions saignent.
• Consultez rapidement si les lésions grossissent rapidement ou changent d'aspect.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Montrez la bouche de votre bébé lors des visites de suivi habituelles, par exemple l'examen du premier mois.

Diagnostic

Le diagnostic est purement clinique. Le médecin examine visuellement la bouche de votre bébé à la lumière. Il reconnaît l'aspect typique des nodules de Bohn. Un avis spécialisé est rarement nécessaire.

Tests qui peuvent être effectués

• Aucun test sanguin, aucun prélèvement, aucune radiographie n'est nécessaire.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen dure quelques secondes et n'est pas douloureux. Le médecin explique ce que sont ces petites bosses et vous donne des conseils de surveillance. En cas de doute, il peut orienter vers un stomatologiste ou un ORL pédiatrique, mais c'est exceptionnel.

Traitement

Aucun traitement n'est requis. La lésion se résorbe naturellement. Toute tentative d'expression, de pression ou de percement est déconseillée et pourrait entraîner une infection.

Soins personnels à domicile

• Ne pas presser, piquer ni « éclater » les nodules.
• Nettoyer doucement la bouche du bébé avec une compresse propre et un peu d'eau après les repas, sans frotter les bosses.
• Surveiller simplement que le bébé tète bien et prend du poids normalement.

Traitements médicaux

Aucun médicament n'est utilisé pour les nodules de Bohn. En cas de doute diagnostic, le médecin peut demander un simple avis spécialisé. Jamais de traitement local, ni d'antibiotique, ni de cortisone pour cette lésion bénigne.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Aucune chirurgie n'est indiquée pour un simple nodule de Bohn.

Vivre avec cette affection

Vous pouvez vivre sans rien faire de particulier. Les nodules ne dérangent pas l'enfant et ne nécessitent aucun soin supplémentaire. Continuez l'allaitement ou le biberon normalement.

Conseils de mode de vie

• Observer sans chercher à retirer les lésions.
• Une hygiène buccale normale à base d'eau claire est suffisante.

Alimentation et exercice

L'alimentation ne change pas : lait maternel ou lait infantile. La position pour téter n'a pas besoin d'être modifiée. L'exercice et le développement moteur ne sont pas concernés.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Il est naturel de s'inquiéter en voyant quelque chose dans la bouche de son bébé. Rassurez-vous : ce n'est ni douloureux, ni contagieux, ni dangereux. Parler avec le médecin, la sage-femme ou une infirmière en PMI peut aider à apaiser vos inquiétudes.

Prévention

Non, on ne peut pas prévenir la formation de ces kystes, car ils relèvent d'un processus naturel de développement du nouveau-né. Aucune prévention n'est nécessaire.

Complications

En l'absence de traitement

• Aucune complication à long terme.
• Dans de rares cas, si l'on perce ou si l'on infecte la lésion, une petite inflammation peut survenir. C'est pourquoi il faut éviter d'y toucher.
• En l'absence de traitement, la guérison est spontanée.

Pronostic à long terme

L'évolution est toujours favorable. La plupart des nodules de Bohn disparaissent dans les deux à six premières semaines, sans cicatrice. Il n'existe aucun risque de cancer ni de transformation maligne. Votre enfant n'aura besoin d'aucun suivi particulier.

Trouver du soutien

Organisations locales

• PMI (Protection maternelle infantile) · France

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