Candida auris : l'essentiel à savoir

Aperçu

Candida auris est un champignon (une levure) qui peut provoquer des infections chez l'être humain. Il peut vivre sur la peau sans rendre malade, mais il peut aussi entrer dans le corps par une plaie, un cathéter ou une sonde et provoquer une infection grave, notamment dans le sang.

Non, Candida auris est rare dans la population générale. Il concerne principalement des personnes déjà hospitalisées ou fragilisées.

Il touche surtout les personnes déjà malades ou hospitalisées, en particulier celles qui ont un système immunitaire affaibli, qui portent des dispositifs médicaux (cathéters, sondes), ou qui ont été traitées par antibiotiques ou antifongiques pendant longtemps.

Symptômes

Symptômes courants

• Peut ne donner aucun symptôme (colonisation) : le champignon est présent mais ne déclenche pas d'infection.
• Fièvre qui ne s'améliore pas malgré les traitements.
• Frissons, fatigue intense, sensation de malaise.
• Douleur ou infection au niveau d'une plaie, d'une oreille, des urines ou du sang, selon l'endroit touché.

Symptômes chez l'enfant

• Chez les enfants, surtout les nourrissons prématurés ou hospitalisés, les symptômes peuvent ressembler à ceux d'une infection grave : fièvre, difficultés à s'alimenter, somnolence, respiration rapide.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les signes peuvent être plus discrets : confusion, perte d'appétit, chutes, ou aggravation soudaine de l'état général.

Causes

Causes principales

• Le champignon se transmet par contact avec la peau d'une personne colonisée ou infectée, ou avec des surfaces contaminées (poignées de porte, lits, appareils médicaux).
• Il peut entrer dans le corps lors d'une opération, par une plaie, ou par des dispositifs comme les cathéters veineux, les sondes urinaires ou les drains.
• Une personne colonisée ne présente aucun symptôme mais peut transmettre le champignon à d'autres personnes.

Facteurs de risque

• Hospitalisation prolongée, surtout en réanimation ou en soins intensifs.
• Système immunitaire affaibli : chimiothérapie, maladie grave, médicaments immunosuppresseurs, greffe d'organe.
• Port d'un cathéter, d'une sonde urinaire, d'un respirateur ou de toute autre sonde.
• Traitement récent ou en cours par antibiotiques à large spectre ou par médicaments antifongiques.
• Chirurgie récente, en particulier de l'abdomen ou du cœur.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous êtes hospitalisé ou l'avez été récemment et que vous développez une fièvre persistante, une forte fatigue ou des signes d'infection : prévenez immédiatement le personnel soignant.
• Si vous avez une plaie qui devient rouge, chaude, douloureuse ou qui s'écoule un liquide, surtout après une hospitalisation.
• En cas de signes graves comme une confusion, des difficultés à respirer ou une tension artérielle très basse : appelez le 15 ou le 112.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez été en contact avec une personne porteuse de Candida auris et que vous avez des questions, parlez-en à votre médecin traitant.
• Si vous devez être hospitalisé et que vous avez des antécédents de Candida auris, signalez-le à l'équipe soignante à l'avance.

Diagnostic

Le diagnostic se fait par des examens de laboratoire à partir d'un prélèvement. Le médecin peut demander une analyse de sang, d'urine, d'un écouvillonnage de peau, d'une plaie ou d'autres liquides du corps. Il est important de bien identifier le champignon, car Candida auris peut être confondu avec d'autres levures.

Tests qui peuvent être effectués

• Culture : on cherche à faire pousser le champignon en laboratoire pour l'identifier.
• Analyse de sang : pour détecter une infection dans le sang.
• Écouvillonnage de la peau ou des muqueuses : parfois fait dans les hôpitaux pour savoir si une personne est porteuse du champignon.
• Test de résistance aux médicaments : pour savoir quels traitements seront efficaces.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le prélèvement est rapide et peu douloureux. Ensuite, le laboratoire met le prélèvement en culture : cela peut prendre plusieurs jours. Votre médecin vous expliquera les résultats et, si nécessaire, discutera avec une équipe spécialisée dans les maladies infectieuses pour choisir le meilleur traitement.

Traitement

Le traitement dépend de la gravité de l'infection, de l'état de santé de la personne et des résultats de laboratoire. Candida auris peut être résistant à plusieurs médicaments antifongiques, aussi le médecin choisit un traitement adapté qui peut être donné par voie orale ou par perfusion, souvent à l'hôpital. L'équipe soignante surveille de près l'évolution et ajuste le traitement si nécessaire.

Soins personnels à domicile

• Suivez strictement les consignes d'hygiène données par l'équipe soignante.
• Lavez-vous les mains régulièrement à l'eau et au savon ou avec une solution hydroalcoolique, surtout avant et après les soins.
• Si vous avez une plaie, gardez-la propre et sèche et protégez-la selon les conseils de votre médecin.
• Ne partagez pas vos effets personnels (serviettes, rasoirs, vêtements) avec d'autres personnes.
• Informez tous les professionnels de santé que vous consultez de votre situation, pour éviter toute transmission.

Traitements médicaux

Des médicaments antifongiques sont utilisés pour traiter l'infection. Le choix du médicament et la durée du traitement se font sur avis médical, en fonction des résultats de laboratoire et de l'état du patient. Parfois, plusieurs médicaments sont associés. Si l'infection est liée à un cathéter ou à une sonde, le retrait du dispositif peut être nécessaire.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer un abcès (poche de pus) ou pour retirer un dispositif infecté, comme un cathéter ou une prothèse.

Vivre avec cette affection

Si vous avez été porteur ou infecté par Candida auris, il est important d'informer chaque professionnel de santé lors de vos soins. Vous n'êtes pas contagieux pour vos proches en bonne santé, mais le respect des mesures d'hygiène est essentiel pour éviter de transmettre le champignon à d'autres patients fragiles.

Conseils de mode de vie

• Maintenez une bonne hygiène des mains : lavez-vous les mains souvent et correctement.
• Utilisez des surfaces propres et désinfectez régulièrement les objets que vous touchez (téléphone, télécommande, poignées).
• Suivez l'évolution de votre état avec votre médecin et respectez les rendez-vous de suivi.
• Adoptez une alimentation équilibrée et reposez-vous suffisamment pour soutenir vos défenses immunitaires.

Alimentation et exercice

Manger équilibré et boire suffisamment d'eau aident votre corps à mieux se défendre. Dès que vous le pouvez, reprenez une activité physique douce (marche, étirements) selon les conseils de votre médecin.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Le fait d'apprendre qu'on est porteur d'un champignon résistant peut susciter de l'anxiété, de la colère ou de la peur. C'est compréhensible. Parlez de vos inquiétudes à votre médecin ou à un psychologue. Vous n'êtes pas seul : des équipes de soins sont là pour vous soutenir.

Prévention

La prévention repose surtout sur l'hygiène dans les établissements de santé : lavage des mains, désinfection des surfaces, isolement des patients porteurs, port de gants et de blouses. En tant que patient ou visiteur, vous pouvez participer en vous lavant les mains et en demandant aux soignants de se laver les mains avant de vous toucher.

Vaccins

Il n'existe à l'heure actuelle aucun vaccin pour prévenir les infections à Candida auris.

Programmes de dépistage

Dans les hôpitaux, des dépistages par écouvillonnage peuvent être organisés lors d'une épidémie, pour identifier les personnes porteuses du champignon. Ce dépistage se fait avec votre accord et ne remplace pas les mesures d'hygiène.

Complications

En l'absence de traitement

• Infection du sang (septicémie), qui peut être mortelle.
• Insuffisance rénale ou respiratoire.
• Infection d'organes profonds (cœur, cerveau, os).
• Difficultés à traiter l'infection en raison de la résistance aux médicaments antifongiques.

Pronostic à long terme

Une infection à Candida auris est grave, surtout chez les personnes déjà très malades, mais avec un traitement rapide et adapté, de nombreuses personnes se rétablissent. Les équipes médicales mettent tout en œuvre pour choisir les médicaments les plus efficaces et soutenir le patient pendant toute la durée des soins. Ne restez pas dans l'incertitude : parlez ouvertement avec votre médecin.

Trouver du soutien

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