Complications après une prothèse de hanche

Aperçu

Une prothèse de hanche remplace une partie de l’articulation usée ou cassée. Les complications sont des problèmes qui peuvent apparaître après l’opération, comme une infection, une luxation (la hanche sort de sa place) ou un descellement (l’implant se détache de l’os).

Les complications ne sont pas rares, mais la plupart des personnes n’en ont pas. Quand elles surviennent, elles sont souvent traitées.

Surtout les adultes, souvent après 60 ans, mais aussi des personnes plus jeunes ayant une arthrose ou une fracture.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur nouvelle ou qui augmente dans la hanche
• Gonflement ou raideur autour de la hanche
• Difficulté à marcher ou à poser le pied
• Sensation d’instabilité ou bruit dans la hanche
• Rougeur ou écoulement au niveau de la plaie
• Fièvre modérée
• Jambe qui semble plus courte ou tournée

Symptômes chez l'enfant

• La prothèse de hanche est très rare chez l’enfant. Ce contenu s’adresse surtout aux adultes.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les personnes âgées sont plus à risque de chute, de fracture et de confusion après l’opération ; une surveillance accrue est utile.
• Une douleur inhabituelle ou une baisse soudaine de la mobilité doit être signalée rapidement.

Causes

Causes principales

• Infection autour de la prothèse
• Usure ou descellement de l’implant
• Luxation de la hanche
• Fracture autour de l’implant
• Réaction aux matériaux de l’implant
• Problème de cicatrisation
• Caillot sanguin

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Surpoids
• Diabète
• Tabagisme
• Os fragiles
• Antécédent de chirurgie de la hanche
• Certains traitements qui diminuent les défenses
• Activité intense ou chutes
• Infection dentaire ou cutanée non soignée

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Fièvre ou frissons
• Plaie qui devient rouge, chaude ou qui coule
• Mollet gonflé ou douloureux
• Douleur qui augmente fortement
• Impossibilité de marcher ou de poser le pied

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Douleur légère qui dure
• Raideur ou gêne pour marcher
• Question sur la rééducation ou les activités
• Suivi prévu après l’opération

Diagnostic

Le médecin vous examine, vous pose des questions sur la douleur et la marche, puis peut demander des examens pour voir l’implant et chercher une infection ou un caillot.

Tests qui peuvent être effectués

• Radiographie
• Échographie
• Scanner
• Prises de sang
• Prélèvement de liquide autour de la hanche

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Les examens sont simples et souvent indolores. Parfois, un avis spécialisé est nécessaire. Votre médecin vous expliquera les résultats et la suite.

Traitement

Le traitement dépend de la complication. Il peut aller du repos et de la rééducation à une nouvelle opération. Votre équipe médicale choisit avec vous la meilleure option.

Soins personnels à domicile

• Suivre les consignes de votre équipe
• Faire la rééducation proposée
• Protéger la plaie et la garder propre
• Éviter les chutes
• Surveiller les signes d’alerte
• Garder un poids santé

Traitements médicaux

Le traitement peut comprendre des soins de plaie, un traitement anti-infectieux si infection, une remise en place de la hanche, de la rééducation, ou une chirurgie de reprise si l’implant est usé ou descellé. Aucun médicament ne doit être pris sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Si l’implant est descellé, cassé, très usé, ou si une infection ne guérit pas, une chirurgie de reprise peut être proposée. Elle est décidée avec l’équipe médicale.

Vivre avec cette affection

Reprenez progressivement vos activités. Utilisez les aides proposées et notez les changements. En cas de doute, demandez conseil.

Conseils de mode de vie

• Activité douce et régulière
• Prévenir les chutes à la maison
• Bonne hygiène
• Éviter de porter des charges lourdes trop tôt
• Respecter les rendez-vous de suivi

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité adaptée aident à garder os et muscles forts. Demandez conseil pour la reprise du sport.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Il est normal d’avoir peur ou d’être frustré. Parlez-en à un professionnel. Si vous vous sentez en détresse, contactez les urgences (15 ou 112) ou le 3114.

Prévention

On ne peut pas toujours éviter les complications, mais une bonne préparation, une hygiène soignée, la rééducation et le suivi réduisent le risque.

Vaccins

Demandez à votre médecin quels vaccins sont recommandés avant et après une chirurgie.

Programmes de dépistage

Un suivi régulier avec examen et parfois radiographie permet de repérer tôt un problème.

Complications

En l'absence de traitement

• Douleur persistante
• Perte de mobilité
• Infection qui s’étend
• Caillot dangereux
• Descellement de l’implant
• Nouvelle chirurgie

Pronostic à long terme

Avec un suivi régulier et une bonne rééducation, la grande majorité des personnes retrouve une vie active. Les complications sont souvent traitables, surtout si elles sont vues tôt.

Trouver du soutien

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