Le préservatif féminin : une contraception qui protège aussi des IST

Aperçu

Le préservatif féminin, aussi appelé préservatif interne, est une fine gaine souple en plastique (nitrile ou polyuréthane) que la femme place elle-même dans son vagin avant un rapport sexuel. Il recueille le sperme et empêche le contact direct entre les muqueuses. Résultat : il protège à la fois d'une grossesse non désirée et de nombreuses infections sexuellement transmissibles (IST), c'est-à-dire des infections qui se transmettent lors des rapports sexuels, comme le VIH, la chlamydia ou la gonorrhée. Il comporte deux anneaux : un à l'intérieur, qui se place au fond du vagin, et un à l'extérieur, qui reste visible à l'entrée.

Il est moins connu et moins utilisé que le préservatif masculin, et tout le monde n'en trouve pas facilement. Pourtant, c'est un vrai choix de contraception, reconnu par les autorités de santé. En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) le classe parmi les méthodes contraceptives fiables. Votre pharmacien, votre sage-femme, votre médecin ou un centre de santé sexuelle peuvent vous expliquer comment vous le procurer et l'utiliser.

Il concerne toutes les femmes en âge d'avoir des rapports sexuels et qui souhaitent éviter une grossesse, quel que soit leur âge. Il est particulièrement utile pour celles qui veulent garder la maîtrise de leur protection, qui ne supportent pas les hormones, qui ont plusieurs partenaires, ou qui veulent une protection contre les IST en plus d'une autre contraception. Il peut aussi convenir aux personnes qui ont des difficultés à utiliser un préservatif masculin.

Symptômes

Symptômes courants

• Ce n'est pas une maladie : il n'y a pas de symptômes à surveiller. Les remarques ci-dessous concernent plutôt le ressenti pendant l'utilisation.
• Au début, la pose peut demander un peu d'entraînement et prendre quelques minutes.
• L'anneau extérieur peut être un peu perceptible, pour vous comme pour votre partenaire, mais il ne doit pas être douloureux.
• Un léger bruit ou une sensation de frottement peut survenir : un lubrifiant à base d'eau ajouté à l'extérieur aide souvent à rendre le rapport plus confortable.
• Si vous sentez une gêne importante, une brûlure ou une douleur, arrêtez et parlez-en à un professionnel de santé.

Symptômes chez l'enfant

• Chez les adolescentes, le préservatif féminin peut être une option ; il faut en parler avec un professionnel (médecin, sage-femme, planning familial, centre de santé sexuelle).
• En France, la confidentialité est garantie pour les mineurs : vous pouvez consulter seul(e), sans que vos parents soient informés.
• La pose s'apprend : une sage-femme ou un médecin peut vous montrer, avec un mannequin si vous préférez.
• Aucun âge minimum n'est requis pour se renseigner : poser la question n'engage à rien.

Symptômes chez les personnes âgées

• Après 45 ans, une grossesse reste possible tant que les règles ne sont pas totalement arrêtées : une contraception peut donc encore être utile.
• La sécheresse vaginale, plus fréquente avec l'âge, peut rendre le préservatif moins confortable : un lubrifiant à base d'eau aide beaucoup.
• Le préservatif féminin reste intéressant pour se protéger des IST, y compris après la ménopause, si l'on a de nouveaux partenaires.
• Parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme : il existe des solutions adaptées à chaque situation.

Causes

Causes principales

• Le préservatif féminin n'est pas une maladie : il n'y a donc pas de cause à rechercher.
• On le choisit pour éviter une grossesse non désirée tout en se protégeant des IST.
• Il est utile quand on veut garder la maîtrise de sa propre protection, sans dépendre de son partenaire.
• C'est une option quand les hormones ne conviennent pas, ou en complément d'une autre contraception pour la protection contre les infections.
• Il peut être utilisé ponctuellement, par exemple le temps d'un traitement ou d'une période sans autre contraception.

Facteurs de risque

• Rapports non protégés, ou protection mal posée ou retirée trop tôt.
• Partenaires multiples ou changeants, sans dépistage régulier.
• Utilisation de deux préservatifs en même temps, ou d'un lubrifiant qui abîme la matière.
• Consommation d'alcool ou de drogues avant un rapport, qui fait baisser la vigilance.
• Avoir déjà eu une IST : le risque de nouvelle infection reste élevé sans protection.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Le préservatif a craqué, glissé ou est resté à l'intérieur du vagin : consultez ou allez en pharmacie dans les heures qui suivent.
• Rapport non protégé : plus la contraception d'urgence est prise tôt, plus elle est efficace.
• Fièvre avec douleurs dans le bas-ventre, pertes anormales ou brûlures urinaires.
• Réaction allergique : démangeaisons intenses, rougeur, gonflement, difficulté à respirer.
• Douleur ou saignement important après un rapport.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Vous voulez choisir une contraception adaptée à votre situation.
• Vous avez du mal à poser le préservatif ou il vous gêne.
• Vous voulez faire un point sur votre prévention et vos dépistages.
• Vous avez des questions sur votre vie sexuelle, sans oser en parler à votre entourage.
• Vous souhaitez connaître les lieux près de chez vous où en obtenir, parfois gratuitement et de façon confidentielle.

Diagnostic

Il n'y a pas de diagnostic à faire : le préservatif féminin est un outil de prévention, pas une maladie. La seule « évaluation » utile est de vérifier que vous savez bien le poser et le retirer, et que la méthode vous convient. Votre pharmacien, votre médecin, votre sage-femme ou un centre de santé sexuelle peuvent vous montrer sur un mannequin et répondre à vos questions.

Tests qui peuvent être effectués

• Aucun examen n'est nécessaire pour obtenir ou utiliser un préservatif féminin.
• Un dépistage des IST est recommandé au moins une fois par an si vous avez plusieurs partenaires ou un nouveau partenaire, même sans symptômes.
• Un test de grossesse peut être proposé en cas de doute après une protection défaillante.
• Selon la situation, un professionnel peut proposer un frottis ou d'autres examens de suivi, en lien avec la prévention globale.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

La démarche est simple et rapide : vous pouvez en acheter en pharmacie, vous en procurer dans certains centres de santé sexuelle ou associations, et demander une explication sur place. Une consultation dédiée à la contraception dure généralement quelques minutes et se déroule dans un cadre confidentiel. Vous pouvez venir seul(e) et poser toutes vos questions.

Traitement

Il ne s'agit pas d'un traitement, mais d'une méthode de contraception et de prévention. Son efficacité dépend presque entièrement de la façon dont il est utilisé : bien posé, bien retiré, et utilisé à chaque rapport. Bien manié, il offre une double protection, contre la grossesse et contre les IST. Si la protection est défaillante, il existe des solutions d'urgence à prendre sans tarder.

Soins personnels à domicile

• Lavez-vous les mains avant de le sortir de son emballage, et vérifiez la date de péremption.
• Placez-le avant le rapport, jusqu'à plusieurs heures à l'avance : pincez l'anneau intérieur et poussez-le profondément dans le vagin, comme un tampon ; l'anneau extérieur doit rester à l'extérieur.
• Ajoutez un lubrifiant à base d'eau si besoin, à l'intérieur et à l'extérieur, pour plus de confort.
• Retirez-le juste après le rapport, avant de vous relever, en tournant doucement l'anneau extérieur.
• Jetez-le à la poubelle, jamais dans les toilettes, et utilisez-en un neuf à chaque rapport.
• Gardez-en toujours à portée de main, par exemple dans votre sac, pour pouvoir l'utiliser au bon moment.
• En cas de doute sur la pose, entraînez-vous seule, tranquillement, avant un rapport.

Traitements médicaux

Il n'y a pas de traitement médicamenteux à proprement parler. En cas d'échec de la protection (préservatif déchiré ou rapport non protégé), un professionnel de santé ou un pharmacien peut vous proposer une contraception d'urgence. Elle fonctionne d'autant mieux qu'elle est prise rapidement après le rapport : n'attendez pas. Un dépistage des IST peut aussi être organisé, avec un suivi si nécessaire. Si on vous découvre une IST, elle se soigne, et un accompagnement confidentiel vous est proposé, y compris pour prévenir votre ou vos partenaires.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Aucune chirurgie n'est liée à cette méthode de contraception.

Vivre avec cette affection

Le préservatif féminin s'intègre facilement dans la vie quotidienne une fois l'habitude prise. Au début, prévoyez un peu de temps pour la pose, sans pression. Beaucoup de femmes le trouvent plus confortable que prévu, et apprécient de ne dépendre de personne pour se protéger. Si quelque chose vous gêne, parlez-en : il existe souvent une solution simple, comme changer de position, ajouter du lubrifiant ou revoir la façon de le poser.

Conseils de mode de vie

• Parlez de contraception avec votre partenaire : une protection choisie à deux est mieux acceptée.
• Gardez un préservatif féminin et, si vous le souhaitez, un préservatif masculin avec vous, en cas d'imprévu.
• Évitez l'alcool ou les drogues avant un rapport si cela vous fait oublier la protection.
• Faites un dépistage régulier des IST si vous avez plusieurs partenaires ou un nouveau partenaire.
• Renseignez-vous sur les lieux près de chez vous : pharmacie, centre de santé sexuelle, planning familial, PMI.
• N'hésitez pas à en parler à une personne de confiance si vous vous sentez seule face à ces questions.

Alimentation et exercice

Aucun régime ni activité physique particulier n'est nécessaire. Une bonne santé générale, un sommeil suffisant et une activité physique régulière participent simplement à votre bien-être et à votre confiance en vous.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Choisir sa contraception, c'est aussi prendre soin de soi et se sentir plus sereine. Certaines personnes ressentent au contraire de la gêne, de la honte ou de l'inquiétude à parler de sexualité : c'est fréquent et ça s'apaise souvent en trouvant quelqu'un à qui parler. Si vous vous sentez en détresse, seule ou en insécurité, parlez-en sans attendre à un professionnel. En France, vous pouvez aussi appeler le 3919, numéro d'écoute pour les femmes victimes de violences, gratuit et anonyme.

Prévention

Il ne s'agit pas d'une maladie à prévenir, mais d'un moyen de prévention. Pour qu'il soit fiable, il faut l'utiliser à chaque rapport, vérifier la date de péremption, ne jamais en mettre deux à la fois, et le retirer correctement. Bien utilisé, il réduit fortement le risque de grossesse non désirée et de transmission d'IST.

Vaccins

Certaines IST évitables par vaccin méritent d'être connues : la vaccination contre l'hépatite B et contre les papillomavirus humains (HPV) est recommandée en France. Le préservatif ne remplace pas ces vaccins, mais les deux se complètent. Demandez conseil à votre médecin, à votre sage-femme ou à votre pharmacien pour savoir si vous êtes à jour.

Programmes de dépistage

Un dépistage régulier des IST est recommandé, même sans symptômes, en particulier si vous avez plusieurs partenaires ou un nouveau partenaire. En France, le dépistage peut se faire de façon confidentielle et souvent gratuite dans un centre de santé sexuelle. Les autorités de santé recommandent aussi un dépistage du cancer du col de l'utérus (frottis ou test HPV) selon votre âge : renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre sage-femme.

Complications

En l'absence de traitement

• Sans protection, une grossesse non désirée peut survenir : une contraception d'urgence existe et doit être prise rapidement.
• Une IST non traitée peut passer inaperçue puis provoquer des douleurs, des difficultés à avoir un enfant, ou des complications plus graves.
• Certaines infections, comme l'hépatite B ou le VIH, peuvent avoir des conséquences durables sur la santé.
• Une infection mal soignée peut aussi se transmettre à un ou une partenaire sans que personne ne le sache.
• Négliger la protection peut alimenter de l'inquiétude et gâcher le plaisir : c'est un point important, souvent sous-estimé.

Pronostic à long terme

La situation est très rassurante : les IST se dépistent et se soignent, une contraception d'urgence est disponible, et il existe de nombreuses méthodes contraceptives. Trouver la protection qui vous convient demande parfois un peu de temps, et c'est normal. L'essentiel est de vous sentir informée, libre de vos choix, et de savoir où trouver une écoute bienveillante.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.