Vaccin antigrippal renforcé : ce qu'il faut savoir après 65 ans

Aperçu

La grippe est une infection respiratoire causée par un virus. Elle arrive surtout en hiver. Chaque année, les virus de la grippe changent un peu, c'est pourquoi le vaccin est refait chaque saison. Depuis quelques années, il existe des vaccins dits « renforcés » pour les personnes de 65 ans et plus. « Renforcé » veut dire que le vaccin contient un ingrédient qui aide le système de défense du corps (l'immunité) à mieux réagir, ou qu'il contient une dose plus importante. Avec l'âge, nos défenses naturelles baissent : un vaccin classique protège donc moins bien. Le vaccin renforcé vise à compenser ce phénomène. En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de privilégier ces vaccins renforcés pour les personnes de 65 ans et plus.

La grippe est très fréquente : chaque hiver, elle touche des millions de personnes en France. La plupart guérissent en une à deux semaines, mais chez les personnes âgées, elle peut être plus grave.

Tout le monde peut attraper la grippe. Les personnes les plus à risque de forme grave sont les personnes de 65 ans et plus, les femmes enceintes, les personnes avec une maladie chronique (cœur, poumon, diabète, rein, immunité faible) et les personnes très en surpoids. Les professionnels de santé sont aussi encouragés à se faire vacciner pour protéger leurs patients.

Symptômes

Symptômes courants

• Fièvre élevée qui apparaît brutalement
• Courbatures et douleurs musculaires
• Grande fatigue, sensation d'être « cassé »
• Maux de tête
• Toux sèche
• Mal de gorge et nez qui coule ou bouché
• Frissons

Symptômes chez l'enfant

• Fièvre souvent élevée
• Signes digestifs possibles : vomissements, diarrhée, douleurs de ventre
• Otite parfois associée
• Enfants grognons, qui mangent et boivent moins

Symptômes chez les personnes âgées

• La fièvre peut être absente ou peu élevée : ne pas se fier uniquement à la température
• Confusion ou somnolence inhabituelle
• Fatigue intense, perte d'appétit
• Déshydratation
• Aggravation d'une maladie chronique déjà présente (cœur, poumon, diabète)
• Chute ou perte d'équilibre

Causes

Causes principales

• Le virus de la grippe (virus influenza), qui change un peu chaque année
• La transmission se fait surtout par les gouttelettes projetées quand une personne malade tousse ou éternue
• Le contact des mains avec des objets contaminés, puis avec le visage
• Les lieux fermés et très fréquentés en hiver facilitent la transmission

Facteurs de risque

• Avoir 65 ans ou plus
• Avoir une maladie chronique : cœur, poumons, diabète, reins, foie
• Avoir un système immunitaire affaibli (traitement, maladie)
• Être enceinte
• Être très en surpoids
• Vivre en collectivité (maison de retraite, établissement de soins)
• Fumer
• Travailler au contact de personnes fragiles (professionnels de santé, aides à domicile)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Essoufflement, douleur dans la poitrine, lèvres bleutées : appelez le 15 (SAMU) ou le 112 sans attendre
• Confusion, somnolence inhabituelle ou difficulté à réveiller une personne âgée
• Fièvre chez une personne très fragile ou qui s'aggrave rapidement
• Impossibilité de boire, absence d'urines, grande faiblesse

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Vous avez 65 ans ou plus et vous vous posez des questions sur le vaccin renforcé : parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien
• Vous avez une maladie chronique et vous voulez savoir si la vaccination est adaptée
• La fièvre dure plus de 3 jours ou vous vous sentez de moins en moins bien
• Vous voulez savoir si vous avez droit à la vaccination gratuite (elle est prise en charge pour les personnes à risque)

Diagnostic

Le plus souvent, le médecin reconnaît la grippe en écoutant vos symptômes et en vous examinant, surtout pendant la période où le virus circule. Des examens ne sont pas toujours nécessaires. Ils peuvent être utiles chez les personnes fragiles, à l'hôpital, ou si le diagnostic n'est pas clair.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique : questions sur les symptômes et écoute des poumons
• Test rapide sur un prélèvement dans le nez, parfois proposé
• Analyse de laboratoire (test PCR) dans certains cas, notamment à l'hôpital
• Examens complémentaires si le médecin cherche une complication, comme une radio du thorax

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

La consultation est simple et rapide. Le médecin vous demande depuis quand vous êtes malade, si vous avez de la fièvre, et vérifie votre respiration. Pour les personnes âgées, il regarde aussi l'état général, l'hydratation et l'équilibre. On vous expliquera comment vous soigner à la maison et quand revenir consulter.

Traitement

La grippe guérit le plus souvent toute seule. Le traitement vise à soulager la fièvre, les douleurs et la fatigue, et à éviter les complications, surtout chez les personnes âgées. Le repos et l'hydratation sont les bases. Votre médecin peut aussi prescrire un traitement antiviral dans certains cas, s'il est commencé assez tôt et si la personne est fragile : c'est lui qui décide.

Soins personnels à domicile

• Se reposer et dormir suffisamment
• Boire régulièrement, surtout en cas de fièvre (eau, bouillons, infusions)
• Manger léger si l'appétit est faible, mais ne pas se forcer
• Prendre un médicament contre la fièvre ou la douleur uniquement après avis d'un médecin ou d'un pharmacien, en respectant la notice
• Aérer les pièces et se laver les mains souvent
• Éviter de rendre visite à des personnes fragiles pendant la maladie
• Port du masque en cas de contact avec d'autres personnes

Traitements médicaux

Le médecin évalue la gravité et décide du traitement. Il peut proposer un médicament pour faire baisser la fièvre et calmer les douleurs, et parfois un traitement antiviral si la personne est fragile et vue assez tôt. Il vérifie aussi qu'aucune complication n'apparaît, comme une infection des poumons. Chez une personne âgée, il peut être nécessaire de revoir les traitements en cours et de surveiller l'hydratation. Ne prenez jamais de médicament sans l'avis d'un professionnel de santé, et ne réutilisez pas une ordonnance ancienne.

Vivre avec cette affection

Pendant la grippe, la priorité est de laisser le corps récupérer. Prévoyez quelques jours de repos, gardez de l'eau à portée de main et demandez de l'aide pour les courses ou les repas si vous vivez seul. Après la grippe, la fatigue peut durer une à deux semaines : reprenez les activités doucement.

Conseils de mode de vie

• Se laver les mains à l'eau et au savon, ou avec une solution hydroalcoolique
• Tousser dans son coude ou dans un mouchoir à usage unique
• Aérer régulièrement les pièces, même en hiver
• Éviter les lieux très fréquentés pendant les pics d'épidémie si vous êtes fragile
• Maintenir une activité physique régulière le reste de l'année
• Arrêter de fumer si possible : le tabac fragilise les poumons

Alimentation et exercice

Il n'existe pas d'aliment miracle contre la grippe. Une alimentation variée aide le corps à rester solide : fruits et légumes, protéines, produits laitiers, et beaucoup d'eau. Pendant la maladie, buvez souvent par petites quantités. Reprenez la marche et l'activité physique progressivement après la guérison, sans forcer les premiers jours.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Être cloué au lit, isolé, ou inquiet pour sa santé peut peser sur le moral, surtout chez les personnes âgées. C'est normal et cela passe souvent avec la guérison. Gardez le contact par téléphone avec vos proches, parlez de vos inquiétudes à votre médecin, et demandez de l'aide si la tristesse ou l'anxiété s'installent. En cas de détresse psychologique, parlez-en à un professionnel de santé ; en cas de besoin urgent, appelez le 15 (SAMU) ou le 112.

Prévention

Oui, en partie. La vaccination est le moyen le plus efficace de réduire le risque de grippe grave. Les gestes barrières (mains propres, aération, masque en cas de symptômes) limitent aussi la transmission. Aucun moyen ne protège à 100 %, mais ensemble ils diminuent nettement les risques.

Vaccins

La vaccination contre la grippe est recommandée chaque année pour les personnes de 65 ans et plus, les femmes enceintes, les personnes avec certaines maladies chroniques et les professionnels de santé. Pour les personnes de 65 ans et plus, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de privilégier les vaccins dits renforcés, qui stimulent mieux les défenses avec l'âge. Le vaccin est généralement administré à l'automne. Il est pris en charge pour les personnes à risque : votre médecin, votre pharmacien ou votre caisse d'assurance maladie peuvent vous confirmer vos droits. Le vaccin ne rend pas malade : il ne contient pas de virus vivant capable de déclencher la grippe. Il peut provoquer une douleur au bras, une fatigue passagère ou un peu de fièvre dans les jours qui suivent, ce qui disparaît vite.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique de la grippe chez les personnes sans symptômes. En revanche, le médecin peut proposer un test si vous avez des symptômes et que vous êtes fragile, afin d'adapter la prise en charge.

Complications

En l'absence de traitement

• Infection des poumons (pneumonie), plus fréquente chez les personnes âgées
• Déshydratation et grande fatigue
• Aggravation d'une maladie chronique déjà présente (cœur, poumon, diabète)
• Hospitalisation, parfois en soins intensifs
• Chez les personnes très fragiles, la grippe peut être mortelle

Pronostic à long terme

La grande majorité des personnes guérissent en une à deux semaines, parfois avec une fatigue qui persiste un peu. Se faire vacciner chaque année, consulter rapidement en cas de symptômes et surveiller les signes d'aggravation sont les meilleurs moyens de traverser la grippe sereinement. Si vous êtes âgé ou fragile, parlez du vaccin renforcé avec votre médecin : c'est un geste simple qui peut faire une vraie différence.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.