Bien choisir ses chaussures pour des pieds en bonne santé

Aperçu

Nos pieds nous portent toute la vie : chaque jour, ils encaissent des milliers de pas. « Chaussures et santé des pieds » parle simplement du choix des chaussures et des bonnes habitudes qui protègent vos pieds. Une chaussure adaptée, c'est une chaussure à la bonne taille, qui soutient le pied et qui ne le blesse pas. À l'inverse, une chaussure trop petite, trop serrée, trop rigide ou trop usée peut, avec le temps, provoquer des douleurs, des ampoules, des cors (épaississements de la peau qui font mal) ou des problèmes d'ongles. Bien choisir ses chaussures est donc un geste de santé très concret, et souvent très efficace.

C'est très courant. Une grande partie des douleurs de pieds vues en consultation de médecine générale est liée, au moins en partie, aux chaussures portées au quotidien.

Tout le monde, à tout âge. Certaines personnes sont plus fragiles : les personnes âgées, les personnes diabétiques, les enfants en pleine croissance, les personnes qui travaillent debout, les sportifs et les personnes qui ont une déformation du pied.

Symptômes

Symptômes courants

• Ampoules, rougeurs ou zones sensibles après la marche
• Cors et durillons (épaississements de la peau qui font mal), souvent sur les orteils ou sous la plante
• Ongles épais, jaunis, ou ongle incarné (l'ongle s'enfonce dans la peau)
• Douleurs au talon, à la voûte plantaire ou à l'avant du pied, surtout après une journée debout
• Transpiration, odeurs ou démangeaisons entre les orteils
• Marques rouges ou empreintes des coutures sur la peau en fin de journée
• Chaussures qui se déforment, semelles usées surtout d'un côté

Symptômes chez l'enfant

• Chaussures devenues trop petites alors que les pieds grandissent vite : l'enfant ne se plaint pas toujours
• Enfant qui retire souvent ses chaussures ou qui a des rougeurs sur les orteils
• Marche sur la pointe des pieds, chutes fréquentes ou refus de marcher
• Ongle incarné ou ampoules à répétition à l'école
• Chaussures fermées et rigides qui compriment les orteils

Symptômes chez les personnes âgées

• Diminution de la sensibilité des pieds : on ne sent plus une ampoule ni un caillou dans la chaussure
• Peau plus fine et cicatrisation plus lente
• Déformations (oignon, orteils en marteau) qui rendent le chaussage difficile
• Risque de chute augmenté par des chaussures mal ajustées ou des semelles glissantes
• Difficulté à se baisser pour enfiler ses chaussures ou pour les attacher

Causes

Causes principales

• Chaussures de mauvaise pointure : trop petites, trop étroites devant, ou trop grandes
• Talons hauts ou semelles très rigides qui reportent tout le poids sur l'avant du pied
• Chaussures usées, semelles déformées, talon arrière écrasé
• Matières qui ne laissent pas respirer la peau, et chaussettes synthétiques qui gardent l'humidité
• Chaussures portées très longtemps dans la journée, ou non adaptées à l'activité (course, travail debout)
• Changements du pied liés à l'âge, à la grossesse ou à une prise de poids

Facteurs de risque

• Diabète (la sensibilité et la circulation du pied peuvent diminuer)
• Âge avancé
• Déformations du pied : oignon (hallux valgus), orteils en marteau, pied plat ou pied creux
• Arthrose ou rhumatismes
• Surpoids
• Métier qui impose de rester debout ou de marcher longtemps
• Sport intensif, ou pratique d'un sport avec des chaussures inadaptées
• Grossesse
• Tabagisme (mauvaise circulation du sang)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Toute plaie ou ulcère au pied, en particulier si vous êtes diabétique
• Rougeur, chaleur, gonflement ou écoulement de pus
• Fièvre associée à une plaie du pied
• Douleur très forte et soudaine, ou impossibilité de marcher

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Des douleurs de pieds qui reviennent ou qui durent plus de quelques semaines
• Des cors, durillons ou ongles incarnés à répétition
• Vous avez du mal à trouver des chaussures confortables
• Vos chaussures s'usent toujours du même côté
• Vos pieds changent : déformation, perte de sensibilité, peau qui sèche beaucoup

Diagnostic

Le diagnostic se fait surtout par la conversation et l'examen. Le médecin ou le pédicure-podologue (le professionnel des pieds) regarde vos pieds, votre peau, vos ongles, votre façon de marcher et aussi vos chaussures habituelles. Il mesure vos pieds debout et vérifie la place disponible devant les orteils. Il peut compléter par un test de sensibilité et de circulation.

Tests qui peuvent être effectués

• Mesure des deux pieds, debout, pour connaître la vraie pointure et la largeur
• Examen de la peau, des ongles et des espaces entre les orteils
• Examen des chaussures : usure des semelles, place à l'avant, maintien du talon
• Test de sensibilité (un petit filament ou un simple toucher) et vérification des pouls du pied
• Observation de la marche
• Radiographie parfois, si une douleur persiste ou qu'une déformation le justifie
• Bilan sanguin si une cause générale est soupçonnée, par exemple un diabète

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est indolore et rapide. On vous demandera de marcher quelques pas et d'apporter vos chaussures habituelles, ce qui aide beaucoup. À la fin, vous repartez en général avec des conseils concrets de chaussage et, si besoin, une orientation vers un pédicure-podologue.

Traitement

L'essentiel du traitement, c'est le chaussage : des chaussures à la bonne taille, larges devant, avec une semelle souple et amortissante et un bon maintien du talon. On y associe des soins de pied simples et, si besoin, des semelles ou de petites orthèses réalisées par un professionnel.

Soins personnels à domicile

• Mesurez vos pieds au moins une fois par an, debout et en fin de journée (le pied gonfle un peu)
• Essayez toujours les chaussures en fin de journée, avec les chaussettes que vous porterez habituellement
• Gardez environ un centimètre entre le bout du plus long orteil et le bout de la chaussure
• Préférez une forme large devant, qui ne comprime pas les orteils
• Alternez les paires et laissez chaque paire sécher au moins 24 heures
• Séchez bien vos pieds, surtout entre les orteils, et changez de chaussettes chaque jour
• Coupez les ongles droit, sans trop les raccourcir sur les côtés
• Inspectez vos pieds chaque jour, en particulier si vous êtes diabétique

Traitements médicaux

Le professionnel de santé peut proposer des semelles orthopédiques (petites pièces placées dans la chaussure pour mieux répartir le poids), des protections souples pour les orteils, des soins de pédicurie (retrait des cors et traitement des ongles), ou une adaptation des chaussures. Si une maladie est en cause (diabète, arthrose, problème de circulation), elle est prise en charge de façon adaptée. La douleur et les infections sont traitées au cas par cas par le médecin : ne prenez jamais un médicament sans son avis et n'appliquez pas de produit sur une plaie sans conseil.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est proposée que rarement, en cas de déformation importante et douloureuse (par exemple un oignon très gênant ou un orteil en marteau) qui ne s'améliore pas malgré des chaussures adaptées et des semelles. La décision se prend avec un chirurgien orthopédiste, après avoir bien pesé les bénéfices et les risques.

Vivre avec cette affection

Bien vivre avec ses pieds, c'est surtout une affaire d'habitudes : des chaussures confortables, des pieds propres et secs, et un coup d'œil quotidien. Beaucoup de personnes retrouvent un vrai confort en alternant les paires et en adaptant leurs chaussures à chaque activité.

Conseils de mode de vie

• Changez de chaussures selon l'activité : marche, sport, travail, maison
• Gardez les pieds au sec avec des chaussettes en coton ou en laine, ou en matières qui évacuent la transpiration
• Si vous restez longtemps debout, faites des pauses assises et surélevez les pieds
• Étirez doucement mollets et voûte plantaire
• Ne portez pas la même paire tous les jours

Alimentation et exercice

Il n'existe pas d'aliment miracle pour les pieds, mais une alimentation équilibrée et un poids stable diminuent la pression qu'ils subissent. Bouger régulièrement (marche, vélo, natation) entretient la souplesse et la circulation. Pour cela, choisissez des chaussures adaptées à l'activité et augmentez progressivement la durée ou l'intensité.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Des douleurs de pieds qui durent peuvent fatiguer, énerver et limiter les sorties : on se sent moins libre de bouger, et cela pèse parfois sur le moral. Ce n'est pas rien, et cela se parle. Si cela affecte votre moral ou votre sommeil, parlez-en à un professionnel de santé. En cas de détresse ou d'idées suicidaires, un numéro d'écoute gratuit existe en France, le 3114, joignable 24h/24 et 7j/7. En cas d'urgence vitale, appelez le 15 ou le 112.

Prévention

Oui, en grande partie. La majorité des problèmes de pieds liés au chaussage peuvent être évités ou nettement améliorés par un bon choix de chaussures et des soins simples au quotidien.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre les problèmes de pieds. En revanche, être à jour de sa vaccination antitétanique reste utile, car une plaie au pied peut être une porte d'entrée pour certaines infections. Vérifiez votre statut vaccinal avec votre médecin ou votre pharmacien.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique organisé pour les problèmes de pieds. En revanche, les personnes diabétiques bénéficient d'un examen régulier des pieds, recommandé notamment par la Haute Autorité de Santé (HAS), au moins une fois par an. Demandez à votre médecin ou à votre infirmier quand faire vérifier vos pieds.

Complications

En l'absence de traitement

• Des douleurs qui s'installent et limitent la marche
• Des cors, durillons et ongles incarnés à répétition, parfois infectés
• Des plaies qui cicatrisent mal, surtout chez les personnes diabétiques, avec un risque d'ulcère
• Des déformations progressives des orteils
• Un risque de chute augmenté chez les personnes âgées
• Des infections de la peau (mycoses, infections microbiennes)

Pronostic à long terme

La bonne nouvelle, c'est que les pieds réagissent vite à ce qu'on leur offre. Changer de chaussures, soigner la peau et surveiller régulièrement suffisent très souvent à faire disparaître les douleurs et à retrouver une marche confortable. Il n'est jamais trop tôt, ni trop tard, pour s'occuper de ses pieds.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.