Recovery position

Aperçu

La position latérale de sécurité (PLS) est une position de premiers secours utilisée pour une personne inconsciente mais qui respire normalement. Elle permet de maintenir les voies respiratoires dégagées et d'éviter que la personne ne s'étouffe avec sa langue, du sang ou des vomissements.

Oui, la position latérale de sécurité est une technique de premiers secours de base enseignée dans les formations aux gestes qui sauvent. Elle est largement utilisée par les secouristes et le grand public.

Toute personne inconsciente mais qui respire normalement peut être placée en PLS. Cela concerne les victimes d'un malaise, d'une crise d'épilepsie, d'un accident vasculaire cérébral (AVC), d'une intoxication ou d'un traumatisme crânien, à condition qu'il n'y ait pas de suspicion de lésion de la colonne vertébrale.

Symptômes

Symptômes courants

• Personne inconsciente (ne répond pas aux questions ou aux stimulations)
• Respiration normale (on voit le thorax se soulever ou on sent le souffle)
• Absence de mouvements volontaires
• Absence de signes de blessure grave (comme une déformation de la colonne)

Symptômes chez l'enfant

• Les mêmes signes que chez l'adulte : inconscience et respiration normale
• L'enfant peut être plus petit, il faut adapter la position avec douceur
• Toujours vérifier que la tête est bien penchée en arrière pour libérer la gorge

Symptômes chez les personnes âgées

• Les mêmes signes que chez l'adulte plus jeune
• Les personnes âgées peuvent avoir une peau fragile ou des articulations raides, il faut les manipuler avec précaution
• Vérifier que la position ne comprime pas la poitrine ou l'abdomen

Causes

Causes principales

• Perte de connaissance due à un malaise (hypoglycémie, chute de tension)
• Traumatisme crânien (choc à la tête)
• Intoxication (alcool, drogues, monoxyde de carbone)
• Crise d'épilepsie
• Accident vasculaire cérébral (AVC)

Facteurs de risque

• Pratique de sports extrêmes ou à risque
• Conduite sous l'influence de l'alcool ou de drogues
• Âge avancé (risque de chute)
• Maladies chroniques (diabète, épilepsie, troubles cardiaques)
• Utilisation de médicaments qui peuvent provoquer des malaises

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Après avoir placé la personne en PLS, appeler immédiatement les secours (15 ou 112), car toute perte de connaissance nécessite une évaluation médicale
• Si la personne ne reprend pas connaissance après quelques minutes
• Si la personne présente des signes de traumatisme grave (déformation, saignement, douleur au cou ou au dos)

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Après une perte de connaissance brève et sans séquelle, consulter son médecin traitant pour en déterminer la cause
• Si l'on a un doute sur la manière de pratiquer la PLS, demander conseil à un professionnel de santé (médecin, infirmière, pharmacien)

Diagnostic

La décision de placer une personne en PLS se fait sur place, en évaluant rapidement l'état de conscience et la respiration. Il n'y a pas de diagnostic médical pour la position elle-même, mais un constat simple : la personne est inconsciente et respire normalement.

Tests qui peuvent être effectués

• Vérification de la réponse aux stimuli (parler fort, pincer doucement l'épaule)
• Vérification de la respiration (regarder, écouter, sentir pendant 10 secondes au maximum)
• Examen rapide pour détecter une blessure évidente (surtout au cou ou au dos)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

En tant que secouriste, vous devez rester calme. Après avoir placé la personne en PLS, surveillez sa respiration jusqu'à l'arrivée des secours. Ne la laissez jamais seule.

Traitement

La position latérale de sécurité elle-même est le premier traitement pour une personne inconsciente qui respire. Elle permet de prévenir l'étouffement et de gagner du temps. Une fois la PLS effectuée, les secours médicaux prendront en charge la cause sous-jacente de la perte de connaissance.

Soins personnels à domicile

• Placez la personne sur le côté, en positionnant la tête en arrière pour dégager les voies aériennes.
• Positionnez le bras du côté où la personne est tournée sous sa joue pour soutenir la tête.
• Pliez la jambe du dessus pour stabiliser la position.
• Vérifiez régulièrement que la personne respire toujours.
• Ne lui donnez rien à boire ou à manger.
• Appelez les secours et restez auprès d'elle jusqu'à leur arrivée.

Traitements médicaux

En milieu médical, une personne amenée inconsciente recevra un bilan complet (prise de sang, imagerie cérébrale) pour identifier la cause : hypoglycémie, AVC, intoxication, épilepsie, etc. Le traitement dépendra de cette cause : par exemple, administration d'oxygène, de glucose, de médicaments antiépileptiques (sans nommer de marque), ou transfert en unité de soins intensifs. Les équipes paramédicales (SAMU) peuvent guider la PLS par téléphone.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La PLS n'est jamais une indication chirurgicale. Une intervention chirurgicale ne serait envisagée que si la cause de l'inconscience nécessite une opération (par exemple un hématome cérébral après un traumatisme).

Vivre avec cette affection

La PLS n'est pas une condition de vie, mais une technique d'urgence. Si vous avez été témoin d'une perte de connaissance, il est normal d'être préoccupé. Reposez-vous et, si la personne va bien après les soins, reprenez vos activités habituelles.

Conseils de mode de vie

• Suivez les conseils médicaux pour prévenir les causes de perte de connaissance (gérer son diabète, éviter l'alcool excessif, porter un casque à vélo).
• Apprenez les gestes de premiers secours (formation PSC1 ou équivalent) pour être prêt en cas d'urgence.
• Gardez les numéros d'urgence (15, 112) à portée de main.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière aident à prévenir certaines causes de perte de connaissance (hypoglycémie, problèmes cardiaques). Mais il n'y a pas de recommandation spécifique liée à la PLS elle-même.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Assister à une perte de connaissance ou devoir pratiquer la PLS peut être stressant. Il est normal de ressentir de l'anxiété après coup. Parlez-en à un professionnel de santé si cela vous préoccupe.

Prévention

On ne peut pas toujours empêcher une perte de connaissance, mais on peut réduire les risques : éviter les situations dangereuses (alcool, sports extrêmes sans protection), traiter les maladies chroniques, et apprendre à reconnaître les signes avant-coureurs (vertiges, vision trouble, pâleur). La PLS elle-même n'a pas besoin d'être prévenue, c'est une intervention qui prévient les complications.

Vaccins

Aucun vaccin n'est lié à la PLS. Mais les vaccins peuvent prévenir certaines infections graves qui pourraient provoquer une perte de connaissance (méningite, encéphalite).

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage spécifique pour la PLS. Cependant, un bilan médical annuel peut aider à détecter des facteurs de risque de perte de connaissance (troubles cardiaques, diabète, épilepsie).

Complications

En l'absence de traitement

• Si une personne inconsciente n'est pas placée en PLS et qu'elle vomit, elle peut s'étouffer avec ses vomissures.
• La langue peut retomber en arrière et bloquer la gorge, empêchant la respiration.
• Une mauvaise position peut aggraver une blessure à la colonne vertébrale (si elle est présente).
• L'absence de surveillance respiratoire peut entraîner un arrêt cardiaque non détecté.

Pronostic à long terme

Si la PLS est correctement appliquée et que les secours sont appelés rapidement, la plupart des personnes inconscientes survivent et récupèrent bien selon la cause. Le fait de maintenir les voies aériennes dégagées augmente considérablement les chances de survie. Il est important de rester optimiste : la PLS est une intervention simple qui fait la différence en attendant l'arrivée des professionnels de santé.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.