La myopie : comprendre et bien vivre avec

Aperçu

La myopie, aussi appelée « vue courte », est un trouble de la vision courant. Elle rend la vision floue de loin, mais nette de près. Elle est due à un œil trop long ou à une cornée trop courbée : l’image se forme en avant de la rétine au lieu de se former exactement dessus.

Oui, c’est très fréquent. Environ un tiers des adultes dans le monde sont myopes, et la fréquence augmente, surtout chez les jeunes.

Elle peut toucher tout le monde, mais elle commence le plus souvent chez l’enfant ou l’adolescent. Si un parent est myope, l’enfant a un risque plus élevé.

Symptômes

Symptômes courants

• Vision floue de loin (tableau, panneaux, télévision)
• Besoin de plisser les yeux pour voir nettement
• Maux de tête en fin de journée
• Fatigue oculaire ou yeux qui picotent

Symptômes chez l'enfant

• Difficulté à voir ce qui est écrit au tableau à l’école
• Se rapprocher très près de la télévision, de la tablette ou d’un livre
• Plisser les yeux ou se frotter les yeux souvent
• Perdre l’attention en classe ou dans les activités de loin

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez l’adulte, la myopie reste souvent stable, mais la presbytie (difficulté à voir de près) peut s’y ajouter avec l’âge.
• Un changement rapide de la vision nécessite un avis médical rapide.

Causes

Causes principales

• L’œil est trop long d’avant en arrière
• La cornée est trop bombée
• Le cristallin a une puissance optique trop forte

Facteurs de risque

• Avoir un parent myope
• Passer beaucoup de temps à l’intérieur pendant l’enfance
• Passer de longues heures sur des écrans de près
• Peu de temps passé à l’extérieur à la lumière naturelle

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Un changement rapide de votre vision, en quelques jours
• Une vision floue qui gêne vos activités quotidiennes
• Des maux de tête persistants qui semblent liés à votre vue

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Faire contrôler sa vue tous les 1 à 2 ans, même sans symptôme
• Chez l’enfant, un contrôle visuel régulier est conseillé pour suivre l’évolution de la myopie
• Si vous portez des lunettes ou des lentilles, un examen annuel est recommandé

Diagnostic

Le diagnostic est posé par un professionnel de la vue lors d’un examen complet. Il mesure votre acuité visuelle de loin et de près, et examine la forme de votre œil.

Tests qui peuvent être effectués

• Test d’acuité visuelle : lire un tableau de lettres placé à distance
• Réfraction : déterminer la correction exacte nécessaire
• Examen à la lampe à fente : vérifier la santé des différentes parties de l’œil
• Mesure de la longueur de l’œil, si une chirurgie est envisagée

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L’examen est indolore. Vous serez installé confortablement, vous lirez des lettres ou des symboles, puis on vous fera essayer des verres correcteurs pour trouver la meilleure netteté. La consultation dure en général 30 minutes.

Traitement

Le traitement de la myopie vise à corriger la vision pour voir net de loin. Il n’existe pas de médicament qui guérit la myopie, mais plusieurs moyens de correction très efficaces sont disponibles.

Soins personnels à domicile

• Faire des pauses toutes les 20 minutes lors des travaux de près et des écrans
• Passer au moins 2 heures par jour à l’extérieur, surtout pour les enfants
• Bien éclairer ses espaces de lecture et de travail
• Nettoyer et entretenir ses lunettes ou lentilles selon les conseils du professionnel

Traitements médicaux

Les lunettes et les lentilles de contact sont les corrections les plus courantes. Elles sont prescrites par un ophtalmologiste. La chirurgie réfractive, par laser ou par pose d’un implant, peut être une option à l’âge adulte lorsque la myopie est stable. Le choix se fait avec le spécialiste, après un bilan complet et une discussion sur les bénéfices et les risques.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n’est envisagée que chez l’adulte, lorsque la myopie est stable depuis au moins un an et que l’œil est sain. Elle ne convient pas à tout le monde. Une consultation avec un chirurgien ophtalmologiste est indispensable pour vérifier que vous êtes éligible.

Vivre avec cette affection

Avec des lunettes ou des lentilles adaptées, la vie quotidienne est tout à fait normale. Pensez à avoir une paire de lunettes de secours et à respecter les règles d’hygiène pour les lentilles.

Conseils de mode de vie

• Porter ses lunettes ou lentilles selon les indications du professionnel
• Faire des pauses régulières lors des écrans
• Passer du temps dehors à la lumière naturelle
• Protéger ses yeux lors de sports ou d’activités à risque (lunettes de protection)

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, riche en fruits et légumes, est bonne pour la santé des yeux. L’exercice physique régulier est bénéfique pour la santé générale, mais n’a pas d’effet direct sur la myopie.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Voir flou peut être une source de stress ou de gêne, à l’école, au travail ou dans les loisirs. Corriger sa vue améliore le confort et la qualité de vie. Si vous vous sentez anxieux ou découragé, n’hésitez pas à en parler à votre médecin ou à une personne de confiance.

Prévention

On ne peut pas empêcher complètement la myopie d’apparaître, car l’hérédité joue un rôle important. En revanche, passer plus de temps à l’extérieur pendant l’enfance et limiter les activités de près prolongées pourraient réduire le risque ou ralentir son évolution.

Programmes de dépistage

Chez l’enfant, un dépistage visuel est recommandé avant l’entrée à l’école, puis régulièrement. En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande un examen visuel chez l’enfant pour repérer les troubles de la réfraction comme la myopie.

Complications

En l'absence de traitement

• Fatigue oculaire et maux de tête fréquents
• Difficultés d’apprentissage chez l’enfant, car il ne voit pas correctement
• Risque plus élevé de décollement de rétine, de glaucome ou de cataracte, surtout en cas de forte myopie

Pronostic à long terme

Avec une correction adaptée et un suivi régulier, la plupart des personnes myopes mènent une vie normale et épanouie. La myopie évolue rarement après 20 ans, et la chirurgie peut apporter une solution durable chez certaines personnes.

Trouver du soutien

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