Infection à levures (candidose)

Aperçu

Une infection à levures, aussi appelée candidose, est une infection causée par un champignon (une levure) appelé Candida. Ce champignon vit normalement dans notre corps sans causer de problèmes, mais parfois il se multiplie trop et provoque une infection. Les zones les plus souvent touchées sont la bouche, la peau et le vagin.

Oui, les infections à levures sont très courantes. On estime que 3 femmes sur 4 auront au moins une infection vaginale à levures dans leur vie.

Cette infection peut toucher tout le monde, mais elle est plus fréquente chez les femmes, les personnes âgées, les bébés, et les personnes dont le système immunitaire est affaibli (par exemple à cause du VIH, d'un traitement anticancéreux ou d'une maladie chronique).

Symptômes

Symptômes courants

• Démangeaisons intenses dans la zone touchée (par exemple, le vagin, la bouche ou les plis de la peau)
• Rougeur et irritation de la peau ou des muqueuses
• Pertes vaginales épaisses, blanches, qui ressemblent à du fromage blanc
• Douleur ou sensation de brûlure pendant la miction ou les rapports sexuels
• Taches blanches dans la bouche qui peuvent saigner si on les gratte (muguet buccal)
• Éruption cutanée rouge avec de petites pustules sur la peau

Symptômes chez l'enfant

• Taches blanches dans la bouche (muguet) qui ne partent pas au brossage
• Difficultés à téter ou à boire au biberon à cause de la douleur
• Érythème fessier persistant (rougeur et irritation autour des couches)
• Irritabilité et pleurs inhabituels

Symptômes chez les personnes âgées

• Sécheresse et rougeur de la bouche ou de la langue
• Difficulté à avaler ou sensation de nourriture coincée
• Infections cutanées récurrentes dans les plis de la peau (aisselles, aine, sous les seins)
• Fatigue inhabituelle, surtout en cas d'infection étendue

Causes

Causes principales

• Prolifération excessive du champignon Candida, souvent due à un déséquilibre de la flore naturelle du corps
• Prise d'antibiotiques à large spectre, qui tuent les bonnes bactéries empêchant la prolifération des levures
• Changements hormonaux (comme pendant la grossesse, les règles ou la ménopause)
• Système immunitaire affaibli

Facteurs de risque

• Diabète mal contrôlé (le sucre dans le sang favorise la croissance du Candida)
• Utilisation fréquente de douches vaginales ou de produits irritants
• Port de vêtements trop serrés ou de sous-vêtements synthétiques qui retiennent l'humidité
• Stress chronique, manque de sommeil
• Alimentation riche en sucres et glucides raffinés

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Vous présentez des symptômes sévères (douleur intense, fièvre, saignement)
• Vous êtes enceinte et avez des symptômes d'infection vaginale
• Vous avez une infection récurrente (plus de 4 fois par an)

Prenez un rendez-vous de routine si :

• C'est la première fois que vous avez des symptômes
• Les symptômes ne disparaissent pas après quelques jours de soins à domicile
• Vous avez des facteurs de risque (diabète, système immunitaire affaibli)

Diagnostic

Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos habitudes de vie. Il examinera la zone touchée. Le diagnostic est souvent posé sur la simple observation des signes caractéristiques.

Tests qui peuvent être effectués

• Prélèvement vaginal, buccal ou cutané avec un coton-tige pour analyse en laboratoire
• Examen au microscope pour voir les levures
• Parfois, mise en culture pour identifier l'espèce exacte de Candida

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est rapide et peu douloureux. Le médecin vous expliquera les résultats et vous prescrira un traitement adapté si nécessaire. Dans la plupart des cas, vous repartez avec des conseils ou une ordonnance.

Traitement

Le traitement vise à réduire la prolifération du champignon et à soulager les symptômes. Il peut être local (crème, ovule, comprimé à sucer) ou par voie générale (comprimé ou sirop). Le choix dépend de la localisation et de la gravité de l'infection.

Soins personnels à domicile

• Maintenir une bonne hygiène en lavant la zone avec de l'eau tiède et un savon doux, sans parfum
• Éviter les douches vaginales, les sprays intimes et les lingettes parfumées
• Porter des sous-vêtements en coton, amples et respirants
• Essuyer d'avant en arrière après être allé aux toilettes
• Changer fréquemment de serviettes hygiéniques ou de tampons
• Rincer la bouche avec de l'eau salée tiède (une demi-cuillère à café de sel dans un verre d'eau) en cas de muguet

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous prescrire un traitement antifongique. Celui-ci peut se présenter sous forme de crème, d'ovule vaginal, de comprimé ou de solution buvable. La durée du traitement varie de 1 à 14 jours selon le produit et la sévérité. Il est important de suivre la prescription même si les symptômes disparaissent avant la fin. Lors de l'allaitement, le médecin choisira un traitement compatible. Ne jamais utiliser un ancien traitement sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est généralement pas nécessaire pour traiter une infection à levures. Dans de rares cas, si l'infection est très sévère ou résistante aux traitements, un petit geste chirurgical peut être envisagé, mais cela reste exceptionnel.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une infection à levures peut être inconfortable, mais les symptômes disparaissent généralement en quelques jours avec le traitement. Pendant cette période, vous pouvez reprendre vos activités normales tant que vous n'avez pas de fièvre ou de douleur intense.

Conseils de mode de vie

• Adopter une alimentation équilibrée, limitant les sucres rapides
• Porter des vêtements amples en fibres naturelles
• Éviter les irritants comme les savons parfumés, les déodorants intimes
• Pratiquer une activité physique régulière pour renforcer l'immunité
• Gérer le stress par la méditation, le yoga ou la relaxation

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en légumes, en protéines maigres et en bonnes graisses peut aider à maintenir un système immunitaire fort. Limitez les sucreries, les boissons sucrées et les aliments hautement transformés car le sucre nourrit le Candida. L'exercice modéré (marche, natation) favorise la circulation sanguine et réduit le stress.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les infections à levures peuvent être gênantes et parfois embarrassantes, surtout en cas de récidives fréquentes. Cela peut affecter l'estime de soi ou la vie intime. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un psychologue si cela vous pèse.

Prévention

Oui, certaines mesures peuvent réduire le risque d'infection à levures, mais il n'est pas toujours possible de l'éviter complètement.

Complications

En l'absence de traitement

• Infection récurrente ou chronique
• Propagation de l'infection à d'autres parties du corps (par exemple, la peau, les ongles ou les organes internes)
• Chez les personnes immunodéprimées, l'infection peut devenir systémique (candidose invasive) et toucher le sang, le cœur ou le système nerveux central

Pronostic à long terme

Avec un traitement adapté, la plupart des infections à levures guérissent complètement en quelques jours. Même en cas de récidives, des options thérapeutiques existent pour gérer la situation. Il est important de consulter un médecin pour un suivi régulier si les infections sont fréquentes. La candidose est une maladie très courante et bien contrôlée par les traitements actuels.

Trouver du soutien

Organisations internationales

• Organisation mondiale de la santé (OMS) - Candidose ↗

Organisations locales

• Ameli (Assurance Maladie) - Candidose ↗ · France
• Haute Autorité de Santé (HAS) - Recommandations sur les infections à levures ↗ · France

Lignes d'assistance

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.