Endométriose : prévenir et soulager la douleur au travail

Aperçu

L'endométriose est une maladie gynécologique dans laquelle des tissus semblables à la muqueuse de l'utérus se développent à l'extérieur de l'utérus. Ces tissus réagissent au cycle hormonal, provoquent des inflammations et des douleurs, parfois très fortes, surtout pendant les règles.

Oui, l'endométriose est une maladie fréquente. On estime qu'elle concerne environ 10 % des femmes en âge de procréer, soit des millions de personnes dans le monde.

Elle touche principalement les femmes et les personnes avec un utérus, généralement entre 15 et 49 ans. Il est possible qu'elle soit présente dès l'adolescence.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleurs pelviennes (dans le bas du ventre) presque tous les jours, surtout avant et pendant les règles
• Règles très douloureuses (crampes fortes)
• Douleurs pendant ou après les rapports sexuels
• Douleurs à la défécation ou à la miction pendant les règles
• Fatigue importante
• Parfois des difficultés à être enceinte

Symptômes chez l'enfant

• Règles très douloureuses dès les premières règles
• Douleurs pelviennes chroniques entre les règles
• Absentéisme scolaire à cause de la douleur

Symptômes chez les personnes âgées

• Après la ménopause, les douleurs diminuent souvent mais peuvent persister
• La douleur chronique peut rester présente et nécessiter une prise en charge

Causes

Causes principales

• La cause exacte de l'endométriose n'est pas encore connue.
• Plusieurs mécanismes sont suggérés : reflux de sang menstruel, anomalies du système immunitaire, influence des hormones, terrain génétique.

Facteurs de risque

• Règles précoces (avant 11 ans)
• Cycles menstruels courts (moins de 27 jours)
• Antécédents familiaux d'endométriose
• Ne pas avoir eu d'enfant

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleurs très fortes qui empêchent de travailler ou de se lever
• Saignement très abondant
• Douleur brutale avec malaise

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Douleurs à chaque règles ou douleurs pelviennes chroniques
• Douleurs qui durent plusieurs jours et entraînent une fatigue importante

Diagnostic

Le médecin vous interroge sur vos symptômes, pratique un examen gynécologique, puis peut demander des examens d'imagerie. La cœlioscopie est le seul examen qui confirme le diagnostic de manière certaine.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen pelvien
• Échographie pelvienne
• IRM pelvienne
• Cœlioscopie diagnostique

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic peut être long car les signes varient. Ne vous découragez pas : un diagnostic précis permet de mettre en place un traitement adapté.

Traitement

Il existe plusieurs façons de réduire la douleur et d'améliorer la qualité de vie : médicaments contre la douleur, traitements hormonaux, chirurgie, et mesures d'hygiène de vie. Le choix dépend de votre situation et de votre projet de grossesse.

Soins personnels à domicile

• Appliquer une source de chaleur (bouillotte, patch) sur le bas-ventre
• Prendre des pauses régulières au travail pour bouger
• Pratiquer la respiration profonde ou la méditation
• Dormir suffisamment

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous proposer des antalgiques (médicaments contre la douleur) et des traitements hormonaux (pilule, progestatifs, DIU hormonal). Ces traitements aident à réduire les lésions et les douleurs. Il ne faut jamais commencer un médicament sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie par cœlioscopie peut être envisagée si les douleurs persistent malgré les traitements ou pour améliorer la fertilité. Elle consiste à retirer les lésions d'endométriose.

Vivre avec cette affection

Au travail, parlez de vos besoins à votre médecin du travail et à votre employeur. Vous avez le droit à des aménagements : chaise ergonomique, pauses supplémentaires, télétravail pendant les jours douloureux.

Conseils de mode de vie

• Bouger régulièrement : marche, natation, yoga
• Éviter de rester assise ou debout trop longtemps
• Gérer son énergie en priorisant les tâches
• Accepter de l'aide de ses collègues

Alimentation et exercice

Une alimentation variée, riche en fruits, légumes et poissons gras, et une hydratation suffisante peuvent aider. L'exercice physique doux réduit le stress et les tensions du bassin.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La douleur chronique peut entraîner fatigue émotionnelle, anxiété ou déprime. C'est normal. N'hésitez pas à consulter un psychologue ou à en parler à votre médecin. En cas de pensées suicidaires, parlez-en immédiatement à un professionnel de santé.

Prévention

On ne peut pas empêcher l'endométriose de se développer. En revanche, on peut prévenir les crises de douleur au travail en aménageant son environnement, en suivant son traitement et en écoutant son corps.

Complications

En l'absence de traitement

• Douleurs chroniques qui persistent
• Kystes ovariens parfois douloureux
• Adhérences (tissu cicatriciel) entre les organes
• Risque d'infertilité

Pronostic à long terme

Malgré la maladie, il est tout à fait possible de mener une vie professionnelle active et épanouissante. Un suivi régulier, des traitements adaptés et un bon soutien font toute la différence.

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