Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Aperçu

Les AINS sont une famille de médicaments qui soulagent la douleur, font baisser la fièvre et réduisent l'inflammation. L'inflammation est une réaction de défense du corps qui peut causer rougeur, chaleur, gonflement et douleur. « Non stéroïdiens » veut dire qu'ils ne contiennent pas de cortisone. On les trouve en comprimés, gélules, crèmes, gels ou suppositoires. Ce ne sont pas des médicaments anodins : ils peuvent avoir des effets indésirables, surtout si on les prend longtemps ou à forte dose.

Très courants : les AINS font partie des médicaments les plus utilisés dans le monde pour la douleur et la fièvre.

Tout le monde peut en avoir besoin, mais les risques augmentent avec l'âge, en cas de maladie rénale, digestive ou cardiaque, ou si l'on prend d'autres médicaments.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur légère à modérée : maux de tête, douleurs dentaires, règles douloureuses, entorse
• Fièvre
• Inflammation : gonflement, rougeur ou raideur après une blessure

Causes

Causes principales

• Les AINS agissent en bloquant certaines substances fabriquées par le corps en réponse à une agression. Ces substances servent à signaler la douleur et l'inflammation. Les bloquer calme la douleur, mais peut aussi réduire la protection naturelle de l'estomac et modifier le fonctionnement des reins.

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Antécédent d'ulcère ou de saignement digestif
• Maladie des reins, du foie ou du cœur
• Prise d'autres médicaments, notamment des anticoagulants ou d'autres anti-inflammatoires
• Grossesse
• Tabac, alcool
• Prise prolongée ou à forte dose sans avis médical

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Vomissement de sang ou selles noires
• Douleur d'estomac très forte
• Gonflement du visage, difficulté à respirer
• Baisse des urines ou urine très foncée

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Besoin de prendre un AINS plus de quelques jours
• Douleur qui revient souvent
• Antécédent d'ulcère ou de problème rénal
• Vous prenez déjà d'autres médicaments
• Vous êtes enceinte ou vous allaitez

Diagnostic

Il n'y a pas de test pour « diagnostiquer » la prise d'un AINS. Le médecin ou le pharmacien évalue si un AINS est adapté à votre situation : type de douleur, durée, antécédents, autres médicaments, fonction des reins et de l'estomac.

Tests qui peuvent être effectués

• Bilan sanguin (créatinine, foie) si un traitement prolongé est envisagé
• Recherche d'antécédent d'ulcère ou de saignement
• Mesure de la tension artérielle
• Test de grossesse si nécessaire

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

On vous posera des questions sur vos douleurs, vos maladies et vos traitements. On vous expliquera comment prendre le médicament, pendant combien de temps, et quand consulter si les douleurs ne s'améliorent pas.

Traitement

Les AINS peuvent être utiles pour une douleur aiguë ou une poussée d'inflammation. La règle est de les utiliser à la dose efficace la plus faible, pendant la durée la plus courte possible, et de ne pas associer plusieurs AINS. Ils ne traitent pas la cause de la douleur.

Soins personnels à domicile

• Repos relatif et adaptation de l'activité
• Chaleur ou froid local selon la douleur
• Hydratation suffisante
• Éviter l'alcool pendant la prise
• Ne pas dépasser la durée conseillée sans avis médical

Traitements médicaux

Le médecin peut proposer d'autres options selon la cause de la douleur : antalgiques d'une autre famille, traitements locaux, kinésithérapie, ou traitement spécifique de la maladie en cause. Il peut aussi arrêter un AINS et prescrire un médicament qui protège l'estomac si nécessaire. Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) insistent sur le bon usage : la dose la plus faible et la durée la plus courte. Ne prenez jamais deux AINS en même temps sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Non concerné : les AINS sont des médicaments, pas une chirurgie. Dans certains cas très douloureux, une intervention peut être discutée, mais elle dépend de la cause de la douleur.

Vivre avec cette affection

Prenez le médicament uniquement quand c'est nécessaire, en respectant la notice ou l'ordonnance. Notez la date de début et la durée. Si la douleur dure plus de quelques jours, consultez plutôt que d'augmenter les doses.

Conseils de mode de vie

• Éviter l'alcool
• Ne pas fumer
• Manger légèrement avant la prise si l'estomac est fragile, sauf indication contraire
• Signaler tout nouveau médicament à votre pharmacien

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité physique adaptée aident à prévenir certaines douleurs chroniques. Si vous avez mal, demandez conseil pour reprendre le mouvement sans vous blesser.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Une douleur qui dure peut fatiguer, inquiéter ou rendre irritable. Parlez-en : un professionnel de santé peut vous aider à trouver des solutions. Si vous avez des pensées suicidaires ou une détresse morale intense, appelez immédiatement le 15 ou le 112.

Prévention

On peut réduire les risques : utiliser la dose minimale efficace, la durée la plus courte, éviter l'automédication prolongée, et signaler ses antécédents et autres médicaments.

Vaccins

Non concerné : les AINS ne sont pas des vaccins.

Programmes de dépistage

Non applicable. En revanche, si vous prenez un AINS régulièrement, votre médecin peut surveiller votre tension, vos reins et votre estomac.

Complications

En l'absence de traitement

• Ulcère ou saignement digestif
• Atteinte rénale, surtout en cas de déshydratation
• Augmentation de la tension artérielle
• Réaction allergique
• Interaction avec d'autres médicaments

Pronostic à long terme

Avec un usage raisonnable, les AINS sont généralement bien tolérés. La plupart des effets indésirables surviennent en cas de dose élevée, de durée prolongée, ou chez des personnes à risque. En cas de doute, demandez conseil à un professionnel de santé.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.