Chirurgie·Chirurgie
Adenoidectomy children
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L'adénoïdectomie est une opération qui consiste à retirer les végétations, aussi appelées amygdales nasopharyngiennes. Les végétations sont de petits morceaux de tissu situés à l'arrière du nez, près du fond de la gorge. Elles font partie du système immunitaire et aident à combattre les infections. Mais quand elles sont trop grosses ou infectées, elles peuvent gêner la respiration et l'audition. L'opération enlève ces végétations pour améliorer le confort de l'enfant.
Faits essentiels
Oui, c'est une intervention relativement courante chez les jeunes enfants en France. Elle est moins fréquente après l'âge de 7 ans car les végétations rétrécissent naturellement.
Elle concerne principalement les enfants entre 1 et 7 ans, surtout ceux qui ont des infections répétées des oreilles, des sinus ou des amygdales, ou qui ronflent beaucoup.
Le médecin ORL examine l'enfant avec un petit tube flexible muni d'une lumière (endoscope) passé dans le nez pour voir les végétations. Il peut aussi regarder dans la gorge et les oreilles. Parfois une radio du nez ou un test d'audition est demandé.
L'examen est rapide, mais l'enfant peut être un peu gêné. Le médecin explique tout à l'enfant et aux parents. Dans la majorité des cas, aucun examen douloureux n'est nécessaire. Les résultats sont donnés immédiatement.
Le traitement dépend de la taille des végétations et des symptômes. On commence souvent par des mesures simples pour soulager la congestion nasale. Si cela ne suffit pas, une opération peut être proposée. L'adénoïdectomie est réalisée sous anesthésie générale et l'enfant rentre généralement chez lui le jour même.
Le médecin peut prescrire des sprays nasaux à base de corticoïdes (anti-inflammatoires) pour diminuer le gonflement des végétations. Parfois, des antihistaminiques sont donnés si une allergie est en cause. Les antibiotiques ne sont utilisés que s'il y a une infection bactérienne évidente. Ces traitements ne remplacent pas l'opération si celle-ci est nécessaire, mais peuvent aider à éviter ou retarder la chirurgie.
Avant l'opération, il faut aider l'enfant à bien respirer en nettoyant son nez régulièrement et en maintenant une bonne hydratation. Après l'opération, l'enfant peut avoir un peu de mal à avaler ou une voix nasillarde pendant quelques jours. Il faut privilégier les aliments froids ou tièdes, éviter les acides et les aliments durs. Le retour à l'école se fait souvent après une semaine de repos.
Après l'opération, proposez des aliments mous et froids (yaourt, compote, glace, purée tiède). Évitez les aliments chauds, épicés, acides (comme les agrumes) et les aliments durs ou croustillants pendant une dizaine de jours. L'enfant peut reprendre une alimentation normale dès qu'il se sent mieux. Pour l'exercice, évitez les sports de contact ou les efforts intenses pendant les deux premières semaines.
On ne peut pas toujours empêcher le grossissement des végétations, mais on peut réduire les risques d'infections en adoptant une bonne hygiène (lavage des mains, aération de la maison) et en évitant le tabagisme passif. Traiter rapidement une allergie peut aussi aider.
Les vaccins recommandés (comme le DTP, le ROR, etc.) aident à prévenir certaines infections ORL. Il n'existe pas de vaccin spécifique contre le grossissement des végétations.
Il n'y a pas de dépistage systématique. La surveillance est faite par le médecin lors des consultations habituelles, surtout si l'enfant a des infections ORL fréquentes ou des ronflements.
La grande majorité des enfants vont très bien après l'opération. La respiration s'améliore, les infections d'oreille deviennent beaucoup plus rares, et le sommeil est plus paisible. Les végétations ne repoussent généralement pas. Quelques enfants peuvent avoir besoin d'une autre petite intervention plus tard, mais c'est rare. Avec un bon suivi, l'enfant retrouve une vie normale sans gêne.
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Vérifiez toujours avec votre médecin
Les recommandations de santé varient selon les pays et les régions. Les informations de cet article sont fondées sur des recommandations cliniques internationales, mais peuvent ne pas refléter les recommandations, médicaments ou pratiques spécifiques de votre pays. Discutez toujours de vos préoccupations de santé avec votre médecin ou professionnel de santé, et consultez les recommandations nationales locales lorsqu'elles sont disponibles.
Avis important Ces informations sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne remplacent pas les conseils médicaux, le diagnostic ou le traitement d'un professionnel. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié au sujet de votre situation spécifique. En cas d'urgence médicale, appelez immédiatement les services d'urgence locaux.
Cet article est éducatif et s'appuie sur des sources reconnues d'information sanitaire et de recommandations cliniques lorsqu'elles sont disponibles. Les liens vers les sources peuvent varier selon le sujet.
Dernière mise à jour: 9 juillet 2026
Note éducative: Ces informations sont uniquement à titre éducatif et ne constituent pas un diagnostic.
Utilisez-les pour compléter, et non remplacer, l'avis d'un professionnel de santé.
Si les symptômes sont graves, s'aggravent ou sont urgents, appelez le numéro d'urgence local ou consultez en urgence.
La chirurgie est généralement envisagée quand les végétations sont très grosses, qu'elles provoquent des apnées du sommeil, des otites à répétition avec perte d'audition, ou qu'elles gênent beaucoup la respiration et l'alimentation malgré un traitement bien suivi pendant quelques mois.
L'opération et les symptômes avant peuvent rendre l'enfant anxieux, fatigué ou irritable. Il est normal d'être inquiet en tant que parent. Rassurez l'enfant en lui expliquant simplement ce qui va se passer. Après l'opération, l'amélioration de la respiration et du sommeil a souvent un effet très positif sur l'humeur et la concentration.