Chirurgie·Chirurgie
Episiotomy repair
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La réparation d'épisiotomie est une intervention chirurgicale simple qui consiste à recoudre la petite incision (coupure) faite dans le périnée (la zone entre le vagin et l'anus) pendant l'accouchement, afin de faciliter la sortie du bébé. Habituellement réalisée juste après la naissance, elle permet de refermer les tissus et de favoriser une bonne cicatrisation.
Faits essentiels
Bien que l'épisiotomie soit moins fréquente qu'avant, environ 10 à 20 % des femmes qui accouchent par voie basse en France en bénéficient encore. La réparation est donc une intervention courante, pratiquée par la sage-femme ou le médecin juste après la naissance.
Cette procédure concerne uniquement les femmes qui ont eu un accouchement par voie basse avec épisiotomie. Elle n'affecte ni les enfants ni les femmes ménopausées.
La réparation d'épisiotomie est un geste chirurgical, pas une maladie. Le diagnostic n'est pas nécessaire : la procédure est décidée par l'équipe médicale au moment de l'accouchement. Après la naissance, l'examen visuel permet de vérifier l'état de la coupure et de la refermer.
La réparation se fait en salle d'accouchement ou au bloc opératoire. Vous serez allongée, les jambes en étriers. La sage-femme ou le médecin injecte un anesthésique local pour engourdir la zone. Ensuite, il ou elle place des points de suture résorbables. Cela dure environ 15 à 30 minutes. Vous pouvez rentrer chez vous une fois que vous êtes stable et que vous avez uriné.
Le traitement de la réparation d'épisiotomie consiste en la suture de l'incision juste après l'accouchement. Les soins post-opératoires sont essentiels pour une bonne cicatrisation et pour prévenir les infections.
Pendant les premières semaines, il est conseillé de se reposer le plus possible. Évitez de porter des charges lourdes (comme le bébé dans son siège auto) et de faire des efforts physiques intenses. Marcher un peu est bon, mais écoutez votre corps.
Mangez équilibré, avec beaucoup de fibres (fruits, légumes, céréales complètes) pour éviter la constipation, car pousser pour aller à la selle peut tirer sur les points. Buvez suffisamment d'eau. Après l'accouchement, vous pouvez progressivement reprendre des exercices doux comme la marche ou le yoga postnatal, en évitant les positions assises prolongées. Les exercices du plancher pelvien (Kegel) peuvent être commencés dès que la douleur diminue, sous les conseils d'un professionnel.
La réparation d'épisiotomie n'est pas quelque chose qu'on peut prévenir, car elle fait suite à une épisiotomie qui peut être nécessaire pour protéger la mère et le bébé. Cependant, on peut réduire le risque d'avoir besoin d'une épisiotomie en adoptant certaines mesures pendant la grossesse : massages périnéaux à partir de 34 semaines, bonne gestion de la poussée pendant le travail, et choix d'une position d'accouchement qui respecte le périnée (comme la position verticale ou sur le côté). Discutez-en avec votre sage-femme.
La grande majorité des femmes guérissent bien après une réparation d'épisiotomie. Les points de suture se résorbent en 2 à 3 semaines et la cicatrice devient moins sensible au fil du temps. Avec des soins appropriés et un suivi médical, les complications sont rares. Dans quelques mois, la plupart des femmes ne ressentent plus aucune gêne. Un petit nombre peut avoir une douleur persistante ou un inconfort lors des rapports, mais des solutions existent (physiothérapie, conseils). Restez confiante : votre corps a une grande capacité de guérison.
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Vérifiez toujours avec votre médecin
Les recommandations de santé varient selon les pays et les régions. Les informations de cet article sont fondées sur des recommandations cliniques internationales, mais peuvent ne pas refléter les recommandations, médicaments ou pratiques spécifiques de votre pays. Discutez toujours de vos préoccupations de santé avec votre médecin ou professionnel de santé, et consultez les recommandations nationales locales lorsqu'elles sont disponibles.
Avis important Ces informations sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne remplacent pas les conseils médicaux, le diagnostic ou le traitement d'un professionnel. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié au sujet de votre situation spécifique. En cas d'urgence médicale, appelez immédiatement les services d'urgence locaux.
Cet article est éducatif et s'appuie sur des sources reconnues d'information sanitaire et de recommandations cliniques lorsqu'elles sont disponibles. Les liens vers les sources peuvent varier selon le sujet.
Dernière mise à jour: 9 juillet 2026
Note éducative: Ces informations sont uniquement à titre éducatif et ne constituent pas un diagnostic.
Utilisez-les pour compléter, et non remplacer, l'avis d'un professionnel de santé.
Si les symptômes sont graves, s'aggravent ou sont urgents, appelez le numéro d'urgence local ou consultez en urgence.
Pour la douleur, votre médecin peut recommander des antalgiques simples comme le paracétamol (ne dépassant pas la dose indiquée) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, mais il est important de demander conseil à votre pharmacien ou à votre médecin avant de les prendre, surtout si vous allaitez. Des anesthésiques locaux en spray ou en crème peuvent être appliqués sur la cicatrice pour soulager la gêne. Aucun antibiotique systématique n'est nécessaire, sauf si une infection se déclare.
Dans de très rares cas, si la cicatrice ne guérit pas correctement ou si une infection importante se développe, une petite intervention chirurgicale peut être nécessaire pour nettoyer la plaie et refaire les points. Cela reste exceptionnel.
L'accouchement et la réparation d'épisiotomie peuvent être éprouvants émotionnellement. Il est fréquent de ressentir de l'anxiété, de la tristesse ou une difficulté à accepter les changements corporels. Si ces sentiments persistent ou s'aggravent, parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin. Ils peuvent vous orienter vers un psychologue ou un groupe de soutien.