Bleeding gums in older adults

Aperçu

Les saignements des gencives sont un signe que les gencives sont irritées ou enflammées. Cela arrive souvent quand on se brosse les dents ou qu'on utilise du fil dentaire. C'est généralement le premier signe d'une maladie des gencives légère, appelée gingivite.

Oui, c'est un problème très courant, surtout après 60 ans. Beaucoup d'adultes plus âgés ont des gencives qui saignent de temps en temps.

Cela touche principalement les personnes âgées, mais les adultes de tout âge peuvent avoir des gencives qui saignent. Les personnes qui prennent des médicaments anticoagulants ou qui ont un diabète sont plus à risque.

Symptômes

Symptômes courants

• Saignement des gencives lors du brossage ou de l'utilisation du fil dentaire
• Gencives rouges, gonflées ou sensibles au toucher
• Mauvaise haleine persistante
• Goût métallique dans la bouche

Symptômes chez l'enfant

• Les saignements des gencives sont moins fréquents chez les enfants, mais peuvent arriver s'ils ne se brossent pas bien les dents.
• Ils peuvent aussi être un signe de carence en vitamine C (scorbut) ou de troubles de la coagulation.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les gencives saignent plus facilement parce qu'elles sont plus fines et plus fragiles.
• Les médicaments anticoagulants (fluidifiants du sang) augmentent le risque de saignement.
• La sécheresse buccale, fréquente avec l'âge, peut irriter les gencives et provoquer des saignements.

Causes

Causes principales

• Maladie des gencives (gingivite ou parodontite) due à l’accumulation de plaque dentaire
• Brossage des dents trop agressif ou utilisation d'une brosse à dents dure
• Médicaments anticoagulants (comme l'aspirine ou la warfarine) — sans donner de noms spécifiques
• Prothèses dentaires mal ajustées qui irritent les gencives
• Sécheresse buccale (xérostomie) liée à certains médicaments ou à l'âge
• Carence en vitamines, en particulier vitamine C ou K
• Tabagisme

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Diabète non contrôlé
• Prise de médicaments anticoagulants ou antiplaquettaires
• Mauvaise hygiène bucco-dentaire
• Bouche sèche (souvent due à des médicaments)
• Système immunitaire affaibli

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Saignement abondant qui ne s'arrête pas
• Signes d'infection comme fièvre, gonflement ou pus

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Saignement persistant depuis plusieurs jours sans amélioration
• Gencives douloureuses ou qui changent d'aspect
• Pour un bilan dentaire régulier (au moins une fois par an)

Diagnostic

Le diagnostic est souvent posé par un dentiste ou un médecin généraliste lors d'un examen de la bouche. Il posera des questions sur votre santé générale et vos médicaments.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen visuel des gencives (couleur, gonflement, saignement)
• Sondage des gencives pour mesurer la profondeur des poches parodontales
• Radiographies dentaires pour voir l'état des os sous les gencives
• Parfois, une prise de sang pour vérifier une éventuelle carence ou un trouble de la coagulation

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est indolore. Le dentiste utilisera un petit instrument pour vérifier doucement l'état de vos gencives. On vous demandera peut-être de vous brosser les dents devant lui pour observer le saignement.

Traitement

Le traitement vise à réduire l'inflammation et à arrêter le saignement. Selon la cause, cela peut aller de simples changements d'hygiène bucco-dentaire à des soins plus spécialisés chez le dentiste.

Soins personnels à domicile

• Brosser les dents deux fois par jour avec une brosse à dents souple
• Utiliser du fil dentaire doucement quotidiennement
• Rincer la bouche avec de l'eau salée tiède (une cuillère à café de sel dans un verre d'eau) après les repas
• Éviter le tabac et limiter l'alcool
• Manger des aliments riches en vitamine C (agrumes, kiwis, poivrons) et en vitamine K (légumes verts)

Traitements médicaux

Un dentiste peut effectuer un détartrage en profondeur (surfaçage radiculaire) pour enlever la plaque sous les gencives. Parfois, des bains de bouche médicamenteux ou des antibiotiques par voie orale sont prescrits en cas d'infection. Aucun médicament spécifique n'est cité ici.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans les cas graves de parodontite, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, comme un lambeau parodontal pour nettoyer les racines ou une greffe de gencive. Votre dentiste vous orientera vers un spécialiste si besoin.

Vivre avec cette affection

Au quotidien, prenez soin de vos gencives avec une hygiène bucco-dentaire douce et régulière. Si vous portez des prothèses, nettoyez-les soigneusement et assurez-vous qu'elles sont bien ajustées.

Conseils de mode de vie

• Brossez-vous les dents pendant deux minutes, deux fois par jour, avec une brosse à poils souples
• Utilisez du fil dentaire ou des brossettes interdentaires sans forcer
• Buvez suffisamment d'eau pour éviter la sécheresse buccale
• Arrêtez de fumer et évitez le tabac sous toutes ses formes

Alimentation et exercice

Mangez équilibré, avec beaucoup de fruits et légumes riches en vitamines. Limitez les aliments sucrés et collants qui favorisent la plaque dentaire. L'exercice physique régulier améliore la circulation sanguine, ce qui est bon pour les gencives.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Avoir des gencives qui saignent peut être gênant et affecter l'estime de soi, surtout si cela entraîne une mauvaise haleine ou des dents qui bougent. N'hésitez pas à en parler à votre entourage ou à un professionnel de santé.

Prévention

Oui, en grande partie. Une bonne hygiène bucco-dentaire, des visites régulières chez le dentiste et une alimentation équilibrée peuvent prévenir la plupart des saignements de gencives.

Programmes de dépistage

Un bilan dentaire annuel est recommandé pour tous les adultes, et plus souvent si vous avez des facteurs de risque.

Complications

En l'absence de traitement

• Aggravation de la maladie des gencives (parodontite) pouvant entraîner la perte des dents
• Infection qui peut se propager dans la mâchoire ou dans le sang
• Lien avec d'autres maladies comme le diabète, les maladies cardiaques ou les infections respiratoires

Pronostic à long terme

Avec des soins adaptés, la plupart des saignements de gencives peuvent être traités avec succès. Les gencives guérissent bien, et les complications graves sont rares si vous consultez un professionnel à temps. Il est important de prendre soin de sa bouche pour préserver sa santé générale.

Trouver du soutien

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