Causes of greasy floating stools

Aperçu

Les selles grasses et flottantes (stéatorrhée) sont des selles qui ont un aspect huileux, une odeur très désagréable et qui flottent dans l'eau. Cela signifie que votre corps n'absorbe pas correctement les graisses des aliments que vous mangez.

Oui, cela peut arriver de temps en temps, surtout après un repas très gras. Mais si cela se produit régulièrement, il est important d'en parler à votre médecin.

Cela peut toucher les personnes de tous âges, mais est plus fréquent chez celles qui ont des problèmes de pancréas, de foie, de vésicule biliaire ou d'intestin grêle.

Symptômes

Symptômes courants

• Selles volumineuses, pâles, grasses et qui flottent.
• Odeur nauséabonde et aspect huileux.
• Difficulté à évacuer les selles (elles collent à la cuvette).
• Ballonnements, gaz et douleurs abdominales.

Symptômes chez l'enfant

• Retard de croissance ou de prise de poids.
• Fatigue et irritabilité.
• Selles anormalement volumineuses et malodorantes.

Symptômes chez les personnes âgées

• Perte de poids involontaire.
• Faiblesse et fatigue.
• Crampes abdominales fréquentes.

Causes

Causes principales

• Problèmes de pancréas (comme une pancréatite chronique ou une insuffisance pancréatique) qui réduisent les enzymes digestives.
• Maladies de l'intestin grêle (par exemple la maladie cœliaque ou la maladie de Crohn) qui empêchent l'absorption des graisses.
• Obstruction de la vésicule biliaire ou des voies biliaires (calculs biliaires).
• Certaines infections intestinales ou parasitaires.
• Effets secondaires de certains médicaments (sans citer de noms).

Facteurs de risque

• Antécédents de maladies du pancréas, du foie ou de la vésicule biliaire.
• Maladie cœliaque ou intolérance au gluten non diagnostiquée.
• Consommation excessive d'alcool sur le long terme.
• Âge avancé (risque accru de problèmes pancréatiques).
• Chirurgie abdominale antérieure (par exemple sur l'estomac ou l'intestin).

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez des douleurs abdominales violentes ou une fièvre élevée.
• Si vous vomissez du sang ou avez des selles noires.
• Si vous perdez du poids très rapidement sans le vouloir.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les selles grasses persistent plus de trois jours.
• Si vous avez des ballonnements ou des gaz fréquents.
• Si vous remarquez une fatigue inexpliquée.

Diagnostic

Votre médecin généraliste vous posera des questions sur vos symptômes, votre alimentation et vos antécédents. Il pourra examiner votre abdomen et vous prescrire des analyses.

Tests qui peuvent être effectués

• Analyse des selles pour rechercher la présence de graisses ou de parasites.
• Prise de sang pour vérifier la fonction du pancréas, du foie et pour détecter une maladie cœliaque.
• Échographie abdominale pour voir la vésicule biliaire et le pancréas.
• Parfois, un test respiratoire ou une biopsie de l'intestin grêle (si nécessaire).

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic se fait progressivement. Vous devrez peut-être modifier votre alimentation temporairement pour aider au diagnostic. Votre médecin vous expliquera chaque étape.

Traitement

Le traitement dépend de la cause identifiée. L'objectif est de permettre une meilleure absorption des graisses et de soulager les symptômes.

Soins personnels à domicile

• Manger des repas plus petits et plus fréquents, moins riches en graisses.
• Éviter les aliments frits, gras et très sucrés.
• Boire suffisamment d'eau pour éviter la déshydratation.

Traitements médicaux

Selon la cause, votre médecin pourra recommander des enzymes pancréatiques sous forme de gélules à prendre avec les repas, un traitement pour la maladie cœliaque (régime sans gluten strict), ou des médicaments pour traiter une infection ou une inflammation. Des vitamines liposolubles (A, D, E, K) peuvent être prescrites en cas de carence. Aucun nom de médicament n'est cité ici.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter des calculs biliaires ou une obstruction des voies biliaires. Votre médecin vous en parlera si cela est envisagé.

Vivre avec cette affection

Vivre avec des selles grasses peut être gênant, mais avec le bon traitement, la plupart des gens retrouvent une vie normale. Il est important de suivre les conseils de votre médecin et d'adapter votre alimentation.

Conseils de mode de vie

• Tenir un journal alimentaire pour repérer les aliments qui déclenchent les symptômes.
• Planifier vos repas pour éviter les excès de graisses.
• Consulter un diététicien si nécessaire pour un régime adapté.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, pauvre en graisses saturées, et une activité physique régulière aident à maintenir un bon transit et une bonne santé générale.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les symptômes persistants peuvent être source d'inquiétude ou de gêne sociale. Il est normal de se sentir frustré ou anxieux. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de santé mentale.

Prévention

Certaines causes peuvent être évitées en limitant la consommation d'alcool, en traitant rapidement les infections digestives et en suivant un régime adapté si vous avez une maladie cœliaque. Mais toutes les causes ne sont pas évitables.

Vaccins

Aucun vaccin ne prévient directement les selles grasses. Cependant, se faire vacciner contre certaines infections (comme la gastro-entérite à rotavirus) peut réduire les risques de diarrhée infectieuse.

Programmes de dépistage

Un dépistage systématique n'est pas recommandé pour la population générale. Si vous avez des antécédents familiaux de maladie cœliaque ou de pancréatite, parlez-en à votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Carences en vitamines liposolubles (A, D, E, K), pouvant entraîner des problèmes de vision, d'os ou de coagulation.
• Perte de poids et malnutrition.
• Fatigue chronique et affaiblissement du système immunitaire.

Pronostic à long terme

La plupart des causes de selles grasses se traitent bien une fois diagnostiquées. Avec un suivi médical adapté et des changements de mode de vie, les symptômes s'améliorent généralement et la qualité de vie est bonne. Votre médecin est là pour vous accompagner.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.