Causes of hiccups persistent

Aperçu

Le hoquet persistant est une contraction involontaire et répétée du diaphragme, le muscle qui sépare la poitrine du ventre, qui dure plus de 48 heures. Il provoque un son caractéristique « hic » et peut être gênant.

Le hoquet persistant est moins fréquent que le hoquet passager. Environ 1 personne sur 10 qui a un hoquet peut développer une forme persistante.

Il peut toucher tout le monde, mais il est plus fréquent chez les hommes, les personnes souffrant de certaines maladies (reflux gastrique, diabète) ou prenant certains médicaments (comme des corticoïdes ou des anesthésiants).

Symptômes

Symptômes courants

• Secousses rythmiques de la poitrine ou du ventre.
• Son « hic » répété.
• Sensation de gêne ou de pression dans la gorge ou la poitrine.

Symptômes chez l'enfant

• Chez les enfants, le hoquet ressemble à celui des adultes mais peut rendre l'enfant grognon ou agité.
• Il cède souvent spontanément ou avec des boissons fraîches.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, le hoquet persistant est plus souvent lié à une cause médicale (reflux, médicaments, maladie neurologique).
• Il peut durer plus longtemps et être plus difficile à calmer.

Causes

Causes principales

• Irritation du nerf phrénique ou du nerf vague (par exemple, une hernie hiatale, un reflux gastrique).
• Troubles du système nerveux central (AVC, tumeur, sclérose en plaques).
• Problèmes métaboliques (déséquilibre des sels minéraux, diabète, insuffisance rénale).
• Certains médicaments (comme les corticoïdes, les anesthésiants ou les antidouleurs).
• Consommation excessive d'alcool ou de boissons gazeuses.

Facteurs de risque

• Être un homme.
• Avoir plus de 60 ans.
• Avoir une maladie chronique (reflux, diabète, maladie de Parkinson).
• Prendre certains médicaments (liste à demander à votre médecin).
• Subir une intervention chirurgicale (notamment abdominale).

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez un médecin rapidement si le hoquet dure plus de 48 heures.
• Consultez en urgence si le hoquet s'accompagne de signes neurologiques, de douleur thoracique ou de difficultés à respirer.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Parlez-en à votre médecin traitant lors d'une consultation normale si le hoquet récidive souvent.
• Demandez un avis si le hoquet affecte votre sommeil ou votre alimentation.

Diagnostic

Le médecin vous posera des questions sur votre hoquet, votre état de santé général, vos médicaments et vos habitudes de vie. Il vous examinera notamment le thorax et l'abdomen.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang pour rechercher un déséquilibre des sels minéraux, un diabète ou une infection.
• Imagerie comme une radiographie du thorax ou un scanner pour vérifier le diaphragme et les poumons.
• Endoscopie digestive haute pour chercher un reflux ou une irritation de l'œsophage.
• IRM cérébrale si une cause neurologique est suspectée.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic peut demander quelques examens. Ne vous inquiétez pas : le médecin cherchera une cause précise pour vous proposer le traitement le plus adapté.

Traitement

Le traitement du hoquet persistant dépend de la cause identifiée. L'objectif est d'abord de traiter la maladie sous-jacente et de soulager le hoquet.

Soins personnels à domicile

• Buvez un verre d'eau froide lentement.
• Retenez votre respiration quelques secondes.
• Respirez dans un sac en papier (sans vous couvrir la tête).
• Mettez une compresse froide sur le ventre.
• Évitez les boissons gazeuses, l'alcool et les repas trop copieux.

Traitements médicaux

Si le hoquet persiste malgré les mesures simples, le médecin peut proposer des médicaments qui agissent sur les nerfs ou les muscles impliqués. Ces traitements sont prescrits sur une courte durée et doivent être suivis sous contrôle médical. Dans certains cas, une infiltration ou une stimulation électrique du nerf phrénique peut être envisagée.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans des cas très rares et résistants, une intervention chirurgicale sur le nerf phrénique peut être discutée. Cette option est réservée aux situations extrêmes après échec des autres traitements.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un hoquet persistant peut être fatigant et frustrant. Essayez les astuces simples, mais n'hésitez pas à demander de l'aide à votre médecin si le hoquet vous gêne au quotidien.

Conseils de mode de vie

• Mangez lentement et en petites quantités.
• Évitez les aliments épicés, gras ou très chauds.
• Limitez l'alcool et les boissons gazeuses.
• Maintenez un poids santé pour réduire la pression sur le diaphragme.

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation équilibrée et fractionnée. L'exercice physique modéré (marche, natation) peut aider à réduire le stress, mais évitez les mouvements brusques qui pourraient déclencher le hoquet.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Un hoquet persistant peut générer de l'anxiété, de la tristesse ou un sentiment d'impuissance. N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul et que des solutions existent. Parlez-en à votre médecin ou à un psychologue si besoin.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir le hoquet, mais en évitant les déclencheurs connus (alcool, repas trop lourds, boissons gazeuses) et en traitant les causes sous-jacentes (reflux, diabète), on réduit les risques de hoquet persistant.

Complications

En l'absence de traitement

• Un hoquet persistant non traité peut entraîner une fatigue importante, un manque de sommeil, une déshydratation et une perte de poids.
• Il peut aussi aggraver un reflux gastro-œsophagien ou une hernie hiatale.
• Dans de rares cas, il perturbe la respiration et la déglutition.

Pronostic à long terme

Bon nombre de cas de hoquet persistant s'améliorent avec un traitement adapté de la cause sous-jacente. Même s'il peut être long à disparaître, les options thérapeutiques existent. Avec l'aide de votre médecin, la plupart des personnes retrouvent un confort de vie satisfaisant.

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