Endométriose : soulager la douleur après le sport

Aperçu

L'endométriose est une maladie dans laquelle du tissu semblable à la muqueuse de l'utérus se développe en dehors de l'utérus. Après un exercice, ce tissu peut s'enflammer ou être étiré, ce qui provoque des douleurs. Cela ne signifie pas que le sport est interdit : il faut juste l'adapter.

Oui. Beaucoup de femmes atteintes d'endométriose ressentent une douleur accrue après l'exercice. C'est un symptôme fréquent qui ne doit pas faire peur.

Elle touche principalement les femmes et les personnes avec un utérus, en âge de procréer. Les symptômes varient d'une personne à l'autre.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur dans le bas-ventre ou le pelvis après l'effort
• Crampes qui persistent pendant plusieurs heures après le sport
• Sensation de tiraillement dans le bas du ventre ou le dos
• Douleur en sautant, en courant ou en faisant des mouvements rapides
• Fatigue intense après une séance
• Douleur qui s'aggrave avant ou pendant les règles

Symptômes chez l'enfant

• Les adolescentes peuvent avoir des règles très douloureuses qui gênent le sport.
• Elles peuvent éviter les cours d'éducation physique à cause de la douleur.
• La douleur peut revenir à chaque cycle menstruel.

Symptômes chez les personnes âgées

• Après la ménopause, les douleurs peuvent devenir moins liées aux règles.
• Des douleurs diffuses peuvent persister à cause d'anciennes lésions.
• L'effort peut réveiller des douleurs si le tissu a formé des adhérences.

Causes

Causes principales

• La réaction inflammatoire du tissu semblable à la muqueuse qui se développe à l'extérieur de l'utérus.
• Les mouvements de l'exercice qui étirent ou compriment les zones sensibles.
• Les adhérences (sortes de cicatrices) qui empêchent les organes de glisser facilement pendant le mouvement.

Facteurs de risque

• Avoir un diagnostic d'endométriose
• Pratiquer des sports à fort impact (course, corde à sauter, jumpings)
• Augmenter soudainement l'intensité de l'entraînement
• Être en période prémenstruelle ou pendant les règles
• Un historique de chirurgie pelvienne

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si la douleur devient insupportable ou si elle s'accompagne de fièvre, de vomissements ou d'évanouissement.
• Si vous ne pouvez plus vous déplacer à cause de la douleur.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si la douleur après le sport survient régulièrement et gêne votre vie quotidienne.
• Pour adapter votre prise en charge médicale avec un gynécologue ou une sage-femme.

Diagnostic

Le médecin commence par écouter vos symptômes et vous pose des questions sur vos règles et vos activités sportives. Il réalise ensuite un examen clinique. Des examens comme l'échographie ou l'IRM peuvent montrer des lésions. Dans certains cas, une cœlioscopie (petite opération sous anesthésie générale) permet de confirmer le diagnostic.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique pelvien
• Échographie
• IRM (imagerie par résonance magnétique)
• Parfois cœlioscopie diagnostique

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin évaluera vos douleurs en lien avec l'effort. Il pourra vous orienter vers un professionnel de santé (gynécologue, kinésithérapeute) pour un plan adapté.

Traitement

Le traitement vise à réduire la douleur et l'inflammation, et à adapter votre pratique sportive. Il combine des traitements médicaux, des mesures d'autosoin et parfois une chirurgie.

Soins personnels à domicile

• Appliquer une source de chaleur sur le ventre après l'effort (bouillotte, bain chaud)
• Faire des étirements doux après la séance
• Adapter l'intensité et la durée de l'exercice à votre ressenti
• Accorder des jours de repos après les séances difficiles
• Consulter un kinésithérapeute spécialisé en rééducation du plancher pelvien

Traitements médicaux

Des médicaments contre la douleur peuvent être proposés par votre médecin ou votre pharmacien. Des traitements hormonaux (pilule en continu, etc.) sont souvent prescrits pour réduire l'inflammation. Tous les traitements nécessitent une prescription ou un avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Si les douleurs persistent malgré les traitements et gênent fortement la vie quotidienne, le médecin peut proposer une cœlioscopie opératoire pour retirer les lésions d'endométriose.

Vivre avec cette affection

Apprenez à connaître votre corps : notez les moments où la douleur apparaît et les activités qui la déclenchent. Ceci vous aidera à mieux adapter vos séances de sport.

Conseils de mode de vie

• Privilégier les activités douces comme la natation, le vélo ou la marche
• Faire un échauffement progressif
• Utiliser des techniques de respiration et de relaxation pour détendre les muscles
• Éviter l'alcool et le tabac qui peuvent augmenter l'inflammation

Alimentation et exercice

Une activité physique modérée et régulière a souvent un effet positif sur l'inflammation. Choisissez des mouvements qui ne tirent pas sur la zone douloureuse. Le yoga et le pilates peuvent aider à s'étirer et à se renforcer en douceur.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une douleur chronique est éprouvant. Vous pouvez ressentir de la frustration, du découragement ou de l'anxiété. Parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de santé mentale. Les associations de patients apportent aussi un soutien précieux.

Prévention

On ne sait pas prévenir l'apparition de l'endométriose. En revanche, vous pouvez prévenir les douleurs après le sport en adaptant votre activité et en écoutant votre corps.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre l'endométriose.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique de l'endométriose. Un suivi gynécologique régulier permet toutefois de repérer les symptômes et d'orienter vers une prise en charge adaptée.

Complications

En l'absence de traitement

• Douleurs chroniques qui peuvent s'aggraver avec le temps
• Adhérences et cicatrices à l'intérieur du bassin
• Fatigue et impact sur le moral

Pronostic à long terme

Avec un accompagnement médical, des traitements adaptés et une activité physique bien choisie, la plupart des personnes trouvent des solutions pour réduire la douleur et mènent une vie active. L'endométriose est une maladie chronique, mais elle peut être gérée.

Trouver du soutien

Organisations internationales

• Endometriosis.org ↗

Organisations locales

• EndoFrance ↗ · France

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