Nausées de grossesse : les comprendre et les soulager

Aperçu

Les nausées de grossesse, aussi appelées nausées matinales, sont des sensations de malaise qui donnent envie de vomir. Elles apparaissent souvent au début de la grossesse, quand le corps s'adapte aux changements hormonaux liés à l'arrivée du bébé. Elles ne sont pas une maladie en soi, mais un symptôme fréquent qui disparaît généralement en quelques semaines.

Oui, c'est très courant. Environ 70 à 80 % des femmes enceintes ressentent des nausées, avec ou sans vomissements, surtout pendant le premier trimestre.

Cela concerne principalement les femmes enceintes, entre la 6ème et la 12ème semaine de grossesse. Certaines femmes y sont plus sensibles, notamment lors d'une première grossesse, en cas de grossesse gémellaire ou si elles ont déjà eu des nausées lors d'une grossesse précédente.

Symptômes

Symptômes courants

• Nausées, souvent le matin à jeun, mais possibles à tout moment de la journée
• Envie de vomir ou vomissements
• Dégoût pour certaines odeurs ou certains aliments
• Fatigue et sensation de faiblesse
• Hypersalivation (salive abondante)

Symptômes chez l'enfant

• Ce guide concerne les nausées en lien avec la fertilité et la grossesse. Les nausées chez l'enfant peuvent avoir d'autres causes et doivent être évaluées par un médecin.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez une personne plus âgée, les nausées peuvent être un signal d'autre chose. Ici, nous parlons des nausées de la grossesse. Si une personne âgée a des nausées, il faut consulter un médecin.

Causes

Causes principales

• Changements hormonaux rapides, en particulier l'augmentation de l'hormone hCG (hormone de grossesse)
• Hausse des œstrogènes
• Un estomac plus sensible et un odorat très développé
• Fatigue et stress

Facteurs de risque

• Première grossesse
• Antécédents de nausées lors d'une grossesse précédente
• Grossesse gémellaire ou multiple
• Antécédents de migraine
• Sensibilité aux odeurs ou au mal des transports

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous présentez l'un des signes d'urgence cités plus haut
• Si vous ne pouvez absolument pas boire et que vous vomissez tout
• Si vous avez des douleurs abdominales ou des vomissements sanglants

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les nausées vous empêchent de manger, de boire ou de mener une vie normale
• Si elles durent au-delà de 16 semaines
• Avant de prendre tout médicament, même en vente libre, pour vérifier qu'il est compatible avec la grossesse

Diagnostic

Le médecin ou la sage-femme pose le diagnostic à partir de vos symptômes et d'un examen. Il vérifie qu'il n'y a pas d'autre cause et peut vous poser des questions sur vos habitudes alimentaires, la fréquence des vomissements et votre état général. En France, la HAS (Haute Autorité de Santé) recommande des consultations de suivi de grossesse tout au long de celle-ci.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang pour vérifier la déshydratation ou un manque de sels minéraux
• Analyse d'urine pour rechercher des corps cétoniques (signe que le corps puise dans ses réserves)
• Échographie pour vérifier que la grossesse se déroule bien, si nécessaire

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

En général, un examen clinique suffit. Vous repartirez avec des conseils simples à appliquer. Dans les cas plus sévères, des examens complémentaires pourront être faits pour écarter d'autres causes et organiser une prise en charge adaptée.

Traitement

Le traitement repose d'abord sur des mesures simples à essayer chez vous. Si les nausées sont intenses et ne passent pas, un professionnel de santé peut proposer des médicaments adaptés à la grossesse ou, dans les cas graves, une hospitalisation pour réhydratation. Ne prenez jamais de médicament sans l'accord de votre médecin ou de votre sage-femme.

Soins personnels à domicile

• Mangez plusieurs petits repas dans la journée, plutôt qu'un gros repas
• Évitez les aliments gras, épicés ou à forte odeur
• Buvez régulièrement par petites quantités, par exemple des gorgées d'eau fraîche
• Prenez un aliment sec (biscuit, pain) avant de vous lever le matin
• Aérez votre maison et sortez prendre l'air
• Reposez-vous et éloignez les sources de stress

Traitements médicaux

Un médecin peut prescrire un traitement anti-nauséeux compatible avec la grossesse. Il choisira la forme la plus adaptée (comprimés, suppositoires, injection) et surveillera votre état. En cas de déshydratation, une perfusion de sérum peut être nécessaire à l'hôpital.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est jamais utilisée pour traiter les nausées de grossesse.

Vivre avec cette affection

Votre quotidien peut être perturbé par les nausées, mais vous pouvez apprendre à les gérer. Écoutez votre corps, ralentissez et ne culpabilisez pas de ne pas tout faire comme avant. Votre priorité est de vous sentir mieux.

Conseils de mode de vie

• Levez-vous doucement le matin et restez quelques minutes au lit
• Évitez les odeurs qui déclenchent des nausées (parfums, cuisine, produits d'entretien)
• Marchez au grand air quand vous le pouvez
• Déléguez la préparation des repas et les tâches ménagères quand c'est possible

Alimentation et exercice

Mangez léger et fractionné : des petits repas à base de féculents secs (pain, pâtes, riz) sont souvent mieux tolérés. Buvez entre les repas plutôt que pendant. Une activité douce comme la marche peut aider à vous détendre, mais arrêtez si elle déclenche des nausées.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les nausées qui durent peuvent épuiser moralement. Vous avez le droit de vous sentir découragée ou triste. Parlez de vos émotions à votre médecin ou à votre sage-femme. Si vous ressentez une profonde tristesse ou un sentiment de détresse, demandez de l'aide rapidement.

Prévention

On ne peut pas empêcher complètement les nausées de grossesse, mais certaines habitudes peuvent réduire leur fréquence et leur intensité, comme manger avant de se lever, éviter les déclencheurs, bien s'hydrater et se reposer suffisamment.

Complications

En l'absence de traitement

• Déshydratation
• Carence en vitamines et minéraux
• Hyperemesis gravidarum : forme grave de nausées et vomissements qui nécessite une prise en charge médicale rapide

Pronostic à long terme

Dans l'immense majorité des cas, les nausées disparaissent avant le 4ème mois et ne présentent aucun danger pour le bébé. Des solutions simples et des accompagnements médicaux existent pour vous aider. En étant bien suivie, vous pouvez traverser cette période avec plus de sérénité.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.