Greasy floating stools

Aperçu

Les selles grasses et flottantes sont des selles qui paraissent huileuses, qui flottent dans l'eau et qui ont une odeur très forte. Cela signifie qu'il y a trop de graisse dans vos selles. En langage médical, on appelle cela une stéatorrhée. Cela peut arriver de temps en temps après un repas très gras, mais si c'est fréquent, cela peut être le signe d'un problème pour digérer les graisses.

C'est un symptôme assez fréquent, mais il ne faut pas l'ignorer s'il persiste. Beaucoup de personnes en souffrent sans le savoir.

Cela peut toucher tout le monde, mais c'est plus fréquent chez les personnes qui ont des maladies du pancréas (comme la pancréatite chronique), des problèmes de vésicule biliaire, la maladie cœliaque, ou qui font une consommation excessive d'alcool.

Symptômes

Symptômes courants

• Selles grasses, huileuses ou graisseuses
• Selles qui flottent dans la cuvette des toilettes
• Odeur particulièrement forte et nauséabonde
• Selles pâles, couleur argile
• Selles volumineuses ou molles
• Difficulté à évacuer les selles (accès aux toilettes fréquents)

Symptômes chez l'enfant

• Selles grasses et malodorantes
• Retard de croissance ou difficulté à prendre du poids
• Ventre gonflé et douloureux
• Fatigue, manque d'énergie

Symptômes chez les personnes âgées

• Selles grasses persistantes
• Perte de poids involontaire
• Fatigue générale
• Parfois confondu avec un simple vieillissement ou une constipation

Causes

Causes principales

• Insuffisance pancréatique : le pancréas ne produit pas assez d'enzymes pour digérer les graisses.
• Problèmes de vésicule biliaire ou de foie : la bile aide à digérer les graisses.
• Maladie cœliaque : une intolérance au gluten qui abîme l'intestin.
• Infections intestinales (parasites comme la giardiase).
• Prise de certains médicaments (par exemple ceux qui bloquent l'absorption des graisses).
• Opération de l'estomac ou de l'intestin qui modifie la digestion.

Facteurs de risque

• Avoir une pancréatite chronique
• Calculs biliaires
• Consommation excessive d'alcool
• Antécédents familiaux de maladie cœliaque ou de mucoviscidose
• Troubles de l'alimentation comme l'anorexie
• Certains traitements contre le cancer (radiothérapie)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une douleur abdominale soudaine et violente
• Si vous avez de la fièvre
• Si vous avez des vomissements qui ne cessent pas
• Si votre peau ou vos yeux deviennent jaunes

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les selles grasses persistent depuis plus de deux ou trois jours alors que vous n'avez pas changé d'alimentation
• Si vous perdez du poids sans le vouloir
• Si vous vous sentez très fatigué
• Si vous avez des douleurs abdominales fréquentes

Diagnostic

Le médecin commence par vous poser des questions sur vos symptômes, vos habitudes alimentaires et vos antécédents médicaux. Il peut aussi examiner votre abdomen. Ensuite, il prescrit des examens pour chercher la cause.

Tests qui peuvent être effectués

• Analyse des selles : recherche de graisse (test de graisse fécale) ou d'enzymes (élastase fécale).
• Prise de sang : vérification du foie, du pancréas (enzymes pancréatiques), et recherche d'anticorps de la maladie cœliaque.
• Echographie abdominale pour visualiser la vésicule biliaire et le pancréas.
• Parfois une endoscopie (fibroscopie) pour prélever un petit morceau d'intestin.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Les examens sont généralement indolores ou peu gênants. Vous devrez peut-être suivre un régime spécial avant certains tests (comme manger des graisses pendant quelques jours). Le médecin vous expliquera tout en détail.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. L'objectif est de réduire la quantité de graisse dans les selles et de corriger les carences nutritionnelles.

Soins personnels à domicile

• Adopter une alimentation pauvre en graisses : éviter les fritures, les plats en sauce, la charcuterie, les produits laitiers entiers.
• Manger de plus petites portions, plus souvent.
• Boire suffisamment d'eau pour éviter la déshydratation.
• Arrêter ou réduire l'alcool.
• Noter ce que vous mangez pour repérer les aliments qui déclenchent les symptômes.

Traitements médicaux

Selon la cause, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui aident à digérer les graisses (par exemple des enzymes pancréatiques sous forme de gélules à prendre pendant les repas) ou des traitements pour la maladie cœliaque (régime sans gluten). Les infections parasitaires se traitent avec des antiparasitaires. En cas de calculs biliaires, un traitement médical ou une intervention peut être proposée. Ne prenez jamais de médicament sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Si les selles grasses sont causées par des calculs biliaires qui bouchent les voies biliaires, une opération peut être nécessaire pour enlever la vésicule biliaire ou retirer les calculs.

Vivre avec cette affection

Vivre avec des selles grasses demande de gérer son alimentation et de surveiller ses symptômes. Il est important de suivre les conseils de votre médecin ou d'un diététicien. Vous pouvez tenir un journal alimentaire pour identifier ce qui ne vous convient pas.

Conseils de mode de vie

• Planifiez vos repas pour éviter les excès de graisses.
• Cuisinez maison avec des huiles végétales en petite quantité (olive, colza).
• Évitez les repas trop copieux et l'alcool.
• Consultez régulièrement votre médecin pour un suivi.
• Pratiquez une activité physique modérée, comme la marche.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, pauvre en graisses saturées et riche en fibres, peut aider. Demandez conseil à un professionnel de santé pour adapter votre régime. L'exercice régulier améliore la santé générale, mais il n'a pas d'effet direct sur les selles grasses.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Avoir des selles grasses peut être gênant et stressant, surtout si cela perturbe votre vie sociale. Parlez-en à votre médecin si vous vous sentez anxieux ou déprimé. Il existe des soutiens psychologiques.

Prévention

Cela dépend de la cause. Vous ne pouvez pas toujours prévenir les selles grasses, mais vous pouvez réduire les risques en limitant l'alcool, en évitant les régimes trop gras, et en traitant tôt les infections ou les maladies chroniques.

Programmes de dépistage

Si vous avez des antécédents familiaux de maladie cœliaque ou de mucoviscidose, un dépistage régulier peut être recommandé par votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Carences en vitamines liposolubles (A, D, E, K) – cela peut affecter la vision, les os, la coagulation.
• Perte de poids importante et malnutrition.
• Fatigue chronique.
• Ostéoporose (os fragiles).
• Aggravation de la maladie sous-jacente (pancréatite, maladie cœliaque non traitée).

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic précis et un traitement adapté, les selles grasses disparaissent souvent ou s'améliorent nettement. Il est important de suivre les conseils médicaux pour éviter les complications. Dans la plupart des cas, on peut mener une vie normale et active.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.