Gonflement du genou

Aperçu

Le gonflement du genou, aussi appelé « épanchement de genou », se produit lorsque du liquide s'accumule dans ou autour de l'articulation du genou. Cela peut rendre le genou raide, douloureux et difficile à plier.

Oui, le gonflement du genou est un problème fréquent, surtout chez les personnes actives ou âgées.

Il peut toucher tout le monde, mais il est plus fréquent chez les sportifs, les personnes âgées atteintes d'arthrose, et ceux qui ont déjà eu une blessure au genou.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur au genou
• Raideur
• Difficulté à plier ou étendre le genou
• Sensation de chaleur autour du genou
• Rougeur (si infection)

Symptômes chez l'enfant

• Le gonflement peut survenir après une chute, un coup ou une activité sportive
• Parfois lié à une infection (comme une arthrite septique) ou à des maladies inflammatoires juvéniles

Symptômes chez les personnes âgées

• Souvent dû à l'arthrose, avec une raideur matinale et une douleur en montant les escaliers
• Peut aussi être lié à la goutte ou à une bursite

Causes

Causes principales

• Blessures (entorses, fractures, lésions du ménisque)
• Arthrose
• Polyarthrite rhumatoïde
• Goutte
• Infection (arthrite septique)
• Bursite
• Kyste poplité (kyste de Baker)

Facteurs de risque

• Pratique sportive intense
• Surpoids
• Âge avancé
• Antécédents de blessure au genou
• Métiers nécessitant de s'agenouiller ou de porter des charges lourdes

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Gonflement soudain après un traumatisme
• Impossible de plier le genou ou de marcher
• Signes d'infection (fièvre, rougeur, chaleur intense)

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Gonflement qui apparaît progressivement
• Douleur modérée qui ne disparaît pas après quelques jours de repos
• Raideur matinale qui dure plus de 30 minutes

Diagnostic

Le médecin examine votre genou, vérifie la mobilité et la sensibilité, et vous interroge sur votre historique médical et les circonstances du gonflement.

Tests qui peuvent être effectués

• Analyse de sang (pour rechercher une infection ou une inflammation)
• Ponction articulaire (prélèvement du liquide pour analyse)
• Radiographie
• Échographie

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

On peut vous demander de vous déshabiller pour l'examen, et parfois une petite aiguille sera utilisée pour prélever du liquide – c'est rapide et cela peut aussi soulager la pression.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. Dans la plupart des cas, on commence par des mesures simples comme le repos, la glace et la compression. Ensuite, selon la cause, des médicaments anti-inflammatoires ou une kinésithérapie peuvent être proposés.

Soins personnels à domicile

• Reposez votre genou et évitez les activités qui aggravent la douleur
• Appliquez de la glace enveloppée dans un linge pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour
• Surélevez la jambe
• Utilisez une bande élastique pour comprimer doucement
• Évitez de rester debout ou assis trop longtemps sans bouger

Traitements médicaux

Des médicaments contre la douleur et l'inflammation (comme des anti-inflammatoires non stéroïdiens) peuvent être prescrits. Une ponction articulaire peut être réalisée pour évacuer l'excès de liquide. La kinésithérapie (physiothérapie) aide à renforcer les muscles autour du genou. Dans certains cas, des injections de corticoïdes peuvent être proposées pour réduire l'inflammation.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Si le gonflement est dû à une lésion structurelle (ex : déchirure du ménisque, ligament rompu) qui ne guérit pas avec des traitements conservateurs, une intervention chirurgicale peut être envisagée après discussion avec votre chirurgien orthopédique.

Vivre avec cette affection

Adaptez vos activités : évitez les sports à impact, privilégiez la natation ou le vélo. Portez des chaussures confortables. Utilisez une canne si nécessaire pour soulager le poids.

Conseils de mode de vie

• Maintenez un poids santé pour réduire la pression sur le genou
• Évitez les mouvements répétitifs qui sollicitent le genou
• Échauffez-vous avant toute activité physique

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes et oméga-3 (poissons gras) peut aider à réduire l'inflammation. L'exercice modéré comme la marche, la natation ou le yoga doux est bénéfique.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La douleur chronique et la mobilité réduite peuvent être frustrantes. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale. Rester actif socialement est important.

Prévention

On ne peut pas tout prévenir, mais on peut réduire les risques : maintenir un poids santé, renforcer les muscles des jambes, porter des protections lors des sports, éviter les mouvements brusques.

Complications

En l'absence de traitement

• Douleur chronique
• Raideur permanente
• Dommages articulaires irréversibles
• Infection généralisée si arthrite septique non traitée

Pronostic à long terme

Avec un traitement approprié et des soins personnels, la plupart des gonflements du genou s'améliorent. La guérison complète dépend de la cause. Même en cas d'arthrose, des solutions existent pour réduire la douleur et améliorer la mobilité.

Trouver du soutien

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