Syndrome prémenstruel et exercice : comprendre et mieux vivre

Aperçu

Le syndrome prémenstruel (SPM) regroupe des symptômes physiques et émotionnels qui surviennent quelques jours avant les règles et disparaissent avec elles. L'exercice physique ne provoque pas le SPM, mais il peut influencer la façon dont on le ressent. Après un exercice, certaines femmes remarquent une fatigue ou de légères douleurs, mais cela ne signifie pas que le SPM est anormal.

Oui, très courant. On estime que près de trois femmes sur quatre ressentent au moins un symptôme du SPM au cours de leur vie.

Il concerne principalement les femmes en âge d'avoir des règles, en général entre 20 et 40 ans. Les adolescentes peuvent aussi en souffrir, surtout après l'installation de leurs règles.

Symptômes

Symptômes courants

• Irritabilité ou changements d'humeur
• Fatigue inhabituelle
• Seins tendus ou sensibles
• Ballonnements ou ventre gonflé
• Maux de tête
• Difficultés à dormir
• Tristesse ou anxiété passagère

Symptômes chez l'enfant

• Le SPM n'apparaît pas avant les premières règles. Chez les adolescentes, des symptômes émotionnels et physiques peuvent être présents, sans être un signe de maladie.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les femmes proches de la ménopause, le cycle devient plus irrégulier. Les symptômes du SPM peuvent se mélanger avec les bouffées de chaleur ou les troubles du sommeil.

Causes

Causes principales

• Variations naturelles des hormones féminines (œstrogènes et progestérone) pendant le cycle
• Modification de la sérotonine, une substance du cerveau qui régule l'humeur
• Effet de l'exercice intense sur le corps : fatigue, déshydratation, stress musculaire, qui peuvent rendre les symptômes plus visibles

Facteurs de risque

• Stress quotidien
• Manque de sommeil
• Sédentarité
• Alimentation trop sucrée ou trop salée

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Mal au ventre très violent, d'un seul côté, avec nausées
• Saignements entre les règles
• Difficulté à respirer pendant l'effort

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Des symptômes qui perturbent votre travail, vos études ou votre vie sociale
• Des douleurs qui persistent malgré le repos
• Un sentiment de déprime qui dure et qui vous inquiète

Diagnostic

Le médecin établit le diagnostic en discutant avec vous et en s'appuyant sur un calendrier de vos symptômes sur plusieurs cycles. Aucun examen ne permet de confirmer le SPM.

Tests qui peuvent être effectués

• Calendrier des symptômes (date, intensité, type de symptômes)
• Analyses de sang pour éliminer d'autres causes (anémie, problème de thyroïde)
• Examen gynécologique si besoin

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous serez invitée à décrire vos ressentis, vos habitudes de vie et l'impact des symptômes sur votre quotidien. Votre médecin vous expliquera les options et vous laissera poser toutes vos questions.

Traitement

Le traitement du SPM repose d'abord sur des mesures d'hygiène de vie : exercice régulier, alimentation équilibrée, gestion du stress. Si ces mesures ne suffisent pas, un traitement médicamenteux peut être proposé.

Soins personnels à domicile

• Marcher 30 minutes par jour, à un rythme modéré
• Boire de l'eau avant, pendant et après l'effort
• Manger des repas réguliers, riches en fruits, légumes et fibres, et pauvres en excès de sucre ou de sel
• Prendre un bain chaud ou appliquer une bouillotte sur le ventre
• Pratiquer de la respiration profonde ou du yoga

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous proposer différentes options selon vos symptômes : des anti-inflammatoires contre la douleur, un contraceptif hormonal pour stabiliser le cycle, ou encore un traitement qui agit sur l'humeur si nécessaire. Ces traitements sont délivrés sur ordonnance et doivent être discutés avec un professionnel de santé. Ne vous auto-médicamentez pas.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est pas indiquée dans le traitement du syndrome prémenstruel. Une opération ne se discute que dans des situations très particulières et après un avis spécialisé.

Vivre avec cette affection

Tenir un agenda de vos cycles vous aide à repérer les jours où les symptômes sont les plus forts et à planifier vos activités en conséquence.

Conseils de mode de vie

• Adapter l'intensité du sport selon la période du cycle (repos ou activité douce les jours plus difficiles)
• Se ménager des moments de détente chaque jour
• Parler de ce que vous ressentez à un proche ou à un professionnel

Alimentation et exercice

Une alimentation anti-inflammatoire (riche en oméga-3, légumes, fruits) peut améliorer le confort. Pendant l'exercice, choisissez une activité que vous appréciez et arrêtez-vous dès que vous ressentez une douleur inhabituelle.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Le SPM peut affecter l'équilibre émotionnel. Si vous ressentez une tristesse persistante ou des pensées inquiétantes, parlez-en à votre médecin. Dans l'urgence, n'attendez pas : composez le 15 ou le 112.

Prévention

On ne peut pas empêcher le SPM, mais on peut réduire son impact en adoptant une routine de vie saine et en écoutant son corps.

Vaccins

Aucun vaccin ne protège contre le syndrome prémenstruel.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage spécifique du SPM. Un suivi gynécologique régulier permet d'aborder le sujet avec un professionnel.

Complications

En l'absence de traitement

• Une gêne quotidienne qui peut entraîner de l'isolement social ou des conflits familiaux
• Une forme grave de SPM, appelée trouble dysphorique prémenstruel, qui nécessite une prise en charge médicale

Pronostic à long terme

Avec une bonne compréhension du syndrome et des ajustements dans la vie quotidienne, la plupart des femmes se sentent beaucoup mieux. L'exercice physique, même léger, est un soutien précieux et peut améliorer le confort général.

Trouver du soutien

Lignes d'assistance

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