Nausées et syndrome prémenstruel

Aperçu

Le syndrome prémenstruel (SPM) est un ensemble de symptômes qui apparaissent quelques jours avant les règles. Les nausées font partie des symptômes possibles : elles surviennent alors dans la deuxième moitié du cycle et s'arrêtent en général pendant les règles.

Oui, les nausées font partie des symptômes moins connus du SPM, mais elles ne sont pas rares, en particulier chez les personnes dont le SPM est marqué.

Cela concerne les personnes qui ont des cycles menstruels, surtout celles qui souffrent déjà de symptômes prémenstruels intenses. Chaque personne est différente : certaines ressentent des nausées dès l'adolescence, d'autres à l'approche de la quarantaine.

Symptômes

Symptômes courants

• Nausées, parfois accompagnées de maux de ventre
• Sensibilité ou gonflement des seins
• Ballonnements et rétention d'eau
• Maux de tête
• Fatigue
• Irritabilité, anxiété ou humeur changeante
• Modifications de l'appétit comme des fringales

Symptômes chez l'enfant

• Chez les adolescentes, le SPM peut aussi provoquer des nausées avant les règles. Les symptômes sont souvent légers, mais peuvent être inconfortables.

Symptômes chez les personnes âgées

• À l'approche de la ménopause, le SPM peut devenir plus irrégulier. Les nausées peuvent rester présentes, mais elles ne sont pas systématiquement plus fortes.

Causes

Causes principales

• Les variations hormonales naturelles du cycle menstruel.
• La baisse de certaines hormones à la fin du cycle.
• Une sensibilité individuelle à ces variations.
• La production de substances appelées prostaglandines, qui peuvent agir sur le système digestif et déclencher des nausées.

Facteurs de risque

• Déjà présenter des règles difficiles ou douloureuses.
• Avoir un membre de la famille avec un SPM marqué.
• Un niveau de stress élevé, un manque de sommeil ou une alimentation irrégulière.
• Des antécédents de dépression ou d'anxiété, qui peuvent amplifier la perception des symptômes.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si les nausées vous empêchent de boire ou de manger.
• Si vos vomissements durent plus d'une journée.
• Si vous ressentez une douleur intense qui ne ressemble pas à vos règles habituelles.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les nausées reviennent avant chaque cycle et altèrent votre qualité de vie.
• Pour discuter avec votre médecin des options de soulagement adaptées.
• Si vous avez des inquiétudes sur la gêne que cela vous cause.

Diagnostic

Le diagnostic du SPM se base sur votre histoire, la description précise de vos symptômes et leur répétition avant chaque cycle. Votre médecin vous demandera peut-être de tenir un calendrier de vos symptômes pendant au moins deux mois. La Haute Autorité de Santé préconise cette méthode pour faire un lien fiable avec le cycle.

Tests qui peuvent être effectués

• Aucun test spécifique n'existe pour le SPM.
• Un test de grossesse est souvent proposé pour éliminer une grossesse.
• Des analyses de sang peuvent être demandées pour vérifier la thyroïde ou d'autres paramètres si nécessaire.
• Un examen gynécologique peut être réalisé pour écarter une autre cause.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous ne recevrez pas un diagnostic immédiat : la démarche se construit au fil du temps, en notant les symptômes sur plusieurs cycles. Votre médecin interprète ensuite ces informations avec vous.

Traitement

Le traitement du SPM avec nausées commence toujours par des mesures non médicamenteuses. Si ces mesures ne suffisent pas, votre médecin peut vous proposer un traitement hormonal ou un médicament anti-nauséeux adapté à votre situation. La prise en charge est personnalisée.

Soins personnels à domicile

• Manger des petites portions plusieurs fois dans la journée plutôt que des repas copieux.
• Privilégier les aliments fades comme les biscuits secs, le riz ou les bananes.
• Éviter les plats trop gras, trop épicés ou très sucrés.
• Boire de l'eau en petites quantités tout au long de la journée.
• Mâcher un morceau de gingembre frais ou boire une infusion de gingembre (avec un peu de miel si vous aimez).
• Se reposer quelques minutes en position assise ou allongée.
• Pratiquer une activité douce comme la marche pour aider la digestion.
• Dormir suffisamment et à heures régulières.

Traitements médicaux

Votre médecin peut discuter avec vous de différentes stratégies : la prise d'une contraception hormonale, des médicaments contre les nausées, ou encore un soutien psychologique pour mieux gérer l'inconfort. Le choix dépend de vos antécédents, de vos préférences et de vos besoins. Il est important de n'utiliser des médicaments que sous son avis.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est pas utilisée pour traiter le SPM avec nausées. Dans des cas très particuliers, votre médecin pourra vous orienter vers un spécialiste pour évaluer d'autres solutions.

Vivre avec cette affection

Vivre avec des nausées avant les règles demande souvent un peu d'anticipation. Prévoir des en-cas légers, écouter son corps et ne pas hésiter à ralentir lorsque la fatigue ou la nausée se font sentir peut vous aider au quotidien.

Conseils de mode de vie

• Éviter les gros repas et les aliments déclencheurs.
• Prendre des pauses régulières pour respirer profondément.
• Porter des vêtements confortables qui ne compriment pas le ventre.
• Dormir au moins 7 à 8 heures par nuit, surtout la semaine qui précède les règles.
• Consulter un médecin ou une sage-femme pour un suivi régulier.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et variée, riche en fibres et en vitamines, aide à mieux vivre le SPM. Diviser les repas et choisir des aliments simples peut diminuer les nausées. L'activité physique régulière, comme la marche, le vélo ou la natation, contribue à réguler l'humeur et à améliorer le confort digestif.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les nausées répétées peuvent affecter le moral. Si cela vous rend triste, anxieuse ou irritable, sachez qu'il est normal de demander de l'aide. En cas de détresse, ne restez pas seule : parler à votre médecin est un premier pas. En situation de crise, appelez le 15 ou le 112.

Prévention

On ne peut pas empêcher complètement le SPM, mais certaines habitudes régulières peuvent en réduire l'intensité : avoir un bon sommeil, limiter le stress, manger de façon équilibrée et bouger régulièrement. Ces mesures ne suppriment pas toujours les nausées, mais elles peuvent les atténuer.

Vaccins

Aucun vaccin n'est proposé pour prévenir le SPM. En revanche, garder son carnet de vaccination à jour fait partie d'une bonne hygiène de vie.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique du SPM, mais un suivi gynécologique régulier est recommandé pour toutes les personnes qui ont un cycle menstruel.

Complications

En l'absence de traitement

• Des nausées non soulagées peuvent entraîner une perte de poids ou un épuisement.
• Un inconfort important peut avoir un impact sur la vie sociale et le travail.
• Des vomissements répétés peuvent provoquer une déshydratation ou une carence en électrolytes.

Pronostic à long terme

Dans la grande majorité des cas, le SPM est gérable. Les symptômes peuvent varier d'un cycle à l'autre, et ils s'arrêtent à la ménopause. Grâce à un dialogue ouvert avec votre médecin, vous pouvez trouver des solutions concrètes et améliorer votre confort.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.