La fièvre pendant la grossesse : quand faut-il s'inquiéter ?

Aperçu

Une fièvre pendant la grossesse est une température du corps qui monte au-dessus de 38 °C. C'est un signal d'alerte du corps, souvent lié à une infection. Comme la grossesse change le fonctionnement du corps, une fièvre doit toujours être prise au sérieux et mérite un avis médical rapide.

Oui, c'est assez fréquent. Environ une femme sur dix a au moins un épisode de fièvre pendant sa grossesse. La plupart du temps, la cause est sans gravité.

Toute femme enceinte peut avoir de la fièvre, à n'importe quel moment de la grossesse. Certaines femmes sont plus exposées, par exemple si elles ont un diabète, une maladie des reins ou si elles sont en contact avec des enfants malades.

Symptômes

Symptômes courants

• Température mesurable au thermomètre supérieure à 38 °C
• Frissons ou tremblements
• Sueurs
• Maux de tête
• Courbatures
• Fatigue inhabituelle

Causes

Causes principales

• Infections urinaires, très fréquentes pendant la grossesse
• Infections respiratoires, comme la grippe
• Infections digestives
• Listériose, une infection transmise par certains aliments
• Infections de l'utérus ou des voies génitales

Facteurs de risque

• Être en période d'épidémie de grippe ou de gastro-entérite
• Avoir déjà eu des infections urinaires à répétition
• Avoir une maladie chronique comme le diabète ou une maladie rénale
• Voyager dans des régions où certains virus circulent
• Manger des aliments crus, peu cuits ou mal conservés

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Dès que la température atteint 38 °C dans la journée
• Si la fièvre dure plus de 24 heures malgré le repos
• Si vous avez l'un des symptômes listés comme urgents
• Si vous vous sentez très fatiguée ou inquiète pour votre bébé

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Dès l'apparition d'une fièvre, même légère, il est conseillé de prévenir sa sage-femme ou son médecin
• Lors d'une consultation de suivi, parlez de tout épisode de fièvre passé ou présent

Diagnostic

Le médecin vérifie la température avec un thermomètre, écoute vos symptômes, examine votre gorge, vos oreilles, votre ventre. Il peut aussi demander des examens pour identifier une infection.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang
• Analyse d'urine pour recherche une infection urinaire
• Tests rapides pour la grippe ou d'autres virus
• Échographie pour vérifier le cœur et les mouvements du bébé

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

En général, tout se passe à la clinique ou à l'hôpital. On vous prend en charge rapidement et on vous explique les résultats. Vous pouvez venir accompagnée.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de la fièvre. S'il s'agit d'une infection, l'objectif est de la soigner sans danger pour la grossesse. En attendant la consultation, buvez de l'eau, reposez-vous et ne prenez aucun médicament sans avis.

Soins personnels à domicile

• Buvez régulièrement de l'eau, par petites gorgées
• Reposez-vous au calme, si possible dans une pièce fraîche
• Déposez une compresse d'eau tiède sur votre front
• Surveillez votre température toutes les 4 heures environ
• Portez des vêtements légers, sans couvrir trop le ventre

Traitements médicaux

Selon la cause, le médecin peut prescrire un traitement adapté et sans danger pour la grossesse. Pour la fièvre elle-même, certains médicaments sont possibles, mais uniquement sur avis médical. Ne modifiez jamais votre traitement sans votre professionnel de santé. Parfois, une hospitalisation courte peut être proposée pour une perfusion et surveiller le rythme du bébé.

Vivre avec cette affection

Après l'épisode de fièvre, il est normal de se sentir fatiguée quelques jours. Avancez à votre rythme : le repos est votre meilleur allié. Demandez de l'aide à votre entourage pour les courses et le ménage.

Conseils de mode de vie

• Lavez-vous les mains souvent
• Évitez les lieux très fréquentés en période d'épidémie
• Faites attention à la cuisine : bien cuire les aliments, laver les légumes
• Écoutez votre corps et arrêtez une activité si vous êtes trop fatiguée

Alimentation et exercice

Buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour, surtout si vous avez eu de la fièvre. Mangez de petites portions si vous n'avez pas faim. Après guérison, marchez un peu dès que vous vous sentez capable, mais ne forcez pas.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Une fièvre pendant la grossesse peut raviver la peur de faire du mal au bébé. Cette inquiétude est très commune. En parler à votre sage-femme ou à votre médecin vous aidera à y voir plus clair et à vous sentir moins seule.

Prévention

On ne peut pas tout éviter, mais de bonnes habitudes d'hygiène et une alimentation sûre réduisent nettement le risque d'infections.

Vaccins

Avant et pendant la grossesse, certains vaccins sont recommandés dans des cas précis (grippe, coqueluche, COVID-19 selon les circonstances). Parlez-en avec votre médecin, car ils doivent être administrés à un moment précis. Ne faites aucun vaccin sans avis médical.

Programmes de dépistage

Dans le suivi de grossesse, des tests d'urine sont parfois proposés pour dépister une infection urinaire silencieuse. C'est une façon de prévenir les complications avant l'apparition de la fièvre.

Complications

En l'absence de traitement

• Une infection non traitée peut se propager dans le corps
• Une forte fièvre peut déshydrater la maman
• Une infection de l'utérus peut augmenter le risque d'accouchement prématuré
• Certaines maladies infectieuses peuvent être transmises au bébé

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic rapide et un traitement adapté, la très grande majorité des fièvres pendant la grossesse se termine bien. Le bébé est suivi, la maman est rassurée, et l'accouchement se déroule normalement. Vous êtes entourée par des professionnels compétents.

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