Ménopause soudaine : ce qu'il faut savoir

Aperçu

La ménopause soudaine, parfois appelée ménopause provoquée, survient quand les ovaires s'arrêtent de fonctionner très vite, en quelques semaines ou quelques mois, au lieu de s'arrêter progressivement comme dans une ménopause naturelle.

C'est moins fréquent que la ménopause naturelle, mais cela peut arriver à des femmes de tout âge après certains traitements médicaux.

Elle concerne surtout les femmes adultes avant leur ménopause naturelle, en particulier celles qui doivent subir une ablation des deux ovaires, une chimiothérapie, une radiothérapie pelvienne ou un traitement qui bloque la production d'hormones par les ovaires.

Symptômes

Symptômes courants

• Bouffées de chaleur soudaines
• Sueurs nocturnes
• Sécheresse du vagin
• Difficultés à dormir
• Changements d'humeur ou irritabilité
• Arrêt des règles
• Fatigue
• Baisse de l'envie et du plaisir sexuels

Symptômes chez l'enfant

• La ménopause soudaine ne concerne pas les enfants. Une absence de règles chez une adolescente n'est pas une ménopause ; elle doit être explorée par un professionnel de santé.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les femmes proches de la ménopause naturelle, une ablation des ovaires peut faire apparaître d'un coup des symptômes intenses, parfois plus marqués que lors d'une ménopause progressive.

Causes

Causes principales

• Ablation chirurgicale des deux ovaires, appelée ovariectomie bilatérale
• Chimiothérapie
• Radiothérapie du bassin
• Certains médicaments qui bloquent la production d'hormones par les ovaires
• Insuffisance ovarienne prématurée, parfois d'origine auto-immune ou génétique

Facteurs de risque

• Âge avancé avant la ménopause naturelle
• Antécédents familiaux de ménopause précoce
• Traitements contre un cancer
• Certaines maladies auto-immunes
• Tabagisme

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez le jour même si vous avez une fièvre après une opération, un saignement inhabituel, une douleur pelvienne forte, ou si vous avez des pensées suicidaires.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous si vous ressentez des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale, des troubles du sommeil ou de l'humeur qui vous gênent.
• Parlez à votre médecin avant toute opération prévue des ovaires ou de l'utérus.
• Consultez aussi si vos règles deviennent très irrégulières avant 40 ans.

Diagnostic

Le médecin pose le diagnostic en écoutant votre histoire, en recherchant la date de vos dernières règles et les traitements récents. Il peut prescrire des analyses de sang pour vérifier les hormones produites par les ovaires.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang pour mesurer le taux de FSH, l'hormone qui stimule les ovaires
• Prise de sang pour mesurer l'estradiol, une hormone féminine
• Discussion sur les antécédents de chirurgie, de chimiothérapie ou de radiothérapie

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic peut être évident si les ovaires ont été retirés. Sinon, le médecin peut demander un second dosage sanguin après quelques semaines pour confirmer. Il prendra le temps de répondre à vos questions et de parler des prochaines étapes.

Traitement

Il n'existe pas de traitement pour « réparer » la ménopause soudaine, mais on peut agir sur les symptômes et sur les risques à long terme. Le choix dépend de votre âge, de la cause, de vos antécédents et de votre souhait d'avoir un enfant.

Soins personnels à domicile

• Habillez-vous en couches de vêtements légers pour gérer les bouffées de chaleur
• Réduisez le café, l'alcool et les plats épicés s'ils déclenchent vos bouffées
• Utilisez des lubrifiants vaginaux en vente libre pour apaiser la sécheresse
• Essayez de dormir dans une chambre fraîche et aérée
• Pratiquez une activité physique douce et régulière

Traitements médicaux

Un traitement hormonal substitutif, parfois appelé THS, peut être proposé pour remplacer en partie les hormones manquantes. Il peut se présenter sous différentes formes : comprimés, gels, patchs ou crèmes. Il existe aussi des traitements non hormonaux contre les bouffées de chaleur et des soins vaginaux. En France, la Haute Autorité de Santé recommande de discuter avec son médecin des bénéfices et des risques de chaque option, puis de réévaluer le traitement régulièrement. Ne commencez jamais un traitement hormonal sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Si une ablation des deux ovaires est prévue, parlez avant l'opération avec votre médecin des possibilités de conservation de fertilité, de début du traitement hormonal si le contexte le permet, et du suivi à prévoir après l'intervention.

Vivre avec cette affection

Les premières semaines après le début de cette ménopause peuvent être difficiles, mais les choses évoluent avec le temps. Essayez de garder un rythme régulier, de vous reposer quand c'est nécessaire et de ne pas rester seule face à ces changements.

Conseils de mode de vie

• Limitez les boissons chaudes et la caféine
• Faites des pauses pour respirer profondément en cas de gêne
• Tenez un journal de vos symptômes pour mieux les comprendre
• Parlez de ce que vous ressentez à une personne de confiance
• Demandez un soutien psychologique si vous en ressentez le besoin

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, riche en calcium et en vitamine D, est importante car la baisse d'hormones peut fragiliser les os. Les activités comme la marche, la natation, le vélo et les exercices avec poids légers aident à garder des muscles et des os en bonne santé. Un diététicien ou un médecin peut vous donner des conseils personnalisés.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'arrêt soudain des hormones peut provoquer de l'anxiété, de la tristesse, de l'irritabilité ou un sentiment de perte. Ces réactions sont compréhensibles. Si ces sentiments deviennent trop lourds ou si des pensées suicidaires apparaissent, il faut en parler immédiatement à un professionnel de santé ou appeler le 15 ou le 112.

Prévention

Quand la ménopause soudaine est causée par un traitement indispensable comme la chimiothérapie ou l'ablation des ovaires, elle ne peut pas toujours être évitée. Avant de commencer un tel traitement, demandez s'il est possible de préserver des ovocytes ou des embryons. Dans certaines situations, des options chirurgicales permettent de protéger les ovaires, mais elles ne conviennent pas à tout le monde.

Complications

En l'absence de traitement

• Fragilité osseuse, appelée ostéoporose, qui augmente le risque de fracture
• Sécheresse vaginale et douleurs pendant les rapports
• Risque plus élevé de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins
• Troubles du sommeil et de l'humeur
• Baisse de l'envie et du plaisir sexuels

Pronostic à long terme

Avec un suivi médical régulier, il est possible de réduire les symptômes et de protéger sa santé à long terme. Chaque femme vit cette période différemment, mais des solutions existent pour se sentir mieux, garder une bonne qualité de vie et retrouver confiance.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.