Syndrome prémenstruel soudain : que faire ?

Aperçu

Le syndrome prémenstruel (SPM) désigne un ensemble de symptômes qui apparaissent quelques jours avant les règles et disparaissent généralement avec leurs débuts. On parle de SPM « soudain » lorsqu'il se déclare ou s'aggrave rapidement, parfois sans antécédents, par exemple après un changement hormonal, une grossesse, un épisode de stress ou une maladie.

Oui, le syndrome prémenstruel est très fréquent. Jusqu'à 3 femmes sur 4 ressentent certains symptômes avant leurs règles. Les formes plus intenses touchent une minorité de femmes.

Cela concerne les personnes qui ont des règles, le plus souvent entre 20 et 40 ans. Il peut aussi apparaître à l'adolescence ou s'accentuer en approchant de la ménopause.

Symptômes

Symptômes courants

• irritabilité ou nervosité
• maux de tête
• ventre gonflé et douloureux
• seins tendus
• fatigue
• tristesse ou pleurs faciles
• troubles du sommeil
• envies alimentaires

Causes

Causes principales

• Les variations des hormones féminines (œstrogènes et progestérone) après l'ovulation
• Une modification de certains messagers du cerveau, comme la sérotonine, qui influence l'humeur
• Une hypersensibilité individuelle aux fluctuations hormonales
• Un stress important ou un choc émotionnel qui peut révéler ou aggraver le SPM

Facteurs de risque

• Avoir des antécédents familiaux de SPM
• Une anxiété ou une dépression préexistante
• Un stress élevé
• Un manque de sommeil
• Une sédentarité
• Un régime alimentaire déséquilibré

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Appelez le 15 ou le 112 si vous avez des idées de suicide ou un danger immédiat
• Consultez un médecin le jour même si vous avez des symptômes très intenses qui vous paralysent

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Parlez-en à votre médecin si le SPM soudain perturbe votre travail, vos études, votre couple ou votre vie sociale
• Si les symptômes durent plus de quelques jours après le début des règles
• Si vous souhaitez un avis sur des méthodes de contraception ou de traitement

Diagnostic

Le médecin pose le diagnostic à partir de votre récit et d'un calendrier de symptômes. Il s'assure que les symptômes apparaissent régulièrement dans les jours précédant les règles et disparaissent après.

Tests qui peuvent être effectués

• Un calendrier des symptômes sur 2 à 3 mois
• Un examen clinique
• Parfois une prise de sang pour écarter d'autres causes (fatigue, problème de thyroïde) ou vérifier une grossesse

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous écoutera, pourra vous proposer de tenir un journal, et vous donnera des conseils adaptés à votre situation. Il n'y a aucun examen à jeun ou douloureux pour le SPM.

Traitement

Le traitement ne supprime pas toujours les symptômes, mais il permet de les rendre beaucoup plus vivables. Il repose d'abord sur les habitudes de vie, puis sur des médicaments ou des hormones si nécessaire.

Soins personnels à domicile

• Tenir un calendrier de vos cycles et symptômes
• Pratiquer une activité physique régulière (marche, vélo, natation)
• Dormir suffisamment et à heures fixes
• Réduire le café, le sel et l'alcool juste avant les règles
• Prendre des moments de détente : respiration, méditation, douche chaude
• Appliquer une bouillotte sur le ventre pour les douleurs

Traitements médicaux

Selon votre situation, le médecin pourra discuter de différentes options : des antalgiques pour la douleur, des anti-inflammatoires, certains contraceptifs hormonaux qui stabilisent les hormones, ou encore un traitement contre l'anxiété ou la dépression, sans jamais nommer de marques. Ces choix se font toujours ensemble, en tenant compte de vos souhaits et de votre santé.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Aucune opération n'est indiquée pour le SPM.

Vivre avec cette affection

Organisez votre mois en connaissant vos moments difficiles. Notez vos symptômes pour mieux les anticiper, et évitez de prendre de grandes décisions les jours compliqués.

Conseils de mode de vie

• Mangez équilibré, avec des protéines et des légumes
• Évitez les excès de sucre et de caféine
• Prenez l'air chaque jour
• Exposez-vous à la lumière naturelle
• Parlez de ce que vous ressentez à une personne de confiance

Alimentation et exercice

Une alimentation régulière et riche en fibres, accompagnée d'exercices physiques modérés comme la marche rapide, peut réduire les ballonnements, la fatigue et l'irritabilité.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Le SPM soudain peut provoquer une sensation de perte de contrôle, de l'anxiété ou une humeur très changeante. Si ces émotions deviennent écrasantes, consultez rapidement : une aide existe.

Prévention

Le SPM ne peut pas toujours être évité, car il est lié à nos hormones naturelles. Mais en soignant son hygiène de vie, en gérant le stress et en restant à l'écoute de son corps, on peut réduire beaucoup de symptômes.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage spécifique du SPM. Un suivi gynécologique régulier permet toutefois de faire le point sur votre santé et vos symptômes.

Complications

En l'absence de traitement

• Un SPM non pris en charge peut dégrader la qualité de vie et les relations sociales
• Une forme sévère peut conduire à un épuisement, une anxiété ou une dépression
• Dans de rares cas, des pensées suicidaires peuvent apparaître et nécessitent une urgence médicale

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic clair, des conseils adaptés et un suivi médical, la grande majorité des personnes se sentent mieux. Le SPM ne définit pas votre vie : il peut être apprivoisé.

Trouver du soutien

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