Vomissements chez les personnes âgées

Aperçu

Le vomissement est le rejet forcé du contenu de l'estomac par la bouche. Chez les personnes âgées, cela peut être plus grave à cause du risque de déshydratation et de perte de nutriments.

Le vomissement est assez fréquent chez les personnes âgées, surtout en cas d'infections ou de changements de médicaments.

Cela touche souvent les personnes de plus de 65 ans, particulièrement celles qui vivent en maison de retraite ou qui ont des problèmes de santé chroniques.

Symptômes

Symptômes courants

• Nausées (envie de vomir)
• Vomissements avec ou sans effort
• Sensation de malaise général

Symptômes chez l'enfant

• Les vomissements chez l'enfant sont souvent dus à des virus ou à des intoxications alimentaires, mais ce n'est pas le sujet principal ici.

Symptômes chez les personnes âgées

• Sécheresse de la bouche et des lèvres (signe de déshydratation)
• Faiblesse ou fatigue importante
• Confusion ou somnolence inhabituelle
• Diminution de la quantité d'urine

Causes

Causes principales

• Infections virales ou bactériennes (gastro-entérite)
• Effets secondaires de médicaments (comme certains antibiotiques ou traitements contre la douleur)
• Problèmes digestifs comme une occlusion intestinale ou une inflammation de l'estomac
• Maladies chroniques (reins, foie, diabète mal contrôlé)

Facteurs de risque

• Âge avancé (plus de 75 ans)
• Prise de plusieurs médicaments (polymédication)
• Problèmes de mobilité ou d'alimentation
• Séjour en institution (risque d'infections)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez immédiatement si vous avez du sang dans les vomissements ou si la personne âgée devient confuse ou très somnolente.
• Appelez le 15 (SAMU) ou le 112 si les signes d'urgence apparaissent.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous chez votre médecin traitant si les vomissements durent plus d'un jour ou si vous êtes inquiet de l'état général.

Diagnostic

Le médecin interrogera la personne (ou son entourage) sur les symptômes, la prise de médicaments et les antécédents. Il examinera également l'état général, notamment la déshydratation.

Tests qui peuvent être effectués

• Analyse de sang pour vérifier l'hydratation, les électrolytes (sels minéraux) et le fonctionnement des reins
• Analyse d'urine pour rechercher une infection
• Imagerie (radiographie ou scanner) si une occlusion intestinale est suspectée

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin expliquera les résultats des examens et proposera un traitement adapté. Il pourra recommander une hospitalisation si la déshydratation est sévère ou si une cause sérieuse est découverte.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. L'objectif principal est de réhydrater la personne et de traiter la cause sous-jacente.

Soins personnels à domicile

• Boire de petites gorgées d'eau, de bouillon ou de solutions de réhydratation orale vendues en pharmacie
• Se reposer en position semi-assise pour éviter les fausses routes
• Éviter les aliments solides tant que les vomissements persistent, puis reprendre doucement avec des aliments légers comme du riz ou des biscuits secs
• Ne pas prendre de médicaments anti-vomissements sans avis médical, car ils peuvent masquer des signes importants

Traitements médicaux

Le médecin peut prescrire des médicaments contre les nausées ou des traitements pour la cause (antibiotiques si infection bactérienne, ajustement des traitements habituels). En cas de déshydratation sévère, une perfusion de liquides à l'hôpital peut être nécessaire.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale peut être envisagée en cas d'occlusion intestinale, de péritonite ou d'autre pathologie abdominale aiguë nécessitant une opération.

Vivre avec cette affection

Après un épisode de vomissements, il est important de reprendre l'alimentation progressivement et de surveiller l'hydratation. La personne âgée peut se sentir faible pendant quelques jours.

Conseils de mode de vie

• Veiller à une bonne hygiène des mains pour éviter les infections
• Conserver les aliments correctement pour prévenir les intoxications
• Si la personne prend plusieurs médicaments, demander à son médecin un bilan régulier

Alimentation et exercice

Une fois les vomissements calmés, proposez des repas légers et fréquents (petites quantités). L'activité physique douce (marche) peut reprendre progressivement selon la fatigue.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les vomissements peuvent être stressants et inquiétants pour la personne âgée et son entourage. Parlez-en à un professionnel de santé si l'anxiété persiste.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les vomissements, mais certaines mesures réduisent les risques.

Vaccins

La vaccination contre la grippe et le pneumocoque peut réduire le risque d'infections respiratoires qui peuvent parfois s'accompagner de vomissements.

Programmes de dépistage

Un suivi médical régulier permet de détecter tôt les problèmes de santé sous-jacents.

Complications

En l'absence de traitement

• Déshydratation sévère (pouvant entraîner une insuffisance rénale)
• Déséquilibre des sels minéraux (électrolytes), dangereux pour le cœur
• Inhalation de vomi dans les poumons (pneumonie par aspiration)
• Perte de poids et malnutrition

Pronostic à long terme

Avec une prise en charge rapide et adaptée, la plupart des personnes âgées se rétablissent bien des vomissements. Il est important de consulter dès les premiers signes inquiétants pour éviter les complications. Les traitements actuels sont efficaces et l'évolution est souvent favorable.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.